Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phân tích mô học quá trình tái cấu trúc mảnh ghép xương khử khoáng trong phẫu thuật liên kết sau bên cột sống – một nghiên cứu ex vivo
Tóm tắt
Mảnh ghép xương khử khoáng (DBM) đã cho thấy hiệu quả trong việc cải thiện sự liên kết phía sau của cột sống. Nhiều nghiên cứu trên động vật và điều tra lâm sàng ở người đã chỉ ra sự tái cấu trúc thành công của nó. Việc sử dụng mảnh ghép đồng loại có thể giảm nhu cầu về mảnh ghép xương tự thân và do đó giúp ngăn ngừa tình trạng tổn thương ở khu vực hiến tặng tương ứng. Vì các sản phẩm DBM rất đắt đỏ, câu hỏi đặt ra là liệu nó có được tái cấu trúc hoàn toàn thành xương mới hay không, và do đó có thực sự so sánh được với mảnh ghép xương xốp tự thân hay không. Theo hiểu biết của chúng tôi, hiện chưa có báo cáo nào về một loạt bệnh nhân liên tiếp mà ở đó phân tích mô học ex vivo sau phẫu thuật liên kết sau bên cột sống được thực hiện. Mẫu sinh thiết xương của chín bệnh nhân liên tiếp đã trải qua phẫu thuật liên kết sau bên cột sống do chấn thương được thu thập vào thời điểm loại bỏ thiết bị phẫu thuật theo kế hoạch. Các mẫu mô học sau đó đã được phân tích trên các lát cắt ôm nền và mỏng được nhuộm bằng xanh toluidin và phương pháp nhuộm von Kossa. Thời gian giữa phẫu thuật ban đầu và việc loại bỏ kim loại dao động từ 6 đến 18 tháng. Phân tích mô học cho thấy sự kết hợp tốt và quá trình tái cấu trúc tổng thể của DBM thành xương mới ở tất cả các bệnh nhân. Không có phản ứng cơ thể ngoại lai nào được quan sát thấy và việc hình thành xương mới tiến triển theo thời gian phụ thuộc vào DBM tại chỗ. Bốn trên chín bệnh nhân cho thấy hơn 50% hình thành xương mới sau một năm. DBM cho thấy đặc tính tái cấu trúc tổng thể tốt trong phân tích mô học, do đó dường như là một trợ giúp hiệu quả trong phẫu thuật liên kết sau bên cột sống. Hơn nữa, sự thay thế DBM tăng lên theo thời gian.
Từ khóa
#DBM; phẫu thuật liên kết cột sống; tái cấu trúc xương; nghiên cứu mô học; mẫu sinh thiếtTài liệu tham khảo
citation_journal_title=Spine (Phila Pa 1976); citation_title=Graft options in posterolateral and posterior interbody lumbar fusion; citation_author=JA Rihn, K Kirkpatrick, TJ Albert; citation_volume=35; citation_issue=17; citation_publication_date=2010; citation_pages=1629-1639; citation_doi=10.1097/BRS.0b013e3181d25803; citation_id=CR1
citation_journal_title=Am J Orthop (Belle Mead NJ); citation_title=Contemporary alternatives to synthetic bone grafts for spine surgery; citation_author=JF Brandoff, JS Silber, AR Vaccaro; citation_volume=37; citation_issue=8; citation_publication_date=2008; citation_pages=410-414; citation_id=CR2
citation_journal_title=Spine (Phila Pa 1976); citation_title=Chronic donor site pain complicating bone graft harvesting from the posterior iliac crest for spinal fusion; citation_author=JC Fernyhough, JJ Schimandle, MC Weigel, CC Edwards, AM Levine; citation_volume=17; citation_issue=12; citation_publication_date=1992; citation_pages=1474-1480; citation_doi=10.1097/00007632-199212000-00006; citation_id=CR3
citation_journal_title=Spine (Phila Pa 1976); citation_title=Harvesting autogenous iliac bone grafts. A review of complications and techniques; citation_author=LT Kurz, SR Garfin, RE Booth; citation_volume=14; citation_issue=12; citation_publication_date=1989; citation_pages=1324-1331; citation_doi=10.1097/00007632-198912000-00009; citation_id=CR4
citation_journal_title=Plast Reconstr Surg; citation_title=Donor-site morbidity after harvesting rib and iliac bone; citation_author=SW Laurie, LB Kaban, JB Mulliken, JE Murray; citation_volume=73; citation_issue=6; citation_publication_date=1984; citation_pages=933-938; citation_doi=10.1097/00006534-198406000-00014; citation_id=CR5
citation_journal_title=Med Hypotheses; citation_title=Surgical harvesting of bone graft from the ilium: point of view; citation_author=JL Russell, JE Block; citation_volume=55; citation_issue=6; citation_publication_date=2000; citation_pages=474-479; citation_doi=10.1054/mehy.2000.1095; citation_id=CR6
citation_journal_title=J Bone Joint Surg Br; citation_title=Donor site pain from the ilium. A complication of lumbar spine fusion; citation_author=BN Summers, SM Eisenstein; citation_volume=71; citation_issue=4; citation_publication_date=1989; citation_pages=677-680; citation_id=CR7
citation_journal_title=J Orthop Trauma; citation_title=Morbidity at bone graft donor sites; citation_author=EM Younger, MW Chapman; citation_volume=3; citation_issue=3; citation_publication_date=1989; citation_pages=192-195; citation_doi=10.1097/00005131-198909000-00002; citation_id=CR8
citation_journal_title=Spine (Phila Pa 1976); citation_title=Demineralized bone matrix. Enhancement of spinal fusion; citation_author=SR Frenkel, R Moskovich, J Spivak, ZH Zhang, AB Prewett; citation_volume=18; citation_issue=12; citation_publication_date=1993; citation_pages=1634-1639; citation_doi=10.1097/00007632-199309000-00011; citation_id=CR9
citation_journal_title=Spine (Phila Pa 1976); citation_title=Implants of heterologous demineralized bone matrix for induction of posterior spinal fusion in rats; citation_author=S Guizzardi, M Di Silvestre, R Scandroglio, A Ruggeri, R Savini; citation_volume=17; citation_issue=6; citation_publication_date=1992; citation_pages=701-707; citation_doi=10.1097/00007632-199206000-00010; citation_id=CR10
citation_journal_title=Spine (Phila Pa 1976); citation_title=Experimental posterolateral lumbar spinal fusion with a demineralized bone matrix gel; citation_author=MA Morone, SD Boden; citation_volume=23; citation_issue=2; citation_publication_date=1998; citation_pages=159-167; citation_doi=10.1097/00007632-199801150-00003; citation_id=CR11
citation_journal_title=Clin Orthop Relat Res; citation_title=Experimental spinal fusion with decalcified bone matrix and deep-frozen allogeneic bone in rabbits; citation_author=J Oikarinen; citation_volume=162; citation_publication_date=1982; citation_pages=210-2018; citation_id=CR12
citation_journal_title=Clin Orthop Relat Res; citation_title=Osteoinduction of human demineralized bone: characterization in a rat model; citation_author=JT Edwards, MH Diegmann, NL Scarborough; citation_volume=357; citation_publication_date=1998; citation_pages=219-228; citation_doi=10.1097/00003086-199812000-00028; citation_id=CR13
citation_journal_title=Spine J; citation_title=Demineralized bone matrix and spinal arthrodesis; citation_author=KJ Lee, JG Roper, JC Wang; citation_volume=5; citation_issue=6 Suppl; citation_publication_date=2005; citation_pages=217S-223S; citation_doi=10.1016/j.spinee.2005.02.006; citation_id=CR14
citation_journal_title=Orthopedics; citation_title=Augmenting local bone with Grafton demineralized bone matrix for posterolateral lumbar spine fusion: avoiding second site autologous bone harvest; citation_author=WR Sassard, DK Eidman, PM Gray, JE Block, R Russo, JL Russell; citation_volume=23; citation_issue=10; citation_publication_date=2000; citation_pages=1059-1064; citation_id=CR15
citation_journal_title=Orthopedics; citation_title=The effect of bone graft extenders to enhance the performance of iliac crest bone grafts in instrumented lumbar spine fusion; citation_author=FP Girardi, FP Cammisa; citation_volume=26; citation_issue=5 Suppl; citation_publication_date=2003; citation_pages=s545-s548; citation_id=CR16
citation_journal_title=Spine (Phila Pa 1976); citation_title=Two-year fusion rate equivalency between Grafton DBM gel and autograft in posterolateral spine fusion: a prospective controlled trial employing a side-by-side comparison in the same patient; citation_author=FP Cammisa, G Lowery, SR Garfin, FH Geisler, PM Klara, RA McGuire; citation_volume=29; citation_issue=6; citation_publication_date=2004; citation_pages=660-666; citation_doi=10.1097/01.BRS.0000116588.17129.B9; citation_id=CR17
citation_journal_title=Clin Oral Implants Res; citation_title=Clinical evaluation of demineralized bone allograft in a hyaluronic acid carrier for sinus lift augmentation in humans: a computed tomography and histomorphometric study; citation_author=Z Schwartz, M Goldstein, E Raviv, A Hirsch, DM Ranly, BD Boyan; citation_volume=18; citation_issue=2; citation_publication_date=2007; citation_pages=204-211; citation_doi=10.1111/j.1600-0501.2006.01303.x; citation_id=CR18
citation_journal_title=J Pediatr Orthop B; citation_title=Histology of a fusion mass augmented with demineralized bone matrix for congenital scoliosis; citation_author=RR Betz, WF Lavelle, MJ Mulcahey, AF Samdani; citation_volume=20; citation_issue=1; citation_publication_date=2011; citation_pages=37-40; citation_doi=10.1097/BPB.0b013e32833eeaaa; citation_id=CR19
citation_title=LEICA HistoDur: a resin specifically designed for the histology of mineralized tissues; citation_inbook_title=Leica Applications Brief; citation_publication_date=1995; citation_id=CR20; citation_author=P Engelhardt; citation_author=JA Gasser; citation_publisher=Sandoz Pharma LTD, Osteoporosis Research, 4002 Basel
citation_journal_title=Calcif Tissue Int; citation_title=Quantitative real-time PCR for equine cytokine mRNA in nondecalcified bone tissue embedded in methyl methacrylate; citation_author=CM Leutenegger, B von Rechenberg, JB Huder, K Zlinsky, C Mislin, MK Akens; citation_volume=65; citation_issue=5; citation_publication_date=1999; citation_pages=378-383; citation_doi=10.1007/s002239900717; citation_id=CR21
citation_journal_title=Surg Gynecol Obstet; citation_title=The fate of transplanted bone and regenerative power of various constituents; citation_author=D Phemister; citation_volume=19; citation_publication_date=1914; citation_pages=303-333; citation_id=CR22