Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Rối loạn vận động ruột ở bệnh nhân rối loạn cơ thắt Oddi
Tóm tắt
Rối loạn cơ thắt Oddi (SOD) liên quan đến đau bụng và được điều trị bằng phương pháp cắt bỏ cơ thắt. Trong số 215 bệnh nhân đã thực hiện cắt bỏ cơ thắt mật để điều trị SOD tại cơ sở của chúng tôi, 26 người báo cáo không có cải thiện nào và 25 trong số đó được phát hiện có rối loạn cơ thắt tụy và sau đó đã thực hiện cắt bỏ vách tụy. Chín bệnh nhân vẫn còn triệu chứng sau can thiệp thứ hai. Sáu trong số chín bệnh nhân đó, cùng bảy trong số 16 bệnh nhân đã cải thiện sau khi cắt bỏ vách, đồng ý tham gia thực hiện đo áp lực ruột tá tràng (DJ) ngoại trú. Đo áp lực DJ cho thấy bất thường ở bốn trong sáu bệnh nhân có triệu chứng nhưng chỉ có một trong bảy bệnh nhân trở nên không triệu chứng sau điều trị qua nội soi. Chúng tôi kết luận rằng sự tồn tại của các triệu chứng sau khi điều trị nội soi các cơ thắt mật và tụy có liên quan đến rối loạn vận động ruột, điều này có thể giải thích một phần lý do tại sao không có phản ứng với điều trị nội soi.
Từ khóa
#Rối loạn cơ thắt Oddi #cắt bỏ cơ thắt mật #rối loạn cơ thắt tụy #đo áp lực ruột tá tràng #triệu chứng.Tài liệu tham khảo
Guelrud M, Mendoza S, Rossiter G, Villegas MI: Sphincter of Oddi manometry in healthy volunteers. Dig Dis Sci 35:38–46, 1990
Geenen JE, Hogan WJ, Dodds WJ, Toouli J, Veru RP: The efficacy of endoscopic sphincterotomy after cholecystectomy in patients with sphincter-of-Oddi dysfunction. N Engl J Med 320:82–87, 1989
Aronchick CA, Long WB, Soloway RD: Endoscopic biliary manometry and a modified morphine prostigmine test as predictors of clinical response to sphincterotomy in biliary dyskinesia. Gastrointest Endosc 30:140, 1984
Neoptolemos JP, Bailey IS, Carr-Locke DL: Sphincter of Oddi dysfunction: Results of treatment by endoscopic sphincterotomy. Br J Surg 75:454–459, 1988
Roberts-Thomson IC, Toouli J: Is endoscopic sphincterotomy for disabling biliary type pain after cholecystectomy effective? Gastrointest Endosc 31:370–373, 1985
Thatcher BS, Sivak MV, Tedesco FJ, Vennes JA, Hutton SW, Achkar EA: Endoscopic sphincterotomy for suspected dysfunction of the sphincter of Oddi. Gastrointest Endosc 33:91–95, 1987
Summers RW, Johlin FC: The pathophysiology, evaluation and management of motility disorders of the biliary tract. Gastroenterol Clin North Am 18:425–435, 1989
Soffer EE, Summers RW: Ambulant manometry.In An Illustrated Guide to Gastrointestinal Motility, 2nd ed. D Kumar, DL Wingate (eds). London, Churchill-Livingstone, 1993, pp 200–211
Botoman VA, Kozarek RA, Novell LA, Patterson DJ, Ball TJ, Gelfand MD, Neal LA: Gastroparesis in patients with unexplained biliary colic and suspected sphincter of Oddi dysfunction. Gastroenterology 102:A303, 1992
Johnson DA, Cattau EL Jr, Winters C Jr: Biliary dyskinesia with associated high amplitude esophageal peristaltic contractions. Am J Gastroenterol 81:254–256, 1986
Wood JD: Physiology of the enteric nervous system.In Physiology of the Gastrointestinal Tract. LR Johnson (ed). New York, Raven Press, 1987, pp 67–109
Hogan WJ, Geenen J, Dodds WJ, Toouli J, Venu R, Helm J: Paradoxical motor response to cholecystokinin (CCK-OP) in patients with suspected sphincter of Oddi dysfunction. Gastroenterology 82:1085, 1982
Rolny P, Arleback A, Funch-Jensen P, Kruse A, Ravnsbaeck J, Järnerot G: Paradoxical response of sphincter of Oddi to IV injection of cholecystokinin or ceruletide. Manometric findings and results of treatment in biliary dyskinesia. Gut 27:1507–1511, 1986
Behar J, Biancani P: The effect of cholecystokinin and the octapeptide of cholecystokinin on the feline sphincter of Oddi and gallbladder: Mechanisms of action. J Clin Invest 66:1231–1239, 1980
Toouli J, Hogan WJ, Geenen JE, Dodds WJ, Arndorfer RC: Action of cholecystokinin-octapeptide on sphincter of Oddi basal pressure and phasic wave activity in humans. Surgery 92:497–503, 1982
Dodds WJ, Dent J, Hogan WJ, Patel GK, Toouli J, Arndorfer RC: Paradoxical lower esophageal sphincter contraction induced by cholecystokinin-octapeptide in patients with achalasia. Gastroenterology 80:327–333, 1981
Kozarek RA: Biliary dyskinesia. Are we any closer to defining the entity? Gastrointest Endosc Clin North Am 3:167–178, 1993
Troiano F, O'Connor K, Sherman S: Psychological sphincter of Oddi dysfunction patients. Am J Gastroenterol 85:1261A, 1990