Jing Cao1, Xiaoming Zhu1, Aining Sun1, Huiying Qiu1, Zhengming Jin1, Miao Miao1, Depei Wu1, XiaoWen Tang1
1Jiangsu Institute of Hematology, The First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou, China
Tóm tắt
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá tác động của tình trạng bệnh đến kết quả của cấy ghép tế bào gốc huyết học đồng loại (allo-HSCT) trong điều trị bệnh nhân mắc bạch cầu lympho cấp tính kháng trị và tái phát (ALL).
Phương pháp: 52 bệnh nhân mắc ALL kháng trị và tái phát, bao gồm 19 trường hợp ở giai đoạn tiến triển (không thuyên giảm, NR) và 33 trường hợp ở giai đoạn thuyên giảm hoàn toàn thứ hai hoặc hơn (≥CR2), đã nhận allo-HSCT sau chế độ điều trị hoàn toàn tủy xương tại khoa chúng tôi.
Kết quả: 51 bệnh nhân đã cấy ghép thành công. Tỷ lệ tử vong liên quan đến cấy ghép (TRM) của NR và ≥CR2 là 10,5% so với 12,1% (P=0,815). Tỷ lệ mắc bệnh ghép chống chủ cấp (aGVHD) là 52,6% so với 57,6% (P=0,730), trong đó 42,1% so với 33,3% (P=0,527) là nhẹ (độ I-II) và 10,5% so với 24,3% (P=0,399) là nặng (độ III-IV) aGVHD. Tỷ lệ mắc bệnh ghép chống chủ mãn tính (cGVHD) cũng tương tự (41,6% so với 57,9%, P=0,660). Với thời gian theo dõi trung bình là 12 (1,8-44,5) tháng, tỷ lệ tái phát tích lũy của NR và ≥CR2 lần lượt là 47% so với 34,3% (P=0,425). Tỷ lệ sống sót toàn bộ ước tính trong 2 năm (OS) và tỷ lệ sống sót không mắc bệnh bạch cầu trong 2 năm (LFS) lần lượt là 42,6% so với 45,7% (P=0,487) và 46,3% so với 46,2% (P=0,571). Kết quả phân tích đa biến cho thấy cGVHD là yếu tố nguy cơ thuận lợi độc lập cho OS và LFS của R/R ALL. Đối với các bệnh nhân tái phát, OS tốt hơn đáng kể đối với những bệnh nhân có thời gian CR đầu tiên>6 tháng và thời gian đến cấy ghép≤2 tháng.
Kết luận: AlIo-HSCT là một lựa chọn điều trị cứu sinh hiệu quả cho bệnh nhân mắc ALL kháng trị và tái phát. Phân tích hồi cứu của chúng tôi cho thấy R/R ALL với tình trạng khác nhau trước khi cấy ghép có kết quả tương tự sau điều trị cấy ghép.
Các thông báo
Không có xung đột lợi ích nào liên quan cần tuyên bố.
