Tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho thanh niên nông thôn với các điều kiện bình đẳng? Một nghiên cứu kết hợp các phương pháp ở miền Bắc Thụy Điển

Springer Science and Business Media LLC - Tập 17 - Trang 1-9 - 2018
Isabel Goicolea1, Dean Carson2,3,4, Miguel San Sebastian1, Monica Christianson5, Maria Wiklund6, Anna-Karin Hurtig1
1Unit of Epidemiology and Global Health, Department of Public Health and Clinical Medicine, Umeå University, Umeå, Sweden
2Demography and Growth Planning, Northern Institute, Charles Darwin University, Darwin, Australia
3Centre for Rural Medicine, Storuman, Sweden
4Arctic Centre at Umeå University, Umeå, Sweden
5Department of Nursing, Umeå University, Umeå, Sweden
6Unit of Physiotherapy, Department of Community Medicine and Rehabilitation, Umeå University, Umeå, Sweden

Tóm tắt

Mục đích của bài báo này là đề xuất một giao thức nghiên cứu về tác động của các chiến lược dịch vụ sức khỏe cho thanh niên nông thôn đối với việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Chưa có đánh giá toàn diện nào được công bố về hiệu quả của các chiến lược sức khỏe cho thanh niên ở vùng nông thôn, và không có mô hình rõ ràng nào được diễn đạt về cách thức thực hiện các đánh giá như vậy. Giao thức được mô tả ở đây nhằm thu thập thông tin để: i) Đánh giá khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của thanh niên nông thôn theo nhu cầu của họ, ii) Xác định và hiểu các chiến lược được phát triển ở các khu vực nông thôn nhằm thúc đẩy khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của thanh niên, và iii) Đề xuất các hành động để cải thiện hơn nữa. Giao thức được mô tả với sự tham chiếu đặc biệt đến nghiên cứu đang được thực hiện ở bốn quận phía Bắc nhất của Thụy Điển, nơi có một dân số thanh niên đa dạng và phân bố rộng rãi. Giao thức đề xuất các phương pháp định tính và định lượng theo thứ tự trong bốn giai đoạn. Đầu tiên, để lập bản đồ khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của thanh niên theo nhu cầu chăm sóc sức khỏe của họ, bao gồm việc đánh giá công bằng theo chiều ngang (sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe như nhau cho các nhu cầu sức khỏe tương đương) và công bằng theo chiều dọc (những người có nhu cầu sức khỏe cao hơn nên nhận được nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe hơn những người có nhu cầu thấp hơn). Thứ hai, một thiết kế nghiên cứu trường hợp đa dạng điều tra các chiến lược được phát triển ở khu vực (các phòng khám thanh niên, ứng dụng internet, chương trình y tế công cộng) để cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của thanh niên. Thứ ba, phân tích so sánh định tính về 24 ủy ban huyện nông thôn trong khu vực xác định sự kết hợp tốt nhất của các điều kiện dẫn đến khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cao cho thanh niên. Thứ tư, một nghiên cứu lập bản đồ khái niệm liên quan đến các bên liên quan nông thôn, nhà cung cấp dịch vụ và thanh niên cung cấp các hành động được khuyến nghị để cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của thanh niên nông thôn. Việc triển khai giao thức nghiên cứu này sẽ đóng góp vào việc 1) tạo ra kiến thức có thể đóng góp vào việc củng cố khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho thanh niên nông thôn, cũng như 2) thúc đẩy việc áp dụng các phương pháp hỗn hợp để khám phá khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Từ khóa

#chăm sóc sức khỏe #thanh niên nông thôn #chiến lược dịch vụ sức khỏe #tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe #nghiên cứu phương pháp hỗn hợp

Tài liệu tham khảo

Curtis AC, Waters CM, Brindis C. Rural adolescent health: the importance of prevention services in the rural community. J Rural Health. 2011;27:60–71. Anna K. Leneisja J. Nordregio (Stockholm): Nordic Arctic Youth Future Perspectives; 2015. http://www.nordregio.se/Publications/Publications-2015/Nordic-Arctic-Youth-Future-Perspectives1/. Accessed 12 Sept 2017 Cavallo F, Dalmasso P, Ottová-Jordan V, Brooks F, Mazur J, Välimaa R, et al. Trends in self-rated health in European and north-American adolescents from 2002 to 2010 in 32 countries. European. J Public Health. 2015;25:13–5. Tylee A, Haller DM, Graham T, Churchill R, Sanci LA. Youth-friendly primary-care services: how are we doing and what more needs to be done? Lancet. 2007;369:1565–73. Moor I, Richter M, Ravens-Sieberer U, Ottová-Jordan V, Elgar FJ, Pförtner T-K. Trends in social inequalities in adolescent health complaints from 1994 to 2010 in Europe, North America and Israel: the HBSC study. European J Public Health. 2015;25:57–60. Ambresin A-E, Bennett K, Patton GC, Sanci LA, Sawyer SM. Assessment of youth-friendly health care: a systematic review of indicators drawn from young people's perspectives. J Adolesc Health. 2013;52:670–81. Goicolea I, Coe AB, Hurtig AK, San Sebastian M. Mechanisms for achieving adolescent-friendly services in Ecuador: a realist evaluation approach. Glob Health Action. 2012;5 Goicolea I, Coe AB, San Sebastian M, Hurtig AK. Developing and sustaining adolescent-friendly health services: a multiple case study from Ecuador and Peru. Global Public Health. 2016:1–14. Hargreaves DS, Greaves F, Levay C, Mitchell I, Koch U, Esch T, et al. Comparison of health care experience and access between young and older adults in 11 high-income countries. J Adolesc Health. 2015;57:413–20. Levesque JF, Harris MF, Russell G. Patient-centred access to health care: conceptualising access at the interface of health systems and populations. Int J Equity Health. 2013;12:18. Thomée S, Malm D, Christianson M, Hurtig A-K, Wiklund M, Waenerlund A-K, et al. Challenges and strategies for sustaining youth-friendly health services—a qualitative study from the perspective of professionals at youth clinics in northern Sweden. Reprod Health. 2016;13:147. World Health Organization: Health for the World’s Adolescents A second chance in the second decade. World Health Organization (Geneva), 2014. http://apps.who.int/adolescent/second-decade/. Accessed 12 Sept 2017. Omma L, Jacobsson LH, Petersen S. The health of young Swedish Sami with special reference to mental health. Int J Circumpolar Health. 2012;71:18381. Boyd C, Francis K, Aisbett D, Newnham K, Sewell J, Dawes G, Nurse S. Australian rural adolescents' experiences of accessing psychological help for a mental health problem. Aust J Rural Health. 2007;15(3):196–200. Johnston K, Harvey C, Matich P, Page P, Jukka C, Hollins J, et al. Increasing access to sexual health care for rural and regional young people: similarities and differences in the views of young people and service providers. Australian J Rural Health. 2015;23:257–64. Goicolea I, Christianson M, Hurtig AK, Marchal B, San Sebastian M, Wiklund M. Searching for best practices of youth friendly services - a study protocol using qualitative comparative analysis in Sweden. BMC Health Serv Res. 2016;16:321. Lindroth M, Lundqvist R, Lilja M, Eliasson M. Cardiovascular risk factors differ between rural and urban Sweden: the 2009 northern Sweden MONICA cohort. BMC Public Health. 2014;14:825. Bergman MM. On concepts and paradigms in mixed methods research. J Mixed Methods Res. 2010;4:171–5. Bazeley P. Integrating data analyses in mixed methods research. SAGE: Los Angeles; 2009. Mertens DM. Transformative paradigm: mixed methods and social justice. J Mixed Methods Res. 2007;1:212–25. Kane M, Trochim WMK. Concept mapping for planning and evaluation. SAGE: Thousand Oaks; 2007. Swedish National Data Service. National public health survey, Health on equal terms. Swedish National Data Service, 2014. https://snd.gu.se/en/catalogue/study/ext0118. Accessed 30 Nov 2017. Gulliford M, Figueroa-Munoz J, Morgan M, Hughes D, Gibson B, Beech R, et al. What does' access to health care' mean? J Health Serv Res Policy. 2002;7:186–8. Allin S, Masseria C, Sorenson C, Papanicola I, Mossialos E. Measuring inequalities in access to health care: a review of the indices? Belgium: European Commission Brussels; 2007. Bozorgmehr K, San Sebastian M, Brenner H, Razum O, Maier W, Saum KU, et al. Analysing horizontal equity in enrolment in disease management Programmes for coronary heart disease in Germany 2008-2010. Int J Equity Health. 2015;14:28. O'Donnell OA, Wagstaff A. Analyzing health equity using household survey data: a guide to techniques and their implementation: World Bank Publications; 2008. http://siteresources.worldbank.org/INTPAH/Resources/Publications/459843-1195594469249/HealthEquityFINAL.pdf. Accessed 12 Sept 2017 Yin RK. Case study research: design and methods. 5th ed. Los Angeles: Sage publications; 2013. Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qualitative Res Psy. 2006;3:77–101. Ragin CC. Using qualitative comparative analysis to study causal complexity. Health Serv Res. 1999;34:1225. Goicolea I, Vives-Cases C, Hurtig AK, Marchal B, Briones-Vozmediano E, Otero-Garcia L, et al. Mechanisms that trigger a good health-care response to intimate partner violence in Spain. Combining realist evaluation and qualitative comparative analysis approaches. PLoS One. 2015;10:e0135167. Council for International Organizations of Medical Sciences. International ethical guidelines for health-related research involving humans. Council for International Organizations of medical. Sciences. 2016; https://cioms.ch/shop/product/international-ethical-guidelines-for-health-related-research-involving-humans/. Accessed 12 Sept 2017 Brundisini F, Giacomini M, DeJean D, Vanstone M, Winsor S, Smith A. Chronic disease patients' experiences with accessing health care in rural and remote areas: a systematic review and qualitative meta-synthesis. Ontario Health Tech Assessment Series. 2013;13:1–33. World Health Organization: Increasing access to health workers in remote and rural areas through improved retention: global policy recommendations. World Health Organization, 2010. http://www.who.int/hrh/retention/guidelines/en/. Accessed 12 Sept 2017. Nordström A. Glesbygdens förutsättningar att uppmärksamma barn i riskmiljö. Region Västerbotten, 2015. https://www.folkhalsomyndigheten.se/globalassets/livsvillkor-levnadsvanor/barn-unga/stod-barn-familjer-missbruk/slutrapporter-2015/slutrapport-2015-glesbygdens-forutsattningar-att-uppmaarksamma.pdf. Accessed 12 Sept 2017. Carson DB, Koch A. Divining the local: mobility, scale and fragmented development. Local Econ. 2013;0269094212474869 Turi AL, Bals M, Skre IB, Kvernmo S. Health service use in indigenous Sami and non-indigenous youth in North Norway: a population based survey. BMC Public Health. 2009;9:378. Johnson RB, Onwuegbuzie AJ, Turner LA. Toward a definition of mixed methods research. J Mixed Methods Res. 2007;1:112–33. Sommer Harrits G. More than method?: a discussion of paradigm differences within mixed methods research. J Mixed Methods Res. 2011;5:150–66. European Rural Parliament. European Rural Manifesto. European Rural Parliament, 2015. http://www.europeanruralparliament.com/index.php/archive/erp-2015/european-rural-manifesto-2015. Accessed 12 Sept 2017. Berggren P, Holmkvist-Parkström EL, et al. Vård och omsorg i glesbygd : Norrlands inland, världsledande i utvecklingen av framtidens vård och omsorg i glesbygd. Glesbygdsmedicin, 2014. http://www.glesbygdsmedicin.info/Landsting/vard%20o%20omsorgsinriktn%20ing.pdf. Accessed 12 Sept 2017.