Thiếu máu cục bộ ruột do bệnh Buerger: Báo cáo một trường hợp

The Japanese journal of surgery - Tập 23 - Trang 988-992 - 1993
Masashi Ito1, Zenro Ninei1, Wataru Ichikawa1, Yoshio Mishima1
1The Second Department of Surgery, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo, Japan

Tóm tắt

Một bệnh nhân nam 42 tuổi đã trải qua phẫu thuật cắt cụt dưới đầu gối do bệnh Buerger cách đây 9 và 14 năm, cần phẫu thuật khẩn cấp do thiếu máu ruột gây ra bởi tổn thương tắc nghẽn động mạch ở mạc treo. Phẫu thuật đã cắt bỏ manh tràng và phần gần của đại tràng lên, và ghi nhận sự dày thành ruột nghiêm trọng và dính sợi nặng. Chụp mạch sau phẫu thuật cho thấy các tắc nghẽn ở động mạch mạc treo trên và động mạch chậu ngoài bên phải. Mẫu cắt bỏ cho thấy hoại tử mô niêm ở manh tràng và các loét hình tròn tại van Bauhin và ở đại tràng lên. Dưới kính hiển vi, các mạch máu nhỏ trong mạc treo bị tắc nghẽn do huyết khối đã được tổ chức và tái thông với kiến trúc mạch máu được bảo tồn. Bệnh nhân đã không có thêm triệu chứng ruột nào trong suốt 1 năm sau khi xuất viện.

Từ khóa

#thiếu máu ruột #bệnh Buerger #phẫu thuật khẩn cấp #tắc nghẽn động mạch #hoại tử mô niêm

Tài liệu tham khảo

Buerger L (1924) The circulatory disturbances of the extremities, including gangrene, vasomotor, and trophic disorders. WB Saunders, Philadelphia, pp 214 Guay A, Janover ML, Bain RW, McCready FJ (1976) A case of Buerger's disease causing ischemic colitis with perforation in a young male. Am J Med Sci 271:239–240 Sachs IL, Klima T, Frankel NB (1977) Thromboangiitis obliterans of the transverse colon. JAMA 238:336–337 Borlaza GS, Rapp R, Weatherbee L, Demetropoulos K (1979) Visceral angiographic manifestation of thromboangiitis obliterans. South Med J 72:1609–1611 Rosen N, Sommer I, Knobel B (1985) Intestinal Buerger's disease. Arch Pathol Lab Med 109:962–963 Oneda G (1979) Pathology of Buerger's disease (in Japanese). Junkankika (Cardioangiology) 1:175–182 Shionoya S (1990) Buerger's disease. The University of Nagoya Press, Nagoya, pp 57–79 Averbuck SH, Silbert S (1934) Thromboangiitis obliterans: The cause of death. Arch Intern Med 54:436–465 Cohen SS, Barron ME (1936) Thromboangiitis obliterans with special reference to its abdominal manifestations. New Engl J Med 214:1275–1279 Wolf BS, Marshak RH (1956) Segmental infarction of the small bowel. Radiology 66:701–707 Rob C (1966) Surgical diseases of the celiac and mesenteric arteries. Arch Surg 93:21–32 Herrington JL Jr, Grossman L (1968) Surgical lesions of the small and large intestine resulting from Buerger's disease. Ann Surg 168:1079–1086 Cabezas-Moya R, Dragstedt LR (1970) An extreme example of Buerger's disease. Arch Surg 101:632–634 Wolf EA Jr, Sumner DS, Strandness DE Jr (1972) Disease of the mesenteric circulation in patients with thromboangiitis obliterans. Vasc Surg 6:218–223 Rosenberger A, Munk J, Schramek A, Arieh JB (1973) The angiographic appearance of thromboangiitis obliterans (Buerger's disease) in the abdominal visceral vessels. Br J Radiol 46:337–343 Deitch EA, Sikkema WW (1981) Intestinal manifestation of Buerger's disease: Case report and literature review. Am J Surg 47:326–328 Soo KC, Hollinger-Verna S, Miller G, Pritchard G, Frawley J (1983) Buerger's disease of the sigmoid colon. Aust NZ J Surg 53:111–112