Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tăng cường gan trong giai đoạn gan mật sau khi tiêm Gd-BOPTA: mối tương quan với chức năng gan và thận
Tóm tắt
Để đánh giá ảnh hưởng của chức năng gan và thận đến độ tăng cường tương đối của gan trong giai đoạn gan mật qua MRI sau khi tiêm Gd-BOPTA. Trong nghiên cứu hồi cứu có sự chấp thuận của IRB này, chúng tôi đã bao gồm 326 bệnh nhân đã trải qua MRI gan nâng cao Gd-BOPTA 1,5T, bao gồm giai đoạn gan mật (HBP) được thực hiện từ 90 đến 150 phút sau khi tiêm, tại hai trung tâm trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2016 đến tháng 12 năm 2019. Cường độ tín hiệu gan được đo trên các giai đoạn tự nhiên và HBP và được chuẩn hóa theo cơ bắp cạnh cột sống. Độ tăng cường tương đối được chuẩn hóa của gan (NRE) trong HBP đã được tính toán và so sánh với eGFR, bilirubin huyết thanh tổng và thời gian chậm thu nhận HBP bằng phép thử tương quan Spearman r và phép thử Mann-Whitney U. 221/326 bệnh nhân nhận 0,05 mmol/Kg Gd-BOPTA (nhóm A), trong khi 105/326 nhận 0,1 mmol/Kg (nhóm B). NRE của gan trong HBP cao hơn một cách đáng kể ở nhóm B so với nhóm A (0,55 so với 0,33, p < 0,0001). Trong cả hai nhóm, NRE của gan trong HBP có mối tương quan âm với mức bilirubin huyết thanh tổng (r = -0,32, p < 0,0001, nhóm A; r = -0,36, p = 0,0002, nhóm B). Những bệnh nhân có bilirubin tổng > 1,2 mg/dl cho thấy NRE trong HBP thấp hơn đáng kể so với những người có bilirubin tổng ≤ 1,2 mg/dl (p < 0,0001, nhóm A; p = 0,04, nhóm B). Những bệnh nhân có chức năng gan suy giảm ở nhóm B cho thấy NRE trong HBP tương đương với những người có chức năng gan bình thường ở nhóm A. Không có mối tương quan có ý nghĩa thống kê nào giữa NRE của gan và eGFR hoặc thời gian thu nhận được quan sát. Mức độ tăng cường gan trong HBP không có mối tương quan với eGFR hoặc thời gian thu nhận, nhưng giảm hơn đáng kể ở những bệnh nhân có chức năng gan suy giảm. Liều 0,1 mmol/kg Gd-BOPTA có thể hữu ích cho những bệnh nhân có bilirubin huyết thanh tổng > 1,2 mg/dl. • Mức độ tăng cường gan trong giai đoạn gan mật sau khi tiêm Gd-BOPTA có mối tương quan âm với mức bilirubin huyết thanh tổng (r = -0,32, p < 0,0001). • Mức độ tăng cường gan trong HBP sau khi tiêm Gd-BOPTA không có mối tương quan có ý nghĩa với chức năng thận và thời gian thu nhận (bao gồm giữa 90 và 150 phút sau khi tiêm thuốc đối quang). • Liều 0,1 mmol/Kg Gd-BOPTA có thể được ưa chuộng ở những bệnh nhân có mức bilirubin huyết thanh tổng cao hơn.
Từ khóa
#chức năng gan #chức năng thận #Gd-BOPTA #MRI gan #giai đoạn gan mật #bilirubin huyết thanhTài liệu tham khảo
citation_journal_title=J Comput Assist Tomogr; citation_title=Gadobenate dimeglumine 0.5 M solution for injection (MultiHance) pharmaceutical formulation and physicochemical properties of a new magnetic resonance imaging contrast medium; citation_author=C Haen, M Cabrini, L Akhnana, D Ratti, L Calabi, L Gozzini; citation_volume=23; citation_issue=Suppl 1; citation_publication_date=1999; citation_pages=S161-S168; citation_doi=10.1097/00004728-199911001-00021; citation_id=CR1
citation_journal_title=Eur Radiol; citation_title=Ascites relative enhancement during hepatobiliary phase after Gd-BOPTA administration: a new promising tool for characterising abdominal free fluid of unknown origin; citation_author=M Bonatti, R Valletta, GA Zamboni; citation_volume=29; citation_publication_date=2019; citation_pages=2830-2836; citation_doi=10.1007/s00330-018-5932-y; citation_id=CR2
citation_journal_title=Invest Radiol; citation_title=Gadolinium chelates with weak binding to serum proteins. A new class of high-efficiency, general purpose contrast agents for magnetic resonance imaging; citation_author=FM Cavagna, F Maggioni, PM Castelli; citation_volume=32; citation_publication_date=1997; citation_pages=780-796; citation_doi=10.1097/00004424-199712000-00009; citation_id=CR3
citation_journal_title=Invest Radiol; citation_title=Binding of gadobenate dimeglumine to proteins extravasated into interstitial space enhances conspicuity of reperfused infarcts; citation_author=FM Cavagna, P Marzola, M Dapra; citation_volume=29; citation_issue=Suppl 2; citation_publication_date=1994; citation_pages=S50-S53; citation_doi=10.1097/00004424-199406001-00018; citation_id=CR4
Ciolina M, Di Martino M, Bruno O, Pommier R, Vilgrain V, Ronot M (2018) Peritoneal and pleural fluids may appear hyperintense on hepatobiliary phase using hepatobiliary MR contrast agents. Eur Radiol.
https://doi.org/10.1007/s00330-017-5261-6
citation_journal_title=J Comput Assist Tomogr; citation_title=Gadobenate dimeglumine 0.5 M solution for injection (MultiHance) as contrast agent for magnetic resonance imaging of the liver: mechanistic studies in animals; citation_author=C Haen, R Ferla, F Maggioni; citation_volume=23; citation_issue=Suppl 1; citation_publication_date=1999; citation_pages=S169-S179; citation_doi=10.1097/00004728-199911001-00022; citation_id=CR6
citation_journal_title=Eur J Drug Metab Pharmacokinet; citation_title=Liver perfusion modifies Gd-DTPA and Gd-BOPTA hepatocyte concentrations through transfer clearances across sinusoidal membranes; citation_author=JL Daire, B Leporq, V Vilgrain, BE Beers, S Schmidt, CM Pastor; citation_volume=42; citation_publication_date=2017; citation_pages=657-667; citation_doi=10.1007/s13318-016-0382-x; citation_id=CR7
citation_journal_title=Eur J Radiol; citation_title=Focal liver lesions: whether a standard dose (0.05 mmol/kg) gadobenate dimeglumine can provide the same diagnostic data as the 0.1 mmol/kg dose; citation_author=MS Nural, E Gokce, M Danaci, IK Bayrak, HB Diren; citation_volume=66; citation_publication_date=2008; citation_pages=65-74; citation_doi=10.1016/j.ejrad.2007.04.022; citation_id=CR8
citation_journal_title=Korean J Radiol; citation_title=Detection of malignant primary hepatic neoplasms with gadobenate dimeglumine (Gd-BOPTA) enhanced T1-weighted hepatocyte phase MR imaging: results of off-site blinded review in a phase-II multicenter trial; citation_author=CS Pena, S Saini, RL Baron; citation_volume=2; citation_publication_date=2001; citation_pages=210-215; citation_doi=10.3348/kjr.2001.2.4.210; citation_id=CR9
citation_journal_title=AJR Am J Roentgenol; citation_title=Quarter-dose (0.025 mmol/kg) gadobenate dimeglumine for abdominal MRI in patients at risk for nephrogenic systemic fibrosis: preliminary observations; citation_author=RO Campos, V Heredia, M Ramalho; citation_volume=196; citation_publication_date=2011; citation_pages=545-552; citation_doi=10.2214/AJR.10.4500; citation_id=CR10
citation_journal_title=Eur J Radiol; citation_title=Quantitative and qualitative comparison of 0.025 mmol/kg gadobenate dimeglumine for abdominal MRI at 1.5T and 3T MRI in patients with low estimated glomerular filtration rate; citation_author=M Ramalho, M AlObaidy, KK Busireddy, E Altun, B Liu, RC Semelka; citation_volume=84; citation_publication_date=2015; citation_pages=26-32; citation_doi=10.1016/j.ejrad.2014.10.016; citation_id=CR11
citation_journal_title=Br J Radiol; citation_title=Compensatory biliary and urinary excretion of gadobenate ion after administration of gadobenate dimeglumine (MultiHance((R))) in cases of impaired hepatic or renal function: a mechanism that may aid in the prevention of nephrogenic systemic fibrosis?; citation_author=MA Kirchin, V Lorusso, G Pirovano; citation_volume=88; citation_publication_date=2015; citation_pages=20140526; citation_doi=10.1259/bjr.20140526; citation_id=CR12
citation_journal_title=Invest Radiol; citation_title=Safety and pharmacokinetic profile of gadobenate dimeglumine in subjects with renal impairment; citation_author=SK Swan, LJ Lambrecht, R Townsend; citation_volume=34; citation_publication_date=1999; citation_pages=443-448; citation_doi=10.1097/00004424-199907000-00001; citation_id=CR13
citation_journal_title=Ann Intern Med; citation_title=A new equation to estimate glomerular filtration rate; citation_author=AS Levey, LA Stevens, CH Schmid; citation_volume=150; citation_publication_date=2009; citation_pages=604-612; citation_doi=10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006; citation_id=CR14
citation_journal_title=Control Clin Trials; citation_title=Introduction to sample size determination and power analysis for clinical trials; citation_author=JM Lachin; citation_volume=2; citation_publication_date=1981; citation_pages=93-113; citation_doi=10.1016/0197-2456(81)90001-5; citation_id=CR15
citation_journal_title=Magn Reson Imaging; citation_title=The relationship between liver function and liver parenchymal contrast enhancement on Gd-BOPTA-enhanced MR imaging in the hepatocyte phase; citation_author=X Zhao, M Huang, Q Zhu, T Wang, Q Liu; citation_volume=33; citation_publication_date=2015; citation_pages=768-773; citation_doi=10.1016/j.mri.2015.03.006; citation_id=CR16
citation_journal_title=J Magn Reson Imaging; citation_title=MR imaging of the liver with Gd-BOPTA: quantitative analysis of T1-weighted images at two different doses; citation_author=W Schima, S Saini, J Petersein; citation_volume=10; citation_publication_date=1999; citation_pages=80-83; citation_doi=10.1002/(SICI)1522-2586(199907)10:1<80::AID-JMRI11>3.0.CO;2-S; citation_id=CR17
citation_journal_title=J Magn Reson Imaging; citation_title=Gadobenate dimeglumine-enhanced liver MR imaging in cirrhotic patients: quantitative and qualitative comparison of 1-hour and 3-hour delayed images; citation_author=WK Jeong, JH Byun, SS Lee; citation_volume=33; citation_publication_date=2011; citation_pages=889-897; citation_doi=10.1002/jmri.22492; citation_id=CR18
citation_journal_title=Acad Radiol; citation_title=Hepatic transport of the magnetic resonance imaging contrast agent gadobenate dimeglumine in the rat; citation_author=C Haen, V Lorusso, F Luzzani, P Tirone; citation_volume=2; citation_publication_date=1995; citation_pages=232-238; citation_doi=10.1016/S1076-6332(05)80171-0; citation_id=CR19
citation_journal_title=J Comput Assist Tomogr; citation_title=Potential conditions causing impairment of selective hepatobiliary enhancement of gadobenate dimeglumine-enhanced delayed magnetic resonance imaging; citation_author=H Kim, MJ Kim, MS Park; citation_volume=34; citation_publication_date=2010; citation_pages=113-120; citation_doi=10.1097/RCT.0b013e3181aacd6b; citation_id=CR20
citation_journal_title=J Magn Reson Imaging; citation_title=Gadobenate dimeglumine (BOPTA) enhanced MR imaging: patterns of enhancement in normal liver and cirrhosis; citation_author=R Manfredi, G Maresca, RL Baron; citation_volume=8; citation_publication_date=1998; citation_pages=862-867; citation_doi=10.1002/jmri.1880080416; citation_id=CR21