Sửa chữa thoát vị thành bụng bằng miếng vá giả phẫu thuật polytetrafluoroethylene (PTFE) trong ổ bụng qua nội soi

Nền tảng: Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định xem việc sửa chữa thoát vị thành bụng bằng miếng vá giả phẫu thuật polytetrafluoroethylene (PTFE) trong ổ bụng qua nội soi (LIPP) có vượt trội hơn so với việc sửa chữa bằng lưới polypropylene qua ngả phẫu thuật mở (OPPM) tại một bệnh viện đại học điều trị hạng ba trong môi trường đô thị hay không. Phương pháp: Dữ liệu của 39 bệnh nhân liên tiếp trải qua sửa chữa LIPP (n= 21) hoặc sửa chữa OPPM (n= 18) đã được so sánh. Kết quả: Kết quả cho thấy sửa chữa LIPP có đặc điểm là hồi phục ít đau hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn, với 90% bệnh nhân điều trị thành công khi xuất viện so với 7% trong nhóm OPPM. Chi phí tổng thể cho việc sửa chữa LIPP ($8,273 ± $2,950) thấp hơn đáng kể so với sửa chữa OPPM ($12,461 ± $5,987) (p < 0.05). Hai biến chứng nghiêm trọng xảy ra muộn trong nhóm LIPP đã được điều trị bằng phẫu thuật lại (nối thông ruột-da, nhiễm trùng lưới), nhưng chi phí tái nhập viện cao hơn trong nhóm này không làm mất đi lợi thế về chi phí tổng thể cho sửa chữa LIPP. Trong đánh giá theo dõi, đã phát hiện 1 trường hợp tái phát thoát vị trong nhóm sửa chữa LIPP, và không có ca nào trong nhóm OPPM. Kết luận: Kinh nghiệm ban đầu cho thấy sửa chữa LIPP có nhiều lợi thế hơn so với sửa chữa OPPM về giảm thời gian nằm viện, đau sau phẫu thuật và tàn tật. Những cải tiến trong kỹ thuật để giảm biến chứng có thể khiến sửa chữa LIPP trở thành phương pháp lựa chọn cho việc sửa chữa các trường hợp thoát vị thành bụng.