Đánh giá phục hồi chức năng đa mô hình đối với tình trạng không kiểm soát phân: trải nghiệm từ một trung tâm của Ý chuyên về phục hồi chức năng rối loạn phân

Techniques in Coloproctology - Tập 7 - Trang 139-147 - 2014
F. Pucciani1, L. Iozzi1, A. Masi1, F. Cianchi1, C. Cortesini1
1Coloproctology Unit of Careggi-Florence, Department of General Surgery, University of Florence, Florence, Italy

Tóm tắt

Các bài tập cơ thắt và liệu pháp phản hồi sinh học đã được sử dụng để điều trị tình trạng không kiểm soát phân nhưng kết quả thu được lại không ổn định và tiêu chuẩn điều trị vẫn chưa được thiết lập. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hồi cứu tác động của một mô hình phục hồi chức năng đa mô hình mới đối với tình trạng không kiểm soát phân. Tất cả các quy trình phục hồi chức năng đều được hướng dẫn bởi dữ liệu đo áp lực. Các tiêu chí kết quả nghiên cứu chính là xác định các thay đổi hoặc suy giảm trong tình trạng không kiểm soát phân, không đạt được sự kiểm soát hoàn toàn và/hoặc sự hiện diện của cảm giác cần đi đại tiện. Kết quả lâm sàng được thiết kế theo thang điểm không kiểm soát phân Jorge-Wexner. Từ năm 1997 đến năm 2001, một trăm bốn mươi chín bệnh nhân không kiểm soát phân (85 nữ và 64 nam; độ tuổi từ 41–73; độ tuổi trung bình là 60,6) đã tham gia phục hồi chức năng đa mô hình tại đơn vị ngoại trú của chúng tôi. Điểm số không kiểm soát phân trung bình đã cải thiện một cách đáng kể sau điều trị (p<0.001), và 58 bệnh nhân (38.9%) không còn triệu chứng. Không có bệnh nhân nào báo cáo sự suy giảm trong tình trạng không kiểm soát phân. Cảm giác cần đi đại tiện vẫn tồn tại ở 23 bệnh nhân (15.4%). Kết luận, phục hồi chức năng đa mô hình, sử dụng nghiên cứu đo áp lực, có thể làm thay đổi điểm số không kiểm soát phân.

Từ khóa