Edouard M. Bevers1, Massimo Galli2, Tiziano Barbui2, Paul Comfurius1, R.F.A. Zwaal1
1The Department of Biochemistry, Cardiovascular Research Institute Maastricht, University of Limburg, The Netherlands
2The Department of Haematology, Ospedali Riuniti, Bergamo, Italy
Tóm tắt
Tóm tắtPlasma của 16 bệnh nhân có nồng độ kháng thể kháng cardiolipin (ACA) và kháng đông lupus (LA) dương tính đã được ủ với liposome chứa phospholipid âm. Trong 11 mẫu plasma này, ACA có thể được kết tủa đồng thời với liposome theo tỷ lệ liều, trong khi hoạt tính LA của phần tinh thuần còn lại không bị ảnh hưởng. Hoạt tính LA của tổng IgG tinh khiết từ 6 bệnh nhân đã được đo lường trong ba xét nghiệm đông máu khác nhau, sử dụng plasma bình thường từ nhiều loài khác nhau. Thời gian đông máu aPTT, KCT và dRW chỉ được kéo dài khi sử dụng plasma bình thường có nguồn gốc từ người, không có plasma từ bò, chuột hoặc cừu.Các yếu tố đông máu Xa, Va và prothrombin tinh khiết cao, cả từ nguồn gốc người và bò, đã được sử dụng để xác định tác động của LA đến tốc độ hình thành thrombin trong sự hiện diện và vắng mặt của các bọng lipid được cấu thành từ 20% phosphatidylserine và 80% phosphatidylcholine. Sự ức chế mạnh và phụ thuộc vào liều của LA chỉ được quan sát khi prothrombin người được sử dụng làm cơ chất trong phức hợp prothrombinase có mặt lipid. Không có sự ức chế nào được tìm thấy khi sử dụng prothrombin bò làm cơ chất. Hiệu ứng ức chế quan sát được khi có prothrombin người là độc lập với nguồn gốc của các yếu tố Xa và Va, và không được tìm thấy khi vắng mặt lipid. Các nghiên cứu liên kết sơ bộ cho thấy rằng LA chỉ liên kết với bề mặt lipid, với điều kiện prothrombin người và ion canxi có mặt. Dữ liệu này chỉ ra rằng LA không chỉ hướng đến phospholipid, mà có khả năng nhận diện một epitop được phơi bày khi prothrombin người liên kết với phospholipid dưới sự hỗ trợ của canxi.
