Ung thư vú giai đoạn sớm có thụ thể hormone dương tính: những tranh cãi trong việc sử dụng hóa trị liệu hỗ trợ

Các phương pháp điều trị hỗ trợ hiện tại cho ung thư vú có thể phẫu thuật bao gồm hóa trị, liệu pháp nội tiết đối với các khối u có thụ thể hormone dương tính, và trastuzumab đối với các khối u dương tính HER2. Các phân tích tổng hợp từ các thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy rằng ở những bệnh nhân mắc ung thư vú có thụ thể hormone dương tính, tác động của liệu pháp nội tiết và hóa trị lên tỷ lệ sống sót là không loại trừ lẫn nhau. Do đó, hầu hết các bệnh nhân này được coi là ứng cử viên cho phương pháp điều trị kết hợp. Tuy nhiên, gần đây, sự đáp ứng nội tiết của các khối u đã được xác định lại trên các cơ sở lâm sàng, mô bệnh học và phân tử. Một khái niệm mới nổi lên là khi sự đáp ứng nội tiết tăng lên, sự đáp ứng với hóa trị giảm đi. Trong bối cảnh điều trị hỗ trợ, các lựa chọn điều trị thường dựa trên những cải thiện nhỏ được dự đoán trong kết quả lâm sàng. Do đó, vai trò của hóa trị và các thuật toán quản lý truyền thống ở những bệnh nhân có thụ thể hormone dương tính đang bị đặt dấu hỏi. Bài viết này sẽ đề cập đến cuộc tranh luận hiện tại liên quan đến vai trò của hóa trị liệu hỗ trợ, bao gồm các chương trình dựa trên anthracycline và taxane mới hơn, ở những bệnh nhân này.