Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ảnh hưởng ở giữa và sau can thiệp đến các yếu tố tiềm năng của hoạt động thể chất và hành vi ít vận động, kết quả của nghiên cứu HEIA - một thử nghiệm ngẫu nhiên dựa trên trường học với nhiều thành phần
Tóm tắt
Kiến thức còn hạn chế về việc các can thiệp phòng ngừa béo phì có thể tạo ra thay đổi trong các yếu tố được giả thuyết là dẫn đến thay đổi trong hành vi liên quan đến cân bằng năng lượng ở thanh thiếu niên. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tác động của một can thiệp đa thành phần lên một loạt các yếu tố lý thuyết liên quan đến hoạt động thể chất (PA) và hành vi ít vận động (SB). Các hiệu ứng điều tiết của giới tính, tình trạng cân nặng và trình độ giáo dục của cha mẹ cũng như xem liệu liều lượng can thiệp nhận được có ảnh hưởng đến các tác động không cũng được khám phá. Nghiên cứu HEIA là một thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng dựa trên trường học kéo dài 20 tháng nhằm thúc đẩy sự phát triển trọng lượng lành mạnh. Tổng cộng, 1418 trẻ em 11 tuổi đã tham gia vào đánh giá ban đầu và sau can thiệp. Sự thưởng thức, tự tin, hỗ trợ xã hội mà trẻ cảm nhận được từ cha mẹ, giáo viên và bạn bè liên quan đến PA, sự điều tiết của cha mẹ đối với việc xem TV và sử dụng máy tính/trò chơi, và sự hòa nhập xã hội tại trường học đã được khảo sát bằng phân tích đồng phương sai để đánh giá các hiệu ứng tổng thể và sự điều tiết theo giới tính, tình trạng cân nặng và trình độ giáo dục của cha mẹ, giữa và sau can thiệp. Phân tích đồng phương sai cũng được sử dụng để xem xét vai trò của liều lượng can thiệp nhận được đối với sự thay đổi trong các yếu tố. Ở giữa thời gian can thiệp, sự thưởng thức (p = .03), hỗ trợ xã hội từ giáo viên (p = .003) và tự tin (p = .05) cao hơn ở nhóm can thiệp. Tình trạng cân nặng đã điều tiết tác động lên tự tin, với tác động tích cực chỉ được quan sát ở trẻ có trọng lượng bình thường. Tại thời điểm sau can thiệp, kết quả được duy trì cho hỗ trợ xã hội từ giáo viên (p = .001), trong khi một tác động tiêu cực được tìm thấy đối với tự tin (p = .02). Tình trạng cân nặng đã điều tiết tác động lên sự thưởng thức, với sự thưởng thức giảm được quan sát ở trẻ thừa cân. Các hiệu ứng điều tiết đối với trình độ giáo dục của cha mẹ đã được phát hiện cho hỗ trợ xã hội được cảm nhận từ cha mẹ và giáo viên. Cuối cùng, các tác động tích cực lên một số yếu tố đã được quan sát đối với nhóm nhận liều lượng can thiệp cao so với nhóm nhận liều lượng thấp. Can thiệp đã ảnh hưởng đến cả yếu tố tâm lý và xã hội-môi trường. Kết quả cho thấy hỗ trợ xã hội từ giáo viên có thể là một nhà trung gian tiềm năng trong việc thay đổi PA, và rằng thanh thiếu niên thừa cân có thể cần các can thiệp được nhắm mục tiêu đặc biệt để tránh giảm sự thưởng thức hoạt động thể chất. Các nghiên cứu tiếp theo nên tiếp tục đánh giá cách mà hiệu quả của can thiệp bị ảnh hưởng bởi liều lượng can thiệp tự báo cáo của người tham gia.
Từ khóa
#béo phì #can thiệp #hành vi ít vận động #hoạt động thể chất #nghiên cứu HEIATài liệu tham khảo
Flynn MA, McNeil DA, Maloff B, Mutasingwa D, Wu M, Ford C, Though SC: Reducing obesity and related chronic disease risk in children and youth: a synthesis of evidence with "best practice" recommendations. Obes Rev. 2006, 7 (Suppl 1): 7-66.
Brown T, Summerbell C: Systematic review of school-based interventions that focus on changing dietary intake and physical activity levels to prevent childhood obesity: an update to the obesity guidance produced by the National Institute for Health and Clinical Excellence. Obes Rev. 2009, 10: 110-141. 10.1111/j.1467-789X.2008.00515.x.
Baranowski T, Jago R: Understanding the mechanisms of change in children's physical activity programs. Exerc Sport Sci Rev. 2005, 33: 163-168. 10.1097/00003677-200510000-00003.
Bryan AD, Magnan RE, Nilsson R, Marcus BH, Tompkins SA, Hutchison KE: The big picture of individual differences in physical activity behavior change: A transdisciplinary approach. Psychology of Sport and Exercise. 2011, 12: 20-26. 10.1016/j.psychsport.2010.05.002.
Van Stralen MM, Yildirim M, te Velde SJ, Brug J, Van Mechelen W, Chinapaw MJ: What works in school-based energy balance behaviour interventions and what does not?. A systematic review of mediating mechanisms. Int J Obes. 2011, 35: 10-10.1038/ijo.2011.68.
Lubans DR, Foster C, Biddle SJH: A review of mediators of behvaiour in interventions to promote physical activity among children and adolescents. Preventive Medicine. 2008, 47: 463-470. 10.1016/j.ypmed.2008.07.011.
Baranowski T, Anderson C, Carmack C: Mediating variable framework in physical activity interventions - How are we doing? How might we do better?. American Journal of Preventive Medicine. 1998, 15: 266-297. 10.1016/S0749-3797(98)00080-4.
Baranowski T, Lin LS, Wetter DW, Resnicow K, Hearn MD: Theory as mediating variables: Why aren't community interventions working as desired?. Ann Epidemiol. 1997, 7: S89-S95. 10.1016/S1047-2797(97)80011-7.
Lewis BA, Marcus BH, Pate RR, Dunn AL: Psychosocial mediators of physical activity behavior among adults and children. Am J Prev Med. 2002, 23: 26-35. 10.1016/S0749-3797(02)00471-3.
van Sluijs EMF, van Poppel MNM, Twisk JWR, Brug J, Van Mechelen W: The positive effect on determinants of physical activity of a tailored, general practice-based physical activity intervention. Heal Educ Res. 2005, 20: 345-356. 10.1093/her/cyg129.
Salmon J, Brown H, Hume C: Effects of strategies to promote children's physical activity on potential mediators. Int J Obes (Lond). 2009, 33 (Suppl 1): S66-S73.
Hume C, Jorna M, Arundell L, Saunders J, Crawford D, Salmon J: Are children's perceptions of neighbourhood social environments associated with their walking and physical activity?. J Sci Med Sport. 2009, 12: 637-641. 10.1016/j.jsams.2008.07.006.
Kraemer HC, Wilson GT, Fairburn CG, Agras WS: Mediators and moderators of treatment effects in randomized clinical trials. Arch Gen Psychiatry. 2002, 59: 877-883. 10.1001/archpsyc.59.10.877.
Kremers SP, De Bruijn GJ, Droomers M, van Lenthe F, Brug J: Moderators of environmental intervention effects on diet and activity in youth. Am J Prev Med. 2007, 32: 163-172. 10.1016/j.amepre.2006.10.006.
Yildirim M, Van Stralen MM, Chinapaw MJBJ, Van Mechelen W, Twisk J, te Velde S: For Whom and Under What Circumstances Do School-based Interventions Aimed at Energy Balance Behaviour Work? Systematic Review on Moderators. Int J Pediatr Obes. 2011, 10.3109/17477166.2011.566440.
Bauman AE, Sallis JF, Dzewaltowski DA, Owen N: Toward a better understanding of the influences on physical activity - The role of determinants, correlates, causal variables, mediators, moderators, and confounders. American Journal of Preventive Medicine. 2002, 23: 5-14. 10.1016/S0749-3797(02)00469-5.
Saunders RP, Evans MH, Joshi P: Developing a process-evaluation plan for assessing health promotion program implementation: a how-to guide. Health Promottion Practice. 2005, 6: 134-147. 10.1177/1524839904273387.
van Sluijs EMF, Mcminn AM, Griffin S: Effectiveness of interventions to promote physical activity in children and adolescents: systematic review of controlled trials. Br Med J. 2007, 335: 703-707. 10.1136/bmj.39320.843947.BE.
Summerbell CD, Waters E, Edmunds L, Kelly SAM, Brown T, Campbell KJ: Interventions for preventing obesity in children (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009, 2: 1-86.
Lien N, Bjelland M, Bergh IH, Grydeland M, Anderssen SA, Ommundsen Y, Andersen LF, Henriksen HB, Randby JS, Klepp K-I: Design of a 20-month comprehensive, multicomponent school-based randomised trial to promote healthy weight development among 11–13 year olds: the health in adolescents study. Scandinavian Journal of Public Health. 2010, 38: 38-51. 10.1177/1403494810379894.
Sallis JF, Prochaska JJ, Taylor WC: A review of correlates of physical activity of children and adolescents. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2000, 32: 963-975.
Bergh IH, Grydeland M, Bjelland M, Lien N, Andersen LF, Klepp K-I, Anderssen SA, Ommundsen Y: Personal and social-environmental correlates of objectively measured physical activity in Norwegian pre-adolescent children. Scand J Med Sci Sports. 2011, 10.1111/j.1600-0838.2011.01295.x.
Bjelland M, Bergh IH, Grydeland M, Klepp KI, Andersen LF, Anderssen SA, Ommundsen Y, Lien N: Changes in adolescents' intake of sugar-sweetened beverages and sedentary behaviour: Results at 8 month mid-way assessment of the HEIA study - a comprehensive, multi-component school-based randomized trial. Int J Behav Nutr Phys Act. 2011, 8: 63-10.1186/1479-5868-8-63.
Sallis JF, McKenzie TL, Alcaraz JE, Kolody B, Faucette N, Hovell MF: The effects of a 2-year physical education program (SPARK) on physical activity and fitness in elementary school students. Sports, Play and Active Recreation for Kids. Am J Public Health. 1997, 87: 1328-1334. 10.2105/AJPH.87.8.1328.
Brustad RJ: Who Will Go Out and Play - Parental and Psychological Influences on Childrens Attraction to Physical-Activity. Pediatr Exerc Sci. 1993, 5: 210-223.
Motl RW, Dishman RK, Trost SG, Saunders RP, Dowda M, Felton G, Ward DS, Pate RR: Factorial validity and invariance of questionnaires measuring social-cognitive determinants of physical activity among adolescent girls. Prev Med. 2000, 31: 584-594. 10.1006/pmed.2000.0735.
Lytle LA: Examining the Etiology of Childhood Obesity: The IDEA Study. Am J Community Psychol. 2009, 44: 338-349. 10.1007/s10464-009-9269-1.
Sallis JF, Prochaska JJ, Taylor WC, Hill JO, Geraci JC: Correlates of physical activity in a national sample of girls and boys in Grades 4 through 12. Heal Psychol. 1999, 18: 410-415.
Riddoch C, Edwars D, Page A, Froberg K, Andressen SA, Wedderkopp N, Brage S, Cooper AR, Sardinha LB, Harro M, Klasson-Heggbø L, Van Mechelen W, Boreham C, Ekelund U, Andersen LB: Europena Youth Heart Study Team: The European Youth Heart Study - Cardivascular Diseaes Risk Factors in Children: Rationale, Aims, Study Design, and Validation of Methods. J Phys Act Heal. 2005, 2: 115-129.
Hardy LL, Baur LA, Garnett SP, Crawford D, Campbell KJ, Shrewsbury VA, Cowell CT, Salmon J: Family and home correlates of television viewing in 12–13 year old adolescents: the Nepean Study. Int J Behav Nutr Phys Act. 2006, 3: 24-10.1186/1479-5868-3-24.
Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH: Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. Br Med J. 2000, 320: 1240-1243. 10.1136/bmj.320.7244.1240.
Bjelland M, Lien N, Bergh IH, Grydeland M, Anderssen SA, Klepp KI, Ommundsen Y, Andersen LF: Overweight and waist circumference among Norwegian 11-year-olds and associations with reported parental overweight and waist circumference: The HEIA study. Scandinavian Journal of Public Health. 2010, 38: 19-27. 10.1177/1403494810385036.
Ernst MP, Pangrazi RP: Effects of a physical activity program on children's activity levels and attraction to physical activity. Pediatr Exerc Sci. 1999, 11: 393-405.
Weiss MR, Kimmel LA, Smith AL: Determinants of Sport Commitment Among Junior Tennis Players: Enjoyment as a Mediating Variable. Pediatr Exerc Sci. 2001, 13: 131-144.
Dishman RK, Motl RW, Saunders R, Felton G, Ward DS, Dowda M, Pate RR: Enjoyment mediates effects of a school-based physical-activity intervention. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2005, 37: 478-487. 10.1249/01.MSS.0000155391.62733.A7.
McKenzie TL, Sallis JF, Prochaska JJ, Conway TL, Marshall SJ, Rosengard P: Evaluation of a two-year middle-school physical education intervention: M-SPAN. Med Sci Sports Exerc. 2004, 36: 1382-1388. 10.1249/01.MSS.0000135792.20358.4D.
Scanlan TK, Lewthwaite R: Social Psychological-Aspects of Competition for Male Youth Sport Participants .4. Predictors of Enjoymen. Journal of Sport Psychology. 1986, 8: 25-35.
Wiersma LD: Conceptualization and Development of the Sources of Enjoyment in Youth Sport Questionnaire. Meas Phys Educ Exerc Sci. 2001, 5: 153-177. 10.1207/S15327841MPEE0503_3.
Strauss RS, Pollack HA: Social marginalization of overweight children. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 2003, 157: 746-752. 10.1001/archpedi.157.8.746.
Haerens L, Cerin E, Maes L, Cardon G, Deforche B, De Bourdeaudhuij I: Explaining the effect of a 1-year intervention promoting physical activity in middle schools: a mediation analysis. Public Health Nutrition. 2008, 11: 501-512.
Lytle LA, Murray DM, Evenson KR, Moody J, Pratt CA, Metcalfe L, Parre-Medina D: Mediators Affecting Girls' Levels of Physical Activity Outside of School: Findings from the Trial of Activity in Adolescent Girls. Ann Behav Med. 2009, 38: 124-136. 10.1007/s12160-009-9127-2.
Stalsberg R, Pedersen AV: Effects of socioeconomic status on the physical activity in adolescents: a systematic review of the evidence. Scand J Med Sci Sports. 2010, 20: 368-383. 10.1111/j.1600-0838.2009.01047.x.
Edmundson E, Parcel GS, Feldman HA, Elder J, Perry CL, Johnson C, Williston BJ, Stone EJ, Yang MS, Lytle L, Webber L: The effects of the child and adolescent trial for cardiovascular health upon psychosocial determinants of diet and physical activity behavior. Preventive Medicine. 1996, 25: 442-454. 10.1006/pmed.1996.0076.
Craggs C, Corder K, van Sluijs EMF, Griffin SJ: Determinants of Change in Physical Activity in Children and Adolescents A Systematic Review. American Journal of Preventive Medicine. 2011, 40: 645-658. 10.1016/j.amepre.2011.02.025.
Bjelland M: Obesity prevention targeting Norwegian adolescents: prevalence rates, determinants and intervention effects by gender, parental education and parent–child associations. 2011, Unipub, Oslo