HemorroïdenHemorroïd aambei defecatiereflex
Tóm tắt
Hemorroïden komen regelmatig voor in alle leeftijdsgroepen behalve bij kinderen. Slechts in een klein deel van de gevallen worden er klachten bij de huisarts gepresenteerd. In dit hoofdstuk worden de anatomie en de pathofysiologie beschreven. Behalve voeding en beweging is vooral het volgen van de normale defecatiereflex van belang. Huismiddeltjes hebben hoogstens een symptomatisch effect en kunnen daarbij ook bijwerkingen hebben. Bij hardnekkige gevallen kan scleroseren of ligeren van nut zijn. In ernstige gevallen kan er chirurgisch ingegrepen worden, waarbij altijd het gevaar van soiling of ernstigere gevallen van fecale incontinentie meegewogen dient te worden. Naast hemorroïden zal de huisarts regelmatig een perianale trombose te zien krijgen. Incisie en verwijdering van het stolseltje kan dan een dankbare ingreep zijn.
Tài liệu tham khảo
Kunimoto M, Nishi M, Sasaki K. The relation between irregular bowel movement and the lifestyle of working women. Hepatogastroenterology 1998;45:956-60.
Lisdonk EH van de, Bosch WJHM van den, Lagro-Janssen ALM. Ziekten in de huisartspraktijk. Vierde druk. Maarssen: Bunge Elsevier, 2003.
Metcalf JV, Smith J, Jones R, Record CO. Incidence and causes of rectal bleeding in general practice detected by colonoscopy. Br J Gen Pract 1996;46:161-64.
Janssen LWM. Consensus Hemorroïden. Ned Tijdschr Geneeskd 1994;138:2106-09.
Oliver DW, Booth MW, Kernick VF, et al. Patient satisfaction and symptom relief after anal dilatation. Int J Colorectal Dis 1998;13:228-31.
Namasivayam J, Payne D, Maguire D. Prostatic abcess following injection of internal haemorrhoids. Clin Radiol 2000;55:67-68.
Bullock N. Impotence after sclerotherapy of haemorrhoids: case reports. bmj 1997;314:419.
Poen AC, Felt-Bersma RJ, Cuesta MA et al. A randomized controlled trial of rubber band ligation versus infra-red coagulation in the treatment of internal haemorroids. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000;12:535-39.
Galizia G, Lieto E, Castellano P, et al. Lateral sphincterotomy together with haemorrhoidectomy for treatment of haemorrhoids: a randomised prospective study. Eur J Surg 2000;166:223-28.
Mehigan BJ, Monson JR, Hartley JE. Stapling procedure for haemorrhoids versus Milligan-Morgan Haemorrhoidectomy: randomised controlled trial. Lancet 2000;355:782-85.
Rowsell M, Bello M, Hemingway DM. Circumferential mucosectomy (stapled haemorrhoidectomy) versus conventional haemorrhoidectomy: randomised controlled trial. Lancet 2000;355:779-81.