Điện não từ trong phẫu thuật thần kinh: Một giao thức thường ngày cho việc lập kế hoạch trước phẫu thuật và điều hướng trong phẫu thuật

Dirk Freudenstein1, Frank Duffner1, Hubert Preißl2, Werner Lutzenberger2, Udo Bühring3, Niels Birbaumer2
1Klinik für Neurochirurgie, Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Germany
2Institut für Medizinische Psychologie und Verhaltensneurobiologie, MEG-Zentrum, Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Germany
3Abteilung für Neuroradiologie, Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Germany

Tóm tắt

Điện não từ (MEG) cho phép kết hợp với cộng hưởng từ (MRT) trong việc xác định vị trí và đặc trưng chức năng của vùng trung tâm. Do yêu cầu lớn về thiết bị và thời gian, phương pháp này chưa thể trở thành thói quen trong thực hành phẫu thuật thần kinh. Mục tiêu của công trình được trình bày ở đây là phát triển một giao thức, cho phép tích hợp dữ liệu MEG chức năng vào lập kế hoạch và thực hiện các ca phẫu thuật thần kinh như một phương pháp thường quy. 45 bệnh nhân có khối u tại vùng trung tâm đã được nghiên cứu bằng MEG. Việc xác định vị trí cảm giác đã được thực hiện thông qua việc kích thích điện thần kinh tibialis và thần kinh medianus. Đối với việc xác định vị trí vận động, bệnh nhân thực hiện các cử động của ngón tay trỏ. Tọa độ vị trí đã được chuyển lên tập dữ liệu 3D MRT và được đánh dấu. Cuối cùng, tập dữ liệu MRT đã được đánh dấu này đã được chuyển vào máy tính của hệ thống điều hướng phẫu thuật thần kinh. Sau khi áp dụng giao thức được trình bày ở đây, bác sĩ phẫu thuật thần kinh đã có sẵn tất cả dữ liệu liên quan cho cả lập kế hoạch trước phẫu thuật và điều hướng trong phẫu thuật chỉ sau trung bình ba giờ. Kết quả cho thấy rằng việc điều hướng thần kinh chức năng dựa trên MEG và MRT có thể được áp dụng trong thực hành phẫu thuật thần kinh hàng ngày.

Từ khóa

#Điện não từ #phẫu thuật thần kinh #lập kế hoạch trước phẫu thuật #điều hướng trong phẫu thuật #xác định vị trí chức năng.

Tài liệu tham khảo