Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giao thức thử nghiệm cộng đồng PAAPPAS: một nghiên cứu ngẫu nhiên về phòng ngừa béo phì cho thanh thiếu niên kết hợp can thiệp trường học với gia đình
Tóm tắt
Tỷ lệ béo phì ở trẻ em đang gia tăng với tốc độ cao ở Brazil, khiến cho việc phòng ngừa trở thành một ưu tiên về sức khỏe. Các trường học là trung tâm của các can thiệp nhằm phòng ngừa và điều trị tình trạng béo phì ở trẻ em, tuy nhiên, các thử nghiệm ngẫu nhiên và nghiên cứu theo đoàn chưa cung cấp bằng chứng rõ ràng về các chiến lược giảm tỷ lệ béo phì. Mục tiêu của nghiên cứu này là trình bày một giao thức để đánh giá hiệu quả của việc kết hợp can thiệp ở trường học và gia đình nhằm giảm tăng cân quá mức ở học sinh. Can thiệp hướng đến học sinh lớp năm và lớp sáu tại 18 trường công lập (9 trường can thiệp và 9 trường đối chứng) thuộc thành phố Duque de Caxias, khu vực đô thị của Rio de Janeiro, Brazil. Mẫu nghiên cứu sẽ bao gồm 2500 học sinh được đánh giá tại trường về tình trạng cân nặng, những học sinh trong nhóm can thiệp có tình trạng thừa cân hoặc béo phì sẽ được theo dõi hàng tháng tại nhà bởi các nhân viên y tế cộng đồng. Dữ liệu về nhân khẩu học, kinh tế-xã hội, số đo nhân trắc học, hành vi ăn uống và tiêu thụ thực phẩm sẽ được thu thập tại trường học bằng cách sử dụng một bảng khảo sát tiêu chuẩn hóa đã được lập trình trong thiết bị kỹ thuật số cá nhân. Tại trường, tất cả học sinh trong nhóm can thiệp sẽ được khuyến khích thay đổi thói quen ăn uống, tăng cường hoạt động thể chất và giảm hành vi ít vận động. Nghiên cứu này sẽ cung cấp bằng chứng liệu việc tích hợp trường học với chăm sóc sức khỏe nguyên phát có thể ngăn ngừa tăng cân quá mức ở thanh thiếu niên hay không. Kết quả tích cực sẽ cung cấp một chiến lược bền vững để được phổ biến trong hệ thống chăm sóc sức khỏe tại Brazil. ClinicalTrials.gov, NCT02711488. Ngày đăng ký: 11 tháng 3 năm 2016.
Từ khóa
#béo phì trẻ em #can thiệp trường học #can thiệp gia đình #sức khỏe cộng đồng #phòng ngừa béo phìTài liệu tham khảo
Ng M, et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014;384:766–81.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa de Orçamentos familiares 2002–2003: Antropometria e estado nutricional de crianças, adolescentes e adultos no Brasil. Rio de Janeiro: IBGE; 2011. http://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv30326.pdf. Accessed 26 Jul 2016.
Lopes TS, Sichieri R, Salles-Costa R, Veiga GV, Pereira RA. Family food insecurity and nutritional risk in adolescents from a low-income area of Rio de Janeiro, Brazil. J Biosoc Sci. 2013;45(5):661–74.
Lins AP, Sichieri R, Coutinho WF, Ramos EG, Peixoto MV, Fonseca VM. Healthy eating, schooling and being overweight among low-income women. Ciênc Saúde Colet. 2013;18(2):357–66.
Hoelscher DM, Kirk S, Ritchie L, Cunningham-Sabo L. Academy Positions Committee. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: interventions for the prevention and treatment of pediatric overweight and obesity. J Acad Nutr Diet. 2013;113(10):1375–94.
Sichieri R, Cunha DB. Unbalanced baseline in school-based interventions to prevent obesity: adjustment can lead to bias - a systematic review. Obes Facts. 2014;7(4):221–32.
Sichieri R, Trotte A, Souza RA, Veiga GV. School randomized trial on prevention of excessive weight gain by discouraging students from drinking sodas. Public Health Nutr. 2009;12(2):197–202.
Souza RA, Mediano MF, Souza Ade M, Sichieri R. Reducing the use of sugar in public schools: a randomized cluster trial. Rev Saude Publica. 2013;47(4):666–74.
Mediano MF, Souza RA, Souza AM, Sichieri R. Effectiveness of a home-based exercise program on anthropometric and metabolic changes among school cooks. Ciênc Saúde Colet. 2015;20:3943–9.
Cunha DB, Souza BSN, Pereira RA, Sichieri R. Effectiveness of a randomized school-based intervention involving families and teachers to prevent excessive weight gain among adolescents in Brazil. PloS One. 2013;8(2):e57498. doi:10.1371/journal.pone.0057498.
Minelli C, Borin LA, Trovo Mde C, Dos Reis GC. Hypertension prevalence, awareness and blood pressure control in Matão, Brazil: A pilot study in partnership with the Brazilian family health strategy program. J Clin Med Res. 2016;8(7):524–30. doi:10.14740/jocmr2582w.
Campbell MK, Piaggio G, Elbourne DR, Altman DG. Consort 2010 statement: extension to cluster randomised trials. BMJ. 2012;345:e5661. doi:10.1136/bmj.e5661.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Demográfico 2000. Rio de Janeiro: IBGE. http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/default_censo_2000.shtm. Accessed 26 Jul 2016.
Sichieri R, Bezerra IN, Araújo MC, de Moura SA, Yokoo EM, Pereira RA. Major food sources contributing to energy intake - a nationwide survey of Brazilians aged 10 years and older. Br J Nutr. 2015;113(10):1638–42.
Freire P. Pedagogia do Oprimido. 47ªth ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra; 2008.
Araújo MC, Yokoo EM, Pereira RA. Validation and calibration of a semiquantitative food frequency questionnaire designed for adolescents. J Am Diet Assoc. 2010;110(8):1170–7.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa de Orçamentos familiares 2008-2009: Tabelas de Composição Nutricional dos Alimentos Consumidos no Brasil. Rio de Janeiro: IBGE; 2011. http://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv50002.pdf. Accessed 26 Jul 2016.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa Nacional de Saúde Escolar. Rio de Janeiro: IBGE; 2009. http://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv45415.pdf. Accessed 26 Jul 2016.
Gordon CC, Chumlea WC, Roche AF. Stature, Recumbent Lenght, and Weight. Anthropometric Standardization Reference Manual. Champaigh: Human Kinetics Books; 1988. p. 3–8.
de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ. 2007;85:660–7. doi:10.2471/blt.07.043497.
Singer JD, Willett JB. Applied longitudinal data analysis - modeling change and event occurrence. New York: Oxford University Press; 2003.
James J, Thomas P, Cavan D, Kerr D. Preventing childhood obesity by reducing consumption of carbonated drinks: cluster randomized controlled trial. BMJ. 2004;328:1237–41.
Souza AM, Pereira RA, Yokoo EM, Levy RB, Sichieri R. Most consumed foods in Brazil: Nacional Dietary Survey 2008-2009. Rev Saude Publica. 2013;47 Suppl 1:190S–9S.
Nunes MO, Trad LB, Almeida BA, Homem CR, Marise CICM. O agente comunitário de saúde: construção da identidade desse personagem híbrido e polifônico. Cad Saude Publica. 2002;18(6):1639–46.