Các can thiệp điều trị triệu chứng căng thẳng liên quan đến ung thư: Một tổng quan hệ thống về tài liệu

Ung thư đã được báo cáo là nguyên nhân gây ra triệu chứng rối loạn stress sau chấn thương (PTSD) ở một tỷ lệ đáng kể cá nhân. Mặc dù gánh nặng đáng kể liên quan đến những triệu chứng này, nhưng hiện tại chưa có hướng dẫn điều trị nào. Tổng quan hệ thống này nhằm đánh giá hiệu quả của các can thiệp đối với stress hậu chấn thương liên quan đến ung thư nhằm cung cấp cơ sở bằng chứng cho việc phát triển thực hành lâm sàng phù hợp.

Các cơ sở dữ liệu được tìm kiếm cho đến tháng 4 năm 2018 bao gồm Psych INFO, EMBASE, Medline, và Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Không có hạn chế nào đối với thiết kế nghiên cứu được áp dụng. Những người tham gia từ 18 tuổi trở lên, đã nhận được chẩn đoán ung thư trong độ tuổi trưởng thành và có triệu chứng PTSD liên quan đến ung thư đã được bao gồm. Do sự khác biệt lâm sàng đáng kể, không thực hiện phân tích meta.

Trong 508 tiêu đề độc nhất, tám nghiên cứu đáp ứng tiêu chí lựa chọn nghiên cứu: năm thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT), một nghiên cứu trước và sau, một loạt trường hợp và một nghiên cứu trường hợp. Các can thiệp chủ yếu là tâm lý học và được thực hiện cho bệnh nhân mắc nhiều loại ung thư khác nhau. Các can thiệp dựa trên phương pháp điều chỉnh và xử lý chuyển động mắt cùng với liệu pháp hành vi nhận thức đã liên quan đến việc giảm triệu chứng; tuy nhiên, nhìn chung, chất lượng phương pháp luận của các nghiên cứu còn hạn chế.

Hiện tại, chỉ có bằng chứng yếu về hiệu quả của các can thiệp tâm lý trong việc giảm triệu chứng PTSD liên quan đến ung thư. Phần lớn các can thiệp được thực hiện cho tất cả bệnh nhân ung thư mà không tính đến việc họ có biểu hiện mức độ stress sau chấn thương trước điều trị hay không. Các nghiên cứu trong tương lai sẽ được nhắm đến tốt hơn đối với những bệnh nhân có chẩn đoán ung thư và có mức độ triệu chứng hậu chấn thương liên quan đến ung thư đáng kể. Cũng cần có các thử nghiệm có chất lượng cao hơn trước khi có thể đưa ra khuyến nghị điều trị.