Chấn thương sơ sinh nhanh chóng làm thay đổi các chỉ số về đau và căng thẳng ở chuột con
Tóm tắt
Chưa đến 60% trẻ sơ sinh trải qua các thủ thuật xâm lấn trong đơn vị chăm sóc đặc biệt đều được áp dụng liệu pháp giảm đau. Những trẻ sơ sinh này cho thấy sự giảm nhạy cảm với đau và phản ứng với cortisol trong thời gian dài. Trên chuột, chúng tôi đã chứng minh rằng cơn đau viêm xảy ra vào ngày sinh làm giảm đáng kể ngưỡng cảm giác thân thể và phản ứng của người lớn đối với các kích thích gây lo âu và căng thẳng. Những thay đổi lâu dài này về đau và khả năng phản ứng với căng thẳng đi kèm với việc tăng gấp đôi mức biểu hiện của met-enkephalin trung ương và β-endorphin. Tuy nhiên, thời gian diễn ra những thay đổi này trong biểu hiện peptide opioid trung ương, tương ứng với thời điểm chấn thương, vẫn chưa được biết đến. Các nghiên cứu hiện tại được tiến hành để xác định xem những thay đổi quan sát được về biểu hiện peptide opioid ở người lớn có xuất hiện trong tuần đầu sau sinh hay không. Tác động của viêm ở trẻ sơ sinh đối với plasma corticosterone, một chỉ số đánh giá phản ứng với căng thẳng, cũng đã được xác định. Não, tủy sống và máu từ thân được thu thập sau 24 giờ, 48 giờ và 7 ngày sau khi tiêm tác nhân viêm carrageenan vào lòng bàn chân vào ngày sinh. Phương pháp radioimmunoassay được sử dụng để xác định mức corticosterone và met-enkephalin cùng với β-endorphin trong não trước, vỏ não, não giữa và tủy sống. Trong vòng 24 giờ sau chấn thương, mức met-enkephalin tăng đáng kể ở vùng não giữa, nhưng lại giảm ở tủy sống và vỏ não; mức β-endorphin ở não trước cũng tăng đáng kể do cơn đau trong giai đoạn đầu đời. Mức corticosterone cũng tăng đáng kể. Sau 7 ngày kể từ chấn thương, các peptide opioid vẫn duy trì mức cao hơn so với nhóm đối chứng, cho thấy thời điểm mà những thay đổi do chấn thương được lập trình và trở nên vĩnh viễn.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Grunau RE, 2010, Cortisol, behavior, and heart rate reactivity to immunization pain at 4 months corrected age in infants born very preterm, Clin J Pain, 26, 698, 10.1097/AJP.0b013e3181e5bb00
Hammer RP, 1989, Effects of opiates on brain development, Neurotoxicology, 10, 475
Martin JA, 2006, Births: Final data for 2004, Natl Vital Stat Rep, 55, 1
PeriStats [online database], 2011, March of dimes perinatal data center/quality analytic services: Special care nursery admissions
Wollgarten‐Hadamek I, 2011, Do school‐aged children with burn injuries during infancy show stress‐induced activation of pain inhibitory mechanisms?, Eur J Pain, 15, 423 e421