Siêu âm có độ phân giải cao: Kỹ thuật có độ nhạy và độ đặc hiệu cao để định vị trước phẫu thuật u tuyến cận giáp trong trường hợp không có bệnh lý tuyến giáp đa nhân

World Journal of Surgery - 1997
Ofer N. Gofrit1, Penchas D. Lebensart2, Alon J. Pikarsky1, Dror Lackstein1, David J. Gross3, Eitan Shiloni1
1Department of Surgery, Hebrew University-Hadassah Medical Center, Jerusalem, Israel, IL
2Department of Radiology, Hebrew University-Hadassah Medical Center, Jerusalem, Israel, , IL
3Department of Endocrinology and Metabolism, Hebrew University Hadassah Medical Center, Jerusalem, Israel, , IL

Tóm tắt

Tóm tắtMục tiêu của nghiên cứu tiền cứu này là đánh giá vai trò của siêu âm trước phẫu thuật (US) trong việc xác định vị trí tổn thương tuyến cận giáp ở bệnh nhân mắc bệnh cường cận giáp nguyên phát (PHPT) trước khi phẫu thuật ban đầu. Năm mươi hai bệnh nhân liên tiếp mắc PHPT được chẩn đoán tại cơ sở của chúng tôi trong thời gian 2 năm đã được chỉ định thực hiện siêu âm trước phẫu thuật và sau đó là phẫu thuật khám vùng cổ hai bên. Sự kết hợp giữa báo cáo bệnh lý xác nhận và sự bình thường hóa nồng độ canxi huyết trong ít nhất 3 tháng được coi là thành công phẫu thuật. Trong 50 bệnh nhân (96.2%), một u tuyến cận giáp đơn độc đã được cắt bỏ, và ở một bệnh nhân (1.9%) phát hiện phì đại của ba tuyến trong quá trình phẫu thuật. Trong trường hợp thất bại phẫu thuật, không phát hiện được bệnh lý tuyến cận giáp nào ở vùng cổ; do đó, tỷ lệ thành công phẫu thuật trong nghiên cứu này là 98%. Độ nhạy của siêu âm trước phẫu thuật là 83% với độ đặc hiệu là 100%. Trong trường hợp không có bệnh lý tuyến giáp đa nhân (MND), độ nhạy của siêu âm trước phẫu thuật tăng lên 90%, trong khi ở những bệnh nhân có MND, độ nhạy chỉ đạt 64%. Các phát hiện của chúng tôi kiểm chứng quan điểm rằng bệnh nhân có PHPT nên được điều tra bằng siêu âm trước khi phẫu thuật ban đầu. Khám phẫu thuật hai bên là cần thiết cho bệnh nhân có MND. Trong trường hợp không có bệnh lý tuyến giáp như vậy, nếu phát hiện siêu âm dương tính với u, phẫu thuật viên chỉ cần thực hiện khám cổ đơn phương, qua đó giảm thời gian phẫu thuật và các biến chứng sau phẫu thuật.

Từ khóa

#siêu âm #tuyến cận giáp #cường cận giáp nguyên phát #độ nhạy #độ đặc hiệu

Tài liệu tham khảo

Thông tin
Thông tin xuất bản

World Journal of Surgery

Thông tin tác giả