Viêm gân Achilles chèn ép: Điều trị phẫu thuật qua phương pháp tách gân trung tâm

Hai mươi hai gót chân của 21 bệnh nhân được điều trị phẫu thuật với chẩn đoán chính là viêm gân Achilles chèn ép đã được đánh giá dựa trên các cuộc kiểm tra trước và sau phẫu thuật, hồ sơ văn phòng và một bảng câu hỏi toàn diện được đưa ra cho từng chủ thể. Mỗi bệnh nhân đã trải qua điều trị phẫu thuật bằng cách rạch da giữa - sau kết hợp với phương pháp tách gân trung tâm để lấy mô hoại tử, phẫu thuật bursectomy retrocalcaneal và loại bỏ phần bursa calcaneal khi cần thiết.

Các phát hiện trong phẫu thuật cho thấy có sự tham gia của phần giữa của vị trí gân trong 21 trong số 22 trường hợp với chỉ một bệnh nhân thể hiện sự tham gia đơn lẻ ở bên ngoài. Mười ba trong số 22 bệnh nhân có sự phát triển nổi bật của bursa calcaneal và bốn trong số 22 có bursa viêm bề mặt. Ba bệnh nhân cần phải tái gắn lại gân Achilles qua các lỗ khoan và một bệnh nhân đã trải qua việc tăng cường với gân plantaris.

Các kết quả phẫu thuật và biến chứng đã được báo cáo. Tám bệnh nhân nam và 13 bệnh nhân nữ đã trải qua 22 thủ thuật (một trường hợp hai bên) với thời gian theo dõi trung bình là 33 tháng. Triệu chứng trước phẫu thuật bao gồm sự hiện diện của triệu chứng trong khoảng thời gian từ ba tháng đến hai năm và đau liên quan đến các hoạt động hàng ngày (17 trong số 22), hạn chế các hoạt động thường lệ (sáu trong số 22) và đau xuất hiện khi nghỉ ngơi ở sáu trong số 22 bệnh nhân.

Sau phẫu thuật, 20 trong số 22 bệnh nhân có thể trở lại làm việc hoặc hoạt động thường lệ sau ba tháng; chỉ 13 trong số 22 bệnh nhân hoàn toàn không có đau. Chỉ 13 trong số 22 bệnh nhân cũng cho biết họ có thể trở lại các hoạt động không giới hạn. Tổng thể, tỷ lệ hài lòng với phẫu thuật là 82% (18 trong số 22) và 77% (17 trong số 22) nói rằng họ sẽ thực hiện phẫu thuật lại.