Patrizio Castelli1, Roberto Caronno1, Gabriele Piffaretti1, Matteo Tozzi1, Chiara Lomazzi1
1Department of Surgery, Division of Vascular Surgery, University of Insubria, Varese, Italy
Tóm tắt
Thể hiệnGiới thiệuCác thiết bị đóng khít qua da đã được sử dụng để đạt được cầm máu nhanh chóng và cho phép bệnh nhân di chuyển sớm sau khi thông catheter động mạch. Tuy nhiên, chúng tôi đã quan sát thấy những vấn đề thách thức liên quan đến quy trình niêm phong cần can thiệp phẫu thuật thêm. Báo cáo này là một phân tích hồi cứu về các mô hình chấn thương và kết quả cuối cùng của bốn trường hợp chấn thương động mạch đùi sau khi sử dụng Angio‐Seal.Phương phápTrong 24 tháng qua, một nhóm 175 bệnh nhân (131 nam, 44 nữ; tuổi trung vị 68,4 tuổi, khoảng từ 47–81 tuổi) đã trải qua quá trình đóng khít qua da sau các thủ tục nội mạch chẩn đoán (n = 53) hoặc điều trị (n = 122). Trong số đó, chúng tôi đã quan sát thấy bốn bệnh nhân (ba nam, một nữ; tuổi trung vị 65,2 ± 10,8 tuổi, khoảng từ 47–75 tuổi) phát triển chứng khập khiễng nghiêm trọng và cần sửa chữa mạch máu do chấn thương mạch máu gây ra ở bệnh viện sau khi triển khai Angio‐Seal. Họ gặp phải tình trạng huyết khối động mạch đùi do hẹp/giải phẫu mô nội mạc nặng nề.Kết quảTất cả bệnh nhân đều cần can thiệp phẫu thuật để loại bỏ thiết bị. Chúng tôi đã thực hiện thrombectomy động mạch đùi-khoeo và phẫu thuật lấy nội mạc động mạch đùi chung với phẫu thuật tạo hình ghép (n = 2), cắt bỏ nhánh động mạch đùi và ghép lại động mạch đùi sâu (n = 1), và phẫu thuật lấy nội mạc tại nhánh động mạch đùi với khâu nối động mạch trực tiếp (n = 1). Thời gian nằm viện trung vị là 6,5 ± 3,8 ngày (khoảng từ 4 đến 12 ngày). Việc bảo tồn chi đã được thực hiện cho tất cả các bệnh nhân còn sống sau đó với thời gian theo dõi trung bình là 7 tháng (khoảng từ 1 đến 12 tháng).Kết luậnCác chấn thương mạch máu là không phổ biến sau khi sử dụng thiết bị cầm máu đóng khít. Tuy nhiên, khi chúng xảy ra, chúng có khả năng yêu cầu sửa chữa phẫu thuật đầy thách thức.
