Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tăng huyết áp tĩnh mạch cửa: Dấu hiệu sớm của rò động tĩnh mạch gan- tĩnh mạch cửa sau chấn thương
Tóm tắt
Các tổn thương do chấn thương giữa động mạch gan hoặc các nhánh của nó với tĩnh mạch cửa hoặc các nhánh của nó thường không rõ triệu chứng lâm sàng cho đến khi các di chứng muộn của tăng huyết áp tĩnh mạch cửa như giãn tĩnh mạch thực quản và mạc treo, tràn dịch màng bụng hoặc suy tim sung huyết biểu hiện. Các tác giả mô tả việc chẩn đoán sớm một tổn thương như vậy bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính. Các phát hiện trên CT bao gồm một hematoma gan và, quan trọng hơn, sự dày lên lan tỏa của thành ruột non và ruột già. Sự dày lên này đại diện cho tình trạng sung huyết mạch máu của ruột do tăng huyết áp tĩnh mạch cửa cấp tính trước khi phát triển các mạch phụ lưu tĩnh mạch cửa giãn nén. Khi phát hiện CT này không đi kèm với các dấu hiệu khác của thiếu máu ruột hoặc nhồi máu, nó nên gợi ý về tăng huyết áp tĩnh mạch cửa và dẫn đến chụp động mạch để chẩn đoán và điều trị rò động tĩnh mạch.
Từ khóa
#tăng huyết áp tĩnh mạch cửa #rò động tĩnh mạch gan-tĩnh mạch cửa #chấn thương gan #chụp cắt lớp vi tính #huyết khối tĩnh mạchTài liệu tham khảo
Sclafani SJA, Nayaranaswamy T, Mitchell WG. Radiologic management of traumatic hepatic artery-portal vein arteriovenous fistulae. J Trauma 1981;21:576–80.
Van Way CW III, Carne JM, Riddell DH, Foster JH. Arteriovenous fistula in the portal circulation. Surgery 1971;70:876–87.
Stone HH, Jordan WD, Acker JJ, Martin JD Jr. Portal arteriovenous fistulas: review and case report. Am J Surg 1965;109:191–5.
Strodel WE, Eckhauser FE, Lemmer JH, Whitehouse WM Jr, Williams DM. Presentation and perioperative management of arterioportal fistulas. Arch Surg 1987;122:563–71.
Smith RB III, Stone HH. Traumatic arteriovenous fistulas involving the portal venous system. Am J Surg 1970;19:570–3.
Alpern MB, Glazer GM, Francis IR. Ischemic or infarcted bowel: CT findings. Radiology 1988;166:149–52.
Balthazar EJ, Hulnick D, Megibow AJ, Opulencia JF. Computed tomography of intramural intestinal hemorrhage and bowel ischemia. J Comput Assist Tomogr 1987;11:67–72.
Federle MP, Chun G, Jeffrey RB, Rayor R. Computed tomographic findings in bowel infarction. AJR Am J Roentgenol 1984;142:91–5.
James S, Balfe DM, Lee JKT, Picus D. Small bowel disease: categorization by CT examination. AJR Am J Roentgenol 1987;148:863–8.
Mirvis SE, Shanmuganathan K, Erb R. Diffuse small-bowel ischemia in hypotensive adults after blunt trauma (shock bowel): CT findings and clinical significance. AJR Am J Roentgenol 1994;193:1375–9.
Mathieu D, Larde D, Vasile N. CT features of iatrogenic hepatic arteriovenous fistulae. J Comput Assist Tomogr 1983:7:810–4.
Axel L, Moss AA, Berninger W. Dynamic computed tomography demonstration of hepatic arteriovenous fistula. J Comput Assist Tomogr 1981;5:95–8.