Rối loạn đường huyết lúc đói hoặc suy giảm dung nạp glucose. Dấu hiệu nào dự đoán tốt nhất bệnh tiểu đường trong tương lai ở Mauritius?

MỤC TIÊU: Xác định liệu rối loạn đường huyết lúc đói (IFG; mức glucose huyết tương lúc đói 6,1-6,9 mmol/l) có thể dự đoán đáng tin cậy sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2 như suy giảm dung nạp glucose (IGT; mức glucose huyết tương sau 2 giờ 7,8-11,0 mmol/l) hay không. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VÀ PHƯƠNG PHÁP: Một nghiên cứu dài hạn theo dân số được tiến hành với các khảo sát năm 1987 và 1992 tại đảo Mauritius, đánh giá tình trạng tiểu đường bằng việc kiểm tra dung nạp glucose qua đường uống. Tổng cộng có 3.717 người tham gia cả hai cuộc khảo sát. Trong số này, 3.229 người không mắc bệnh tiểu đường vào năm 1987 và hình thành cơ sở của nghiên cứu này. KẾT QUẢ: Lúc ban đầu, có 607 đối tượng mắc IGT và 266 đối tượng mắc IFG. Có 297 đối tượng phát triển bệnh tiểu đường vào năm 1992. Để dự đoán tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2, độ nhạy, độ đặc hiệu, và giá trị tiên đoán dương tính là 26, 94, và 29% cho IFG và 50, 84, và 24% cho IGT, tương ứng. Chỉ có 26% số đối tượng tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2 được dự đoán qua giá trị IFG của họ, nhưng 35% nữa có thể được xác định bằng cách xem xét cả IGT. Độ nhạy là 24% cho IFG và 37% cho IGT ở nam giới và 26% cho IFG và 66% cho IGT ở phụ nữ, tương ứng. KẾT LUẬN: Dữ liệu này chứng minh độ nhạy cao hơn của IGT so với IFG trong việc dự đoán tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2. Sàng lọc chỉ theo tiêu chí IFG sẽ xác định ít người tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2 hơn so với kiểm tra dung nạp glucose qua đường uống.