Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giảm chi phí chăm sóc sức khỏe do thử nghiệm dị ứng tại tuyến y tế cơ sở cho trẻ em tại Italia
Tóm tắt
Dị ứng đặt ra gánh nặng chi phí đáng kể cho xã hội. Việc xét nghiệm kháng thể cụ thể immunoglobulin E (spIgE) có thể cải thiện việc quản lý các bệnh nhân dị ứng. Do đó, có lý do để định lượng các hậu quả kinh tế của việc sử dụng xét nghiệm spIgE trong chẩn đoán các tình trạng dị ứng. Chi phí dự kiến của việc xét nghiệm spIgE so với không thử nghiệm được tính toán bằng cách sử dụng mô hình quyết định lâm sàng dựa trên một thử nghiệm lâm sàng tiềm năng được thực hiện tại tuyến y tế cơ sở. Chi phí dự kiến mỗi bệnh nhân trong vòng 2 năm giảm từ 802 euro trong "chiến lược không xét nghiệm" xuống còn 560 euro trong "chiến lược xét nghiệm spIgE". Tiết kiệm chi phí vẫn được duy trì ngay cả sau khi thay đổi các giả định về tỷ lệ mắc dị ứng và giá cả thuốc. "Chiến lược xét nghiệm" đã tăng tỷ lệ bệnh nhân được chẩn đoán đúng từ 54% lên 87%. Việc xét nghiệm spIgE cho trẻ em có vấn đề về hô hấp và/hoặc da tại tuyến y tế cơ sở ở Italia làm giảm tổng chi phí cho xã hội. Những khoản tiết kiệm chi phí này chủ yếu đến từ việc giảm sử dụng thuốc, đặc biệt là corticosteroid. Nghiên cứu chỉ ra rằng việc xét nghiệm spIgE cho tất cả trẻ em có triệu chứng về hô hấp và/hoặc da sẽ là một chiến lược hiệu quả về chi phí.
Từ khóa
#dị ứng #xét nghiệm spIgE #chi phí chăm sóc sức khỏe #trẻ em #ItaliaTài liệu tham khảo
Strannegard O, Strannegard IL: The causes of the increasing prevalence of allergy: is atopy a microbial deprivation disorder?. Allergy. 2001, 56: 91-102. 10.1034/j.1398-9995.2001.056002091.x.
Anderson RT, Rajagopalan R: Effects of allergic dermatosis on health-related quality of life. Curr Allergy Asthma Rep. 2001, 1: 309-315. 10.1007/s11882-001-0041-3.
Baiardini I, Bousquet PJ, Brzoza Z, Canonica GW, Compalati E, Fiocchi A, Fokkens W, van Wijk RG, La Grutta S, Lombardi C, Maurer M, Pinto AM, Ridolo E, Senna GE, Terreehorst I, Bom AT, Bousquet J, Zuberbier T, Braido F: Recommendations for assessing Patient-Reported Outcomes and Health-Related quality of life in clinical trials on allergy: a GA(2)LEN taskforce position paper. Allergy. 2010, 65: 290-295. 10.1111/j.1398-9995.2009.02263.x.
Blaiss MS: Cognitive, social, and economic costs of allergic rhinitis. Allergy Asthma Pro. 2000, 21: 7-13. 10.2500/108854100778248953.
Weiss KB, Sullivan SD: The health economics of asthma and rhinitis. I. Assessing the economic impact. J Allergy Clin Immunol. 2001, 107: 3-8. 10.1067/mai.2001.112262.
Weiss KB, Sullivan SD, Lyttle CS: Trends in the cost of illness for asthma in the United States, 1985-1994. J Allergy Clin Immunol. 2000, 106: 493-499. 10.1067/mai.2000.109426.
Cisternas MG, Blanc PD, Yen IH, Katz PP, Earnest G, Eisner MD, Shiboski S, Yelin EH: A comprehensive study of the direct and indirect costs of adult asthma. J Allergy Clin Immunol. 2003, 111: 1212-1218. 10.1067/mai.2003.1449.
O'Connell EJ: The burden of atopy and asthma in children. Allergy. 2004, 59 (Suppl 78): 7-11. 10.1111/j.1398-9995.2004.00563.x.
Fiocchi A, Bouygue GR, Terracciano L, Sarratud T, Martelli A: Ruling out food allergy in pediatrics and preventing the "march" of the allergic child. Allergy Asthma Proc. 2006, 27: 306-311. 10.2500/aap.2006.27.2924.
Stempel DA SJ, Stanford RH, Rosenzweig JR, McLaughlin TP: The economic impact of children dispensed asthma medications without an asthma diagnosis. J Pediatr. 2006, 148: 819-823. 10.1016/j.jpeds.2006.01.002.
Obama B: Affordable health care for all Americans: the Obama-Biden plan. JAMA. 2008, 300: 1927-1928. 10.1001/jama.2008.515.
NHS, Information Centre, HES online, Asthma and Allergies. Accessed at December 28th, 2009., [http://www.hesonline.nhs.uk/Ease/servlet/ContentServer?siteID=1937%26categoryID=888]
Morris A: Is allergy testing cost-effective?. Current Allergy & Clinical Immunology. 2006, 19: 9-12.
de Vries M, van den Bemt L, van der Mooren FM, Muris JW, van Schayck CP: The prevalence of house dust mite (HDM) allergy and the use of HDM-impermeable bed covers in a primary care population of patients with persistent asthma in the Netherlands. Prim Care Respir J. 2005, 14: 210-214. 10.1016/j.pcrj.2005.04.005.
Weinmann S, Kamtsiuris P, Henke KD, Wickman M, Jenner A, Wahn U: The costs of atopy and asthma in children: assessment of direct costs and their determinants in a birth cohort. Pediatr Allergy Immunol. 2003, 14: 18-26. 10.1034/j.1399-3038.2003.02085.x.
Duran-Tauleria E, Vignati G, Guedan MJ, Petersson CJ: The utility of specific immunoglobulin E measurements in primary care. Allergy. 2004, 59 (Suppl 78): 35-41. 10.1111/j.1398-9995.2004.00566.x.
Drummond MF SM, Torrance GW, O'Brien BJ, Stoddart GL: Methods for the economic evaluation of health care programmes. 2005, Oxford: Oxford University Press
Weinstein MC FH: Clinical decision analysis. 1980, Philadelphia:WB Saunders Company
Crobach MJ, Hermans J, Kaptein AA, Ridderikhoff J, Petri H, Mulder JD: The diagnosis of allergic rhinitis: how to combine the medical history with the results of radioallergosorbent tests and skin prick tests. Scand J Prim Health Care. 1998, 16: 30-36. 10.1080/028134398750003377.
Williams PB, Ahlstedt S, Barnes JH, Soderstrom L, Portnoy J: Are our impressions of allergy test performances correct?. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003, 91: 26-33. 10.1016/S1081-1206(10)62054-6.
Williams PB, Siegel C, Portnoy J: Efficacy of a single diagnostic test for sensitization to common inhalant allergens. Ann Allergy Asthma Immunol. 2001, 86: 196-202. 10.1016/S1081-1206(10)62691-9.
Najada A, Abu-Hasan M, Weinberger M: Outcome of asthma in children and adolescents at a specialty-based care program. Ann Allergy Asthma Immunol. 2001, 87: 335-343. 10.1016/S1081-1206(10)62249-1.
Sullivan SD, Buxton M, Andersson LF, Lamm CJ, Liljas B, Chen YZ, Pauwels RA, Weiss KB: Cost-effectiveness analysis of early intervention with budesonide in mild persistent asthma. J Allergy Clin Immunol. 2003, 112: 1229-1236. 10.1016/j.jaci.2003.09.025.
Antonicelli L, Bucca C, Neri M, De Benedetto F, Sabbatani P, Bonifazi F, Eichler HG, Zhang Q, Yin DD: Asthma severity and medical resource utilisation. Eur Respir J. 2004, 23: 723-729. 10.1183/09031936.04.00004904.
Serra-Batlles J, Plaza V, Morejon E, Comella A, Brugues J: Costs of asthma according to the degree of severity. Eur Respir J. 1998, 12: 1322-1326. 10.1183/09031936.98.12061322.
Host A, Andrae S, Charkin S, Diaz-Vazquez C, Dreborg S, Eigenmann PA, Friedrichs F, Grinsted P, Lack G, Meylan G, Miglioranzi P, Muraro A, Nieto A, Niggemann B, Pascual C, Pouech MG, Rance F, Rietschel E, Wickman M: Allergy testing in children: why, who, when and how?. Allergy. 2003, 58: 559-569. 10.1034/j.1398-9995.2003.00238.x.
Wahn U: What drives the allergic march?. Allergy. 2000, 55: 591-599. 10.1034/j.1398-9995.2000.00111.x.
Halken S: Early sensitisation and development of allergic airway disease - risk factors and predictors. Paediatr Respir Rev. 2003, 4: 128-134. 10.1016/S1526-0542(03)00026-5.