Impianti e sostituti meniscali

LO SCALPELLO-OTODI Educational - Tập 33 - Trang 144-149 - 2019
Matteo Olivieri1, Diana Chicon Paez1, Luca Turelli1
1S.O.C. Ortopedia, Dipartimento chirurgico, Ospedale S.M.A. Firenze, USL Centro Toscana, Firenze, Italia

Tóm tắt

Khi xảy ra tổn thương sụn chêm, việc bảo tồn mô sụn chêm và phục hồi cơ chế sinh học bình thường của sụn chêm là điều cần thiết để tránh tình trạng thoái hóa khớp gối sớm; tuy nhiên, các phương pháp phẫu thuật hiện tại đối với các vết rách sụn chêm gặp phải tình trạng thoái hóa sụn khớp và kết quả sau điều trị không đồng nhất. Khi việc thay thế sụn chêm được chỉ định, các loại ghép mong muốn cần phải có tác dụng bảo vệ sụn; tuy nhiên, các tác động lâu dài của việc cấy ghép sụn chêm trong việc bảo vệ sụn khớp vẫn chưa được làm sáng tỏ. Đến nay, có ba loại khung xương lâm sàng cho phép tái cấu trúc sụn chêm ba chiều (Menaflex CMI, Actifit® scaffold và NUsurface® Meniscus Implant) có sẵn trên thị trường, nhưng vẫn cần thêm dữ liệu để đánh giá đúng mức độ an toàn và hiệu quả của chúng.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Annandale T (1889) Excision of the internal semilunar cartilage, resulting in perfect restoration of the joint-movements. Br Med J 1(1467):291–292 King D (1936) The function of the semilunar cartilages. J Bone Jt Surg 18-B:1069–1076 Fairbank TJ (1948) Knee joint changes after meniscectomy. J Bone Jt Surg, Br Vol 30B(4):664–670 Baratz ME, Fu FH, Mengato R (1986) Meniscal tears: the effect of meniscectomy and of repair on intraarticular contact areas and stress in the human knee. A preliminary report. Am J Sports Med 14(4):270–275 Allen PR, Denham RA, Swan AV (1984) Late degenerative changes after meniscectomy. Factors affecting the knee after operation. J Bone Jt Surg, Br Vol 66(5):666–671 Lohmander LS, Englund PM, Dahl LL, Roos EM (2007) The long-term consequence of anterior cruciate ligament and meniscus injuries: osteoarthritis. Am J Sports Med 35(10):1756–1769 Guo W, Liu S, Zhu Y et al. (2015) Advances and prospects in tissue-engineered meniscal scaffolds for meniscus regeneration. Stem Cells Int 2015:13 Shimomura K, Hamamoto S, Hart DA et al. (2018) Meniscal repair and regeneration: current strategies and future perspectives. J Clin Orthop Trauma 9(3):247–253 De Coninck T, Verdonk P, Verstraete K (2016) MR-imaging of meniscal substitution. J Belg Soc Radiol 100(1):90 Doral MN, Bilge O, Huri G et al. (2018) Modern treatment of meniscal tears. EFORT Open Rev 3(5):260–268 Sun J, Vijayavenkataraman S, Liu H (2017) An overview of scaffold design and fabrication technology for engineered knee meniscus. Materials (Basel) 10(1):E29 Vaquero J, Forriol F (2016) Meniscus tear surgery and meniscus replacement. Muscles Ligaments Tendons J 6(1):71–89 Kaleka C, Debieux P, da Costa Astur D et al. (2014) Updates in biological therapies for knee injuries: menisci. Curr Rev Musculoskelet Med 7(3):247–255 Vrancken T, Buma P, van Tienen TG (2013) Synthetic meniscus replacement: a review. Int Orthop 37(2):291–299