Kết quả sửa chữa bằng nút chỉ của hội chứng khớp liên kết xương mác-xương chày gần

Gần đây, thiết bị nút chỉ đã được khuyến nghị như một phương pháp đơn giản và hiệu quả để sửa chữa hội chứng khớp liên kết. Những người ủng hộ thiết bị này đã trích dẫn việc đứng vững sớm hơn và loại bỏ nhu cầu tháo gỡ thiết bị như là những lợi thế tiềm năng so với vít kim loại. Tuy nhiên, các báo cáo hiện có thường có thời gian theo dõi ngắn. Với thời gian theo dõi dài hơn, một số mối quan tâm về thiết bị nút chỉ đã nổi lên.

Chúng tôi đã xem xét kết quả lâm sàng và hình ảnh học của 24 bệnh nhân bị chấn thương cấp tính đến hội chứng khớp liên kết xương mác-xương chày gần được điều trị bằng cách cố định nút chỉ. Thời gian theo dõi trung bình là 20 tháng. Thước đo kết quả chính là điểm số AOFAS của khớp mắt cá chân-cẳng chân. Các thước đo kết quả phụ bao gồm đo kích thước chính xác của không gian rõ ràng giữa xương mác và xương chày và độ chồng lấn giữa chúng.

Điểm số AOFAS trung bình là 94 điểm. Các thông số của hội chứng khớp liên kết trở lại bình thường sau phẫu thuật và duy trì bình thường trong suốt thời gian theo dõi. Một trong bốn bệnh nhân yêu cầu tháo gỡ thiết bị nút chỉ do kích ứng tại chỗ hoặc thiếu chuyển động. Tình trạng tiêu xương và hiện tượng lún của thiết bị vào xương đã được quan sát ở bốn bệnh nhân. Ba bệnh nhân phát triển tình trạng hóa xương bất thường trong dây chằng hội chứng, một trường hợp nhẹ, một trường hợp vừa và một trường hợp gần như hoàn toàn hàn gắn hội chứng.

Thiết bị nút chỉ là một phương pháp hiệu quả để sửa chữa hội chứng khớp liên kết. Trong loạt bệnh nhân của chúng tôi, sự giảm thiểu hội chứng khớp liên kết được giữ vững trong suốt thời gian theo dõi. Tuy nhiên, việc phẫu thuật lại để tháo gỡ thiết bị xảy ra nhiều hơn dự đoán. Tình trạng tiêu xương gần chỗ cấy ghép và lún của thiết bị có thể xảy ra. Mức độ bằng chứng: IV, chuỗi ca can thiệp