Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Liệu pháp miễn dịch đối với các khối u phụ khoa
Tóm tắt
Lĩnh vực ứng dụng của các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch đã mở rộng rất nhiều trong những năm gần đây. Sự quan tâm đối với các liệu pháp này cũng lớn đối với các bệnh ung thư phụ khoa. Nhiều nghiên cứu đã xem xét các liệu pháp đơn độc, duy trì hoặc kết hợp từ các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch khác nhau. Các liệu pháp này chủ yếu tác động vào điểm kiểm soát PD-1 (được biết đến như 'protein chết tế bào có điều kiện 1'). Mục tiêu của các nghiên cứu chủ yếu tập trung vào điều trị trong các giai đoạn bệnh tiến triển hoặc di căn, đặc biệt ở nhóm bệnh ung thư vú là các khối u vú ba âm tính. Ở hầu hết các khối u ác tính phụ khoa, đã thành công trong việc cải thiện tỷ lệ đáp ứng cũng như tiên lượng của các thực thể khác nhau một cách đáng kể. Một ngoại lệ là ung thư buồng trứng, trong điều trị loại ung thư này, chưa thể chứng minh được hiệu quả cao của các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch.
Từ khóa
#liệu pháp miễn dịch #ung thư phụ khoa #ức chế điểm kiểm soát miễn dịch #PD-1 #ung thư vú #ung thư buồng trứngTài liệu tham khảo
Robert Koch-Institut, Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e. V. (Hrsg) (2021) Krebs in Deutschland für 2017/2018. 13. Ausgabe. Robert Koch-Institut, Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e. V., Berlin
Cao W, Ma X, Fischer JV et al (2021) Immunotherapy in endometrial cancer: rationale, practice and perspectives. Biomark Res 9:49
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientinnen mit Endometriumkarzinom, Langversion 1.0, 2018, AWMF Registernummer: 032/034-OL, http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/endometriumkarzinom/ (abgerufen am: 21. Mai 2022)
Oaknin A, Gilbert L, Tinker AV et al (2022) Safety and antitumor activity of dostarlimab in patients with advanced or recurrent DNA mismatch repair deficient/microsatellite instability-high (dMMR/MSI-H) or proficient/stable (MMRp/MSS) endometrial cancer: interim results from GARNET–a phase I, single-arm study. J Immunother Cancer. https://doi.org/10.1136/jitc-2021-003777
O’malley DM, Bariani GM, Cassier PA et al (2022) Pembrolizumab in patients with microsatellite instability-high advanced endometrial cancer: results from the KEYNOTE-158 study. J Clin Oncol 40:752–761
Marabelle A, Le DT, Ascierto PA et al (2020) Efficacy of pembrolizumab in patients with noncolorectal high microsatellite instability/mismatch repair-deficient cancer: results from the phase II KEYNOTE-158 study. J Clin Oncol 38:1–10
Makker V, Colombo N, Casado Herraez A et al (2022) Lenvatinib plus pembrolizumab for advanced endometrial cancer. N Engl J Med 386:437–448
Lynam S, Lugade AA, Odunsi K (2020) Immunotherapy for gynecologic cancer: current applications and future directions. Clin Obstet Gynecol 63:48–63
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientin mit Zervixkarzinom, Langversion, 2.2, 2022, AWMF-Registernummer: 032/033OL, https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/zervixkarzinom/, (abgerufen am: 21. Mai 2022)
Colombo N, Dubot C, Lorusso D et al (2021) Pembrolizumab for persistent, recurrent, or metastatic cervical cancer. N Engl J Med 385:1856–1867
Chung HC, Ros W, Delord JP et al (2019) Efficacy and safety of pembrolizumab in previously treated advanced cervical cancer: results from the phase II KEYNOTE-158 study. J Clin Oncol 37:1470–1478
Tewari KS, Monk BJ, Vergote I et al (2022) Survival with cemiplimab in recurrent cervical cancer. N Engl J Med 386:544–555
Naumann RW, Hollebecque A, Meyer T et al (2019) Safety and efficacy of nivolumab monotherapy in recurrent or metastatic cervical, vaginal, or vulvar carcinoma: results from the phase I/II checkmate 358 trial. J Clin Oncol 37:2825–2834
Rubinstein MM, Makker V (2020) Optimizing immunotherapy for gynecologic cancers. Curr Opin Obstet Gynecol 32:1–8
Koh WJ, Greer BE, Abu-Rustum NR et al (2017) Vulvar cancer, version 1.2017, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw 15:92–120
Diagnosis, Therapy, and Follow-Up Care of Vaginal Cancer and its Precursors. Guideline of the DGGG and OEGGG (S2k-Level, AWMF Registry No. 032/042, October 2019). http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-042.html
Diagnosis, Therapy, and Follow-Up Care of Vulvar Cancer and its Precursors National Guideline of the German Society of Gynecology and Obstetrics (S2k-Level, AWMF Registry No. 015/059, August 2015). http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-059.html. Zugegriffen: 22.05.2022
Shapira-Frommer R, Mileshkin L, Manzyuk L et al (2022) Efficacy and safety of pembrolizumab for patients with previously treated advanced vulvar squamous cell carcinoma: results from the phase 2 KEYNOTE-158 study. Gynecol Oncol. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2022.01.029
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge maligner Ovarialtumoren, Langversion 5.0, 2021, AWMF-Registernummer: 032/035OL, https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/ovarialkarzinom/, (abgerufen am: 21. Mai 2022)
Matulonis UA, Shapira-Frommer R, Santin AD et al (2019) Antitumor activity and safety of pembrolizumab in patients with advanced recurrent ovarian cancer: results from the phase II KEYNOTE-100 study. Ann Oncol 30:1080–1087
Moore KN, Bookman M, Sehouli J et al (2021) Atezolizumab, bevacizumab, and chemotherapy for newly diagnosed stage III or IV ovarian cancer: placebo-controlled randomized phase III trial (IMagyn050/GOG 3015/ENGOT-OV39). J Clin Oncol 39:1842–1855
Monk BJ, Colombo N, Oza AM et al (2021) Chemotherapy with or without avelumab followed by avelumab maintenance versus chemotherapy alone in patients with previously untreated epithelial ovarian cancer (JAVELIN Ovarian 100): an open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol 22:1275–1289
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Früherkennung, Diagnose, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Version 4.4, 2021, AWMF Registernummer: 032-045OL, http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/mammakarzinom/ (abgerufen am: 5. Juni 2022)
Schmid P, Adams S, Rugo HS et al (2018) Atezolizumab and nab-paclitaxel in advanced triple-negative breast cancer. N Engl J Med 379:2108–2121
Schmid P, Rugo HS, Adams S et al (2020) Atezolizumab plus nab-paclitaxel as first-line treatment for unresectable, locally advanced or metastatic triple-negative breast cancer (IMpassion130): updated efficacy results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 21:44–59
Cortes J, Cescon DW, Rugo HS et al (2020) Pembrolizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy for previously untreated locally recurrent inoperable or metastatic triple-negative breast cancer (KEYNOTE-355): a randomised, placebo-controlled, double-blind, phase 3 clinical trial. Lancet 396:1817–1828
Schmid P, Cortes J, Pusztai L et al (2020) Pembrolizumab for early triple-negative breast cancer. N Engl J Med 382:810–821
Schmid P, Cortes J, Dent R et al (2022) Event-free survival with pembrolizumab in early triple-negative breast cancer. N Engl J Med 386:556–567
Loibl S, Untch M, Burchardi N et al (2019) A randomised phase II study investigating durvalumab in addition to an anthracycline taxane-based neoadjuvant therapy in early triple-negative breast cancer: clinical results and biomarker analysis of GeparNuevo study. Ann Oncol 30:1279–1288
Loibl S, Schneeweiss A, Huober JB et al (2021) Durvalumab improves long-term outcome in TNBC: results from the phase II randomized GeparNUEVO study investigating neodjuvant durvalumab in addition to an anthracycline/taxane based neoadjuvant chemotherapy in early triple-negative breast cancer (TNBC). J Clin Oncol 39:506–506