Các phương pháp kết hợp cho một trẻ sơ sinh bị hội chứng tim trái thiếu hụt (HLHS) với vách ngăn tâm nhĩ nguyên vẹn

General Thoracic and Cardiovascular Surgery - Tập 63 - Trang 472-475 - 2013
Shoji Suzuki1, Hiroaki Kise2, Shigeaki Kaga1, Minako Hoshiai2, Keiichi Koizumi2, Yohei Hasebe2, Shinya Motohashi1, Masahiko Matsumoto1
1Department of Surgery, University of Yamanashi, Chuo-City, Japan
2Department of Pediatrics, University of Yamanashi, Chuo-City, Japan

Tóm tắt

Một bé trai được chẩn đoán trước sinh bị hội chứng tim trái thiếu hụt (HLHS) với vách ngăn tâm nhĩ nguyên vẹn (IAS) đã được điều trị thành công bằng các phương pháp kết hợp. Bé đã trải qua phẫu thuật cấp cứu thông tâm nhĩ qua catheter và đặt stent vào vách ngăn tâm nhĩ vào Ngày 1, sau đó bé đã trải qua phẫu thuật băng mạch phổi hai bên, đặt stent ống động mạch, phẫu thuật Norwood biến đổi, phẫu thuật Glenn song phương và cuối cùng là phẫu thuật kiểu Fontan khi bé được 2 tuổi. Xem xét sự hiện diện của đường giảm áp từ tâm nhĩ trái trong HLHS với IAS, chúng ta nên tổ chức một nhóm điều trị để làm việc hợp tác và lên kế hoạch một chiến lược điều trị phù hợp trước khi sinh. Mặc dù quá trình lâm sàng của bé cho đến nay diễn ra bình thường, nhưng cần có sự quan sát y tế chặt chẽ hơn vì bé có thể có bệnh phổi kèm theo.

Từ khóa

#hội chứng tim trái thiếu hụt #vách ngăn tâm nhĩ nguyên vẹn #phương pháp kết hợp #phẫu thuật tim #y tế nhi khoa

Tài liệu tham khảo

Pigula FA, Vida V, del Nido P, Bacha E. Contemporary results and current strategies in the management of hypoplastic left heart syndrome. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2007;19:238–44. Galantowicz M, Cheatham JP, Phillips A, Cua CL, Hoffman TM, Hill SL, et al. Hybrid approach for hypoplastic left heart syndrome: intermediate results after the learning curve. Ann Thorac Surg. 2008;85:2063–71. Rychik J, Rome JJ, Collins MH, DeCampli WM, Spray TL. The hypoplastic left heart syndrome with intact atrial septum: atrial morphology, pulmonary vascular histopathology and outcome. J Am Coll Cardiol. 1999;34:554–60. Taketazu M, Barrea C, Smallhorn JF, Wilson GJ, Hornberger LK. Intrauterine pulmonary venous flow and restrictive foramen ovale in fetal hypoplastic left heart syndrome. J Am Coll Cardiol. 2004;43:1902–7. Malec E, Januszewska K, Kolcz J, Mroczek T. Right ventricle-to-pulmonary artery shunt versus modified blalock–taussig shunt in the Norwood procedure for hypoplastic left heart syndrome––influence on early and late hemodynamic status. Eur Cardiothorac Surg. 2003;23:728–34. Imoto Y, Kado H, Shiokawa Y, Minami K, Yasui H. Experience with the Norwood procedure without circulatory arrest. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001;122:879–82. Tworetzky W, McElhinney DB, Mohan Reddy V, Brook MM, Hanley FL, Silverman NH. Improved surgical outcome after fetal diagnosis of hypoplastic left heart syndrome. Circulation. 2001;103:1269–73. Akintuerk H, Michel-Behnke I, Valeske K, Mueller M, Thul J, Bauer J, et al. Stenting of the arterial duct and banding of the pulmonary arteries: basis for combined Norwood stage I and II repair in hypoplastic left heart. Circulation. 2002;105:1099–103. Eicken A, Gildein HP, Schreiber C, Balling G, Hess J. Stenting of a restrictive foramen ovale in a patient with hypoplastic left heart syndrome. Int J Cardiol. 2006;113:254–6. Lowenthal A, Kipps AK, Brook MM, Meadows J, Azakie A, Moon-Grady AJ. Prenatal diagnosis of atrial restriction in hypoplastic left heart syndrome is associated with decreased 2-year survival. Prenat Diagn. 2012;32:485–90. Marshall AC, Levine J, Morash D, Silva V, Lock JE, Benson CB, et al. Results of in utero atrial septoplasty in fetuses with hypoplastic left heart syndrome. Prena Diag. 2008;28:1023–8. Pavlovic M, Acharya G, Huhta JC. Controversies of fetal cardiac intervention. Early Hum Dev. 2008;84:149–53. Ishizaka T, Ohye RG, Suzuki T, Devaney EJ, Bove EL. Bilateral pulmonary artery banding for resuscitation in hypoplastic left heart. Ann Thorac Surg. 2003;75:277–9. Luciani GB, Pessotto R, Mombello A, Mazzucco A. Hypoplastic left heart syndrome with restrictive atrial septal defect and congenital pulmonary lymphangiectasis. Cardiovasc Pathol. 1999;8:49–51. Graziano JN, Heidelberger KP, Ensing GJ, Gomez CA, Ludomirsky A. The influence of a restrictive atrial septal defect on pulmonary vascular morphology in patients with hypoplastic left heart syndrome. Pediatr Cardiol. 2002;23:146–51.