Tác động của việc đo lường chất lượng cơ xương trước phẫu thuật đến khả năng sống lâu dài sau phẫu thuật cắt bỏ dạ dày điều trị cho ung thư dạ dày tiến triển địa phương

World Journal of Surgery - 2019
Yuhei Waki, Tomoyuki Irino1, Rie Makuuchi1, Akifumi Notsu2, Satoshi Kamiya1, Yutaka Takeda1, Etsuro Bando1, Taiichi Kawamura3, Masanori Terashima1
1Division of Gastric Surgery, Shizuoka Cancer Center, 1007 Shimonagakubo, Nagaizumi-cho, Sunto-gun, Shizuoka, Japan
2Clinical Research Center, Shizuoka Cancer Center, 1007 Shimonagakubo, Nagaizumi-cho, Sunto-gun, Shizuoka, Japan
3Division of Palliative Medicine, Shizuoka Cancer Center, 1007 Shimonagakubo, Nagaizumi-cho, Sunto-gun, Shizuoka, Japan

Tóm tắt

Tóm tắtNền tảngChất lượng cơ xương là một yếu tố dự đoán trong nhiều loại ung thư. Tuy nhiên, những nghiên cứu tương tự trên bệnh nhân ung thư dạ dày được cắt bỏ triệt để còn thiếu. Chúng tôi đã đánh giá chất lượng cơ xương bằng cách sử dụng mật độ mô mỡ nội cơ (IMAC) để làm rõ ảnh hưởng của nó đến khả năng sống sót ở bệnh nhân mắc ung thư dạ dày tiến triển tại chỗ.Phương phápChúng tôi đã xem xét 370 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ trị liệu cho ung thư dạ dày giai đoạn II/III. IMAC được tính toán dựa trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính trước phẫu thuật. Giá trị ngưỡng của IMAC được xác định cho từng giới tính và được đặt ở phần trăm thứ 75. Các bệnh nhân được phân thành nhóm IMAC bình thường và cao dựa trên giá trị ngưỡng. Các yếu tố lâm sàng và bệnh lý cũng như kết quả sống sót được so sánh giữa hai nhóm. Phân tích hồi quy Cox đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố tiên đoán độc lập cho thời gian sống chung (OS) và thời gian sống đặc hiệu cho ung thư (CSS).Kết quảTổng cộng có 277 bệnh nhân được phân loại vào nhóm IMAC bình thường và 93 bệnh nhân vào nhóm IMAC cao. Những bệnh nhân trong nhóm IMAC cao có tuổi cao hơn, béo phì hơn, có nhiều bệnh đi kèm hơn và tình trạng hiệu suất kém hơn theo tiêu chí của Nhóm Hợp tác Ung thư Đông Hoa Kỳ (ECOG) so với những bệnh nhân trong nhóm IMAC bình thường. Mặc dù không có sự khác biệt đáng kể nào trong các kết quả bệnh học giữa hai nhóm, nhưng IMAC cao có liên quan đáng kể đến OS và CSS kém. Phân tích đa biến xác định IMAC cao là yếu tố tiên đoán độc lập cho cả OS và CSS (p = 0.046 và p = 0.035, tương ứng).Kết luậnIMAC cao có liên quan đáng kể đến khả năng sống sót kém, cho thấy rằng chất lượng cơ xương có những ảnh hưởng về mặt ung thư học ở bệnh nhân mắc ung thư dạ dày tiến triển tại chỗ.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1245/s10434‐014‐3664‐z

10.1097/MD.0000000000003164

10.1245/s10434‐018‐6452‐3

10.1007/s00432‐016‐2230‐4

10.1245/s10434‐015‐5080‐4

10.1245/s10434‐017‐5875‐6

10.1093/ageing/afq034

10.1007/s12603‐010‐0081‐2

10.1152/jappl.2001.90.6.2157

10.1007/s10522‐008‐9131‐0

10.1002/jhbp.236

10.1016/j.surg.2015.02.002

10.1016/j.surg.2015.08.047

10.1002/jso.23862

10.1016/j.jamcollsurg.2015.12.020

10.1002/bjs.10037

10.1245/s10434‐017‐6269‐5

10.1007/s00535‐009‐0147‐2

10.1111/jgh.12227

10.1002/lt.23970

10.1097/TP.0000000000001587

10.1007/s10120‐011‐0042‐4

10.1111/hepr.12774

10.1007/s00268‐016‐3504‐3

10.1016/j.archger.2013.06.001

10.1038/nrendo.2014.94

10.1038/nrendo.2012.49

10.5493/wjem.v3.i3.26

10.1016/j.nut.2016.04.003

10.1016/j.jamda.2013.11.025

10.1016/j.jamda.2018.05.016

10.1097/SPC.0b013e32834bdde3

10.1007/s13539‐012‐0067‐5

10.1097/MCO.0000000000000032

10.1007/s13539‐011‐0039‐1

10.1210/jc.2014‐3290

Thông tin
Thông tin xuất bản

World Journal of Surgery

Thông tin tác giả