Loãng xương ở người cao tuổi dễ tổn thương: Khuyến nghị cho nghiên cứu từ Nhóm công tác ICFSR 2020

Các tương tác giữa các con đường sinh lý liên quan đến loãng xương và tình trạng suy giảm cơ bắp được cho là góp phần vào sự khởi phát của trạng thái dễ tổn thương. Nhóm công tác Nghiên cứu về trạng thái dễ tổn thương và suy giảm cơ bắp quốc tế đã gặp gỡ vào tháng 3 năm 2020 để khám phá cách mà các can thiệp mới nổi nhằm quản lý gãy xương và loãng xương ở người cao tuổi có thể giảm thiểu tình trạng yếu ớt, tàn tật, bệnh tật và tỷ lệ tử vong trong dân số cao tuổi. Cả can thiệp bằng dược phẩm và can thiệp phi dược phẩm (bao gồm can thiệp dinh dưỡng, tập thể dục và các thay đổi lối sống khác) đã được thảo luận. Các phương pháp điều trị dược phẩm cho loãng xương bao gồm các tác nhân thúc đẩy tạo xương và các tác nhân chống tái hấp thu, có thể được sử dụng tối ưu trong các liệu trình nối tiếp hoặc kết hợp. Vì các cơ chế tương tự liên quan đến tái hấp thu dưới đây những thay đổi sinh lý trong cơ bắp và xương, các can thiệp này có thể mang lại lợi ích ngoài việc điều trị loãng xương. Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng để kiểm nghiệm những can thiệp này thường loại trừ những người cao tuổi dễ tổn thương do các bệnh kèm theo (như khuyết tật về di chuyển và suy giảm nhận thức) hoặc đa thuốc. Nhóm công tác khuyến nghị rằng các thử nghiệm lâm sàng trong tương lai nên sử dụng các giao thức hài hòa, bao gồm các tiêu chí lựa chọn hài hòa và các biện pháp kết quả tương tự; và rằng họ nên thử nghiệm một loạt các liệu pháp đa lĩnh vực. Họ cũng kêu gọi nghiên cứu chất lượng cao hơn để phát triển các can thiệp đặc biệt cho những người dễ tổn thương và cao tuổi. Chương trình ICOPE do WHO đề xuất dường như được khuyến nghị mạnh mẽ cho những người cao tuổi dễ tổn thương mắc loãng xương.