Các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu trong điều trị ung thư tụy: đã sẵn sàng cho thời kỳ phát triển chưa?

Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences - Tập 20 Số 6 - Trang 578-582 - 2013
Marc G. Mesleh1, John Stauffer1, Horacio J. Asbun1
1Division of General Surgery; Mayo Clinic; 4500 San Pablo Road Jacksonville FL 32224 USA

Tóm tắt

Tóm tắtĐặt vấn đềCác kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cho ung thư tụy đang được áp dụng ngày càng phổ biến. Dựa trên hỗ trợ của tài liệu, vị trí của khối u trong tụy là yếu tố quyết định liệu các kỹ thuật này có thể được sử dụng an toàn và thường xuyên bởi các bác sĩ phẫu thuật tụy hay không.Phương phápTài liệu hỗ trợ các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu cho tất cả các loại phẫu thuật cắt bỏ ung thư tụy đã được xem xét.Kết quảNhiều tổng hợp phân tích về cắt tụy xa bằng nội soi cho thấy hỗ trợ việc sử dụng nội soi trong các tổn thương này. Có một số loạt ca mô tả việc sử dụng nội soi một cách an toàn và hiệu quả trong cắt bỏ tụy tá tràng, và kết quả đã rất hứa hẹn tại các trung tâm chuyên khoa này.Kết luậnVị trí của khối u trong tụy vẫn là yếu tố quan trọng nhất trong việc sử dụng nội soi như một tiêu chuẩn điều trị. Các tổn thương ở thân và đuôi, có thể dễ dàng cắt bỏ bằng phương pháp cắt tụy xa hoặc cắt tụy từng phần, nên được thực hiện bằng phương pháp nội soi trừ khi có lý do rõ ràng để không làm như vậy. Các tổn thương ở đầu tụy đã được chứng minh là có thể được cắt bỏ một cách an toàn và hiệu quả bằng nội soi. Tuy nhiên, kỹ năng kỹ thuật cần thiết và khả năng dạy những kỹ năng này cho các thực tập sinh là các yếu tố hạn chế việc sử dụng rộng rãi. Cần có thêm nhiều loạt ca để đánh giá xem tiếp cận bằng nội soi trong cắt bỏ tụy tá tràng có đóng vai trò tương tự như vai trò của nó trong điều trị phẫu thuật cho các tổn thương xa hay không.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.3322/caac.20138

10.1097/SLA.0b013e3180691579

10.1007/BF00187341

10.1097/SLA.0b013e318251ee09

10.3748/wjg.v18.i32.4342

10.1111/j.1477-2574.2012.00603.x

10.1007/s00464-011-2061-y

10.1007/BF00642443

10.1016/j.jamcollsurg.2007.04.004

10.1016/j.jamcollsurg.2012.08.006

10.1007/s00464-009-0825-4

10.1097/PPO.0b013e31827b8f86

10.1016/j.asjsur.2012.04.001

10.1111/j.1477-2574.2012.00531.x

10.3748/wjg.v18.i16.1959

10.1097/MPA.0b013e31824f3669

10.1007/s00534-009-0157-8

10.1001/archsurg.2009.243

10.1245/s10434-011-2045-0

10.1007/s00464-012-2207-6

10.1007/s00464-012-2427-9

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences

Tập 20 Số 6

578-582

Thông tin tác giả