Mức leptin huyết thanh thấp có liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng theo thang điểm suy dinh dưỡng - viêm ở bệnh nhân đang điều trị thẩm tách máu mạn tính

Hemodialysis International - Tập 24 Số 2 - Trang 221-227 - 2020
Yen‐Ting Ko1, Yu‐Li Lin2, Chiu‐Huang Kuo2, Yu‐Hsien Lai2, Chih‐Hsien Wang2, Bang‐Gee Hsu2,1
1School of Medicine, Tzu Chi University, Hualien, Taiwan
2Division of Nephrology, Hualien Tzu Chi Hospital, Buddhist Tzu Chi Medical Foundation, Hualien, Taiwan

Tóm tắt

Tóm tắt

Giới thiệu: Leptin là một adipokine được tiết ra từ tế bào mỡ, có vai trò điều hòa chuyển hóa lipid và viêm. Nghiên cứu cắt ngang này nhằm điều tra mối quan hệ giữa mức leptin huyết thanh và tình trạng dinh dưỡng, được đánh giá qua thang điểm suy dinh dưỡng - viêm (MIS), ở những bệnh nhân đang điều trị thẩm tách máu (HD).

Phương pháp: Nghiên cứu này bao gồm 100 bệnh nhân đang điều trị HD. Tình trạng dinh dưỡng được dựa trên thang điểm MIS (suy dinh dưỡng ≥7 điểm). Thành phần cơ thể, dữ liệu sinh hóa và mức leptin huyết thanh được đánh giá.

Kết quả: Trong số 100 đối tượng, 33 (33,0%) được phân loại là suy dinh dưỡng. So với những bệnh nhân trong nhóm dinh dưỡng tốt, những người trong nhóm suy dinh dưỡng có độ tuổi trung bình cao hơn, thời gian điều trị HD lâu hơn, và có chiều cao, cân nặng, chỉ số khối cơ thể, vòng eo, khối lượng mỡ cơ thể, mức triglycerid huyết thanh và mức creatinin thấp hơn. Mức leptin huyết thanh cũng thấp hơn một cách đáng kể ở nhóm suy dinh dưỡng (P < 0.001), trong khi mức protein phản ứng C (CRP) thì cao hơn (P = 0.002). Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến cho thấy thời gian điều trị HD (β = 2.06, P = 0.009), mức leptin huyết thanh (β = −5.16, P < 0.001), mức CRP (β = 3.33, P < 0.001), và mức albumin (β = −1.95, P = 0.008) là những yếu tố có liên quan độc lập với MIS. Khả năng phân biệt của mức leptin huyết thanh để dự đoán suy dinh dưỡng là 0.834 (khoảng tin cậy 95%: 0.747‐0.901, P < 0.001).

Thảo luận: Mức leptin huyết thanh thấp có liên quan đến suy dinh dưỡng, và mức leptin huyết thanh có thể là một dấu hiệu quý giá cho việc đánh giá dinh dưỡng ở bệnh nhân đang điều trị HD.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.3945/ajcn.112.036418

10.3390/ijerph8051631

10.1038/sj.ki.5002585

Baskin DG, 2001, How the brain regulates food intake and body weight: The role of leptin, J Pediatr Endocrinol Metab, 14, 1417

10.1152/ajpendo.00315.2011

10.1038/ki.1997.269

Johansen KL, 1998, Leptin, body composition, and indices of malnutrition in patients on dialysis, J Am Soc Nephrol, 9, 1080, 10.1681/ASN.V961080

10.1038/sj.ki.5000182

10.5414/CN108409

10.1053/j.jrn.2008.02.001

10.3346/jkms.1999.14.5.546

10.1053/ajkd.2001.29222

10.1111/nep.12859

10.1371/journal.pone.0190694

10.4103/tcmj.tcmj_10_18

10.5414/CN108799

10.1016/j.clnesp.2016.10.006

10.1172/JCI22521

10.1159/000078634

10.1007/s10875-010-9507-1

10.2174/157339508784325046

10.1046/j.1523-1755.1998.00088.x

10.1186/1475-2891-10-68

Bian X, 2014, Association of leptin with mortality in patients on maintenance hemodialysis: A prospective study, Iran J Kidney Dis, 8, 314

10.1038/oby.2007.191

10.1681/ASN.2009020213