Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tăng cường độ giãn nở của động mạch ở phụ nữ mãn kinh bị cao huyết áp có và không có liệu pháp thay thế hormone sau khi dùng cấp tính thuốc ức chế ACE Moexipril
Tóm tắt
Mãn kinh và huyết áp động mạch cần thiết có liên quan đến sự giảm tính tuân thủ và khả năng giãn nở của động mạch. Các thuốc ức chế ACE đã được chứng minh là cải thiện khả năng giãn nở của động mạch. Liệu pháp thay thế hormone (HRT), đặc biệt là estrogen, có thể có tác động tích cực thông qua hiệu ứng bảo vệ chống xơ vữa, giãn mạch và hạ huyết áp. Các tương tác mạch máu của HRT và thuốc ức chế ACE, như moexipril hydrochloride, chưa được nghiên cứu cho đến nay. Thử nghiệm này nhằm đánh giá ảnh hưởng của liệu pháp HRT kết hợp theo thứ tự trong 25 ngày đối với các thay đổi cấp tính về khả năng giãn nở động mạch sau liều uống đơn 15 mg moexipril hydrochloride ở phụ nữ mãn kinh có huyết áp động mạch cần thiết ở mức giới hạn đến nhẹ. Nghiên cứu này có thiết kế đơn trung tâm, ngẫu nhiên, nhóm song song, mở cho moexipril, và mù đôi, có đối chứng giả dược đối với HRT. Đánh giá khả năng giãn nở động mạch được thực hiện bằng cách đo không xâm lấn tự động về tốc độ sóng mạch (PWV) giữa động mạch cảnh và động mạch đùi. PWV và huyết áp mạch giảm đáng kể sau liều uống đơn 15 mg moexipril. Không phát hiện thấy ảnh hưởng của HRT đối với sự thay đổi về PWV và huyết áp mạch. Nồng độ renin trong huyết tương tăng và nồng độ aldosterone giảm sau khi dùng moexipril. Chức năng động mạch cải thiện sau khi dùng cấp tính 15 mg moexipril ở phụ nữ mãn kinh có huyết áp động mạch nhẹ đến vừa. Những thay đổi về PWV và huyết áp mạch có độ lớn tương tự ở phụ nữ có và không có HRT.
Từ khóa
#menopause #essential hypertension #arterial distensibility #ACE inhibitors #hormone replacement therapy #moexipril hydrochlorideTài liệu tham khảo
Rajkumar C, Kingwell BA, Cameron JD, Waddel T, Mehra R, Christophidis N, Komesaroff PA, McGrath B, Jennings GL, Sudhir K, Dart AM. Hormonal therapy increases arterial compliance in postmenauposal women. J Am Coll Cardiol 1997;30:350-356.
Taddei S, Virdis A, Ghiadoni L, Mattei P, Sudano I, Bernini G, Pinto S, Salvetti A. Menopause is associated with endothelial dysfunction in women. Hypertension 1996;28:576-582.
London GM, Guerin AP, Pannier B, Marchais SJ, Benetos A, Safar ME. Influence of sex on arterial hemodynamics and blood pressure. Role of body height. Hypertension 1995;26: 514-519.
Wolinski H. Effects of estrogen and progesterone treatment on the response of the aorta of male rats to hypertension. Morphological and chemical studies. Circ Res 1972;30:341-394.
Fischer GM. In vivo effects of estradiol on collagen and elastin dynamics in rat aorta. Endocrinology 1972;91:1227-1232.
Safar ME, Asmar RG, Benetos A. Large artery dilation produced by converting enzyme inhibition in hypertension: Therapeutic aspects. Am J Med 1992;92(Suppl. 4B):47-53.
Safar ME. Antihypertensive effects of nitrates in chronic human hypertension. J Appl Cardiol 1990;5:69-81.
Darne BE, Girerd X, Safar M, Cambien F, Guize L. Pulsatile versus steady component of blood pressure: A cross-sectional analysis and a prospective analysis on cardiovascular mortality. Hypertension 1989;13:392-400.
Safar ME, Levy BI, Laurent ST, London GM, Hypertension and the arterial system: Clinical and therapeutic aspects. J Hypertens 1990;8(Suppl. 7):S113-S119.
Stimpel M, Cawello W. Pharmacokinetics and ACE-inhibition of the new ACE-inhibitor moexipril: Is coadministration with food of clinical relevance? Hypertension 1995;26: 1384-1396.
Stimpel M, Koch B. Moexipril versus placebo in postmenopausal women receiving HRT. Hypertension 1997;29: 843-851.
Stimpel M, Bonn R, Koch B, Dickstein K. Pharmacology and clinical use of the new ACE-inhibitor moexipril. Cardiovasc Drug Rev 1995;13:211-229.
Edling O, Bao G, Feelisch M, Unger T, Gohlke P. Moexipril, a new angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor: Pharmacological characterization and comparison with enalapril. J Pharmacol Exp Ther 1995;275:854-863.
White WB, Whelton A, Fox AAL, Stimpel M, Kaihlanen PM. Tricenter assessment of the efficacy and pharmacodynamics of the ACE-inhibitor, moexipril, by ambulatory blood pressure monitoring. J Clin Pharmacol 1995;35:233-238.
Koch B, Stimpel M, Andersson O. Low-dose combinations of moexipril and hydrochlorothiazide in the treatment of hypertension. Pharmacol Res 1995;31(Suppl.):328-337.
Asmar RG, Benetos A, Topouchian J, et al. Assessment of arterial compliance by automatic PWV measurements. Validation and clinical application studies. Hypertension 1995; 26:485-490.
Asmar RG, Benetos A, Darne BM, Pauly NC, Safar ME. Converting enzyme inhibition: Dissociation between antihypertensive and arterial effects. J Hum Hypertens 1992;6: 381-385.
Scalbert E, Levy B, Desche P, Devissaguet M, Safar ME. Vascular effects of perindopril: From experimental to clinical investigation. J Cardiovasc Pharmacol 1991;18(Suppl. 7):S25-S32.
Asmar RG, Iannascoli F, Benetos A, Safar ME. Dose optimization study of arterial changes associated with angiotensin converting inhibition in hypertension. J Hypertens 1992;10(Suppl. 5): S13-S19.
Benetos A, Vasmant D, Thiery P, Safar ME. Effects of ramipril on arterial hemodynamics. J Cardiovasc Pharmacol 1991;18(Suppl. 2):S153-S156.
London G, Courivaux JM, Stimpel M, Safar ME. Arterial stiffness and extracellular matrix in ovariectomized female spontaneously hypertensive rats. In: Stimpel M, Zanchetti A, eds. Hypertension After menopause. Berlin: de Gruyte, 1997:113-123.
Benetos A, Levy BI, Lacolley P, Taillard F, Duriez M, Safar ME. Role of angiotensin II and bradykinin on aortic collagen following converting enzyme inhibition in spontaneously hypertensive rats. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17: 3196-3201.
Pang SC, Greendale GA, Cedars MI, Gambone JC, Lozano K, Eggana P, Judd HL. Long term effects of transdermal estradiol with and without medroxyprogesterone acetate. Fertil Steril 1993;59:76-82.
The Writing Group for the PEPI Trial. Effects of estrogen or estrogen/progestin regimens on the heart disease risk factors in postmenopausal women. JAMA 1995;273:199-208.
Mendelsohn ME, Karas RH. Estrogen and the blood vessel wall. Curr Opin Cardiol 1994;9:619-626.
Schunkert H, Danser AHJ, Hense HW, Derkx FHM, Kürzinger S, Riegger GAG. Effects of estrogen replacement therapy on the renin-angiotensin system in postmenopausal women. Circulation 1997;95:39-45.
Proudler AJ, Ahmed ALH, Crook D, Fogelman I, Rymer JM, Stevenson JC. Hormone replacement therapy and serum angiotensin-converting-enzyme activity in postmenopausal women. Lancet 1995;346:89-90.