Tỷ lệ nhiễm và sự phổ biến HIV trong các nhóm phụ nữ có hành vi nguy cơ cao tại Bloemfontein và Rustenburg, Nam Phi: một nghiên cứu tiến cứu

BMJ Open - Tập 2 Số 1 - Trang e000626 - 2012
Paul J. Feldblum1, Mary H. Latka2, Johann Lombaard3, Candice Chetty2, Pai-Lien Chen1, Connie J. Sexton1, Shelly Fischer1
1FHI 360, Research Triangle Park, USA
2The Aurum Institute, Johannesburg, South Africa
3JOSHA Research, Bloemfontein, Free State, South Africa

Tóm tắt

Mục tiêuMục tiêu chính là đo lường tỷ lệ nhiễm HIV trong hai nhóm phụ nữ không nhiễm HIV theo hướng nghiên cứu. Các mục tiêu thứ yếu bao gồm đo lường tỷ lệ mang thai và tỷ lệ giữ chân người tham gia.Thiết kếSàng lọc HIV trên diện rộng trong nhóm phụ nữ có hành vi nguy cơ cao, sau đó thực hiện một nghiên cứu tiên tiến trên các phụ nữ không nhiễm, được theo dõi hàng tháng trong tối đa 6 tháng.Địa điểmCác phòng khám được thành lập với mục đích nghiên cứu tại Bloemfontein và Rustenburg, Nam Phi.Đối tượng tham giaCác tác giả đã tuyển chọn phụ nữ từ 18–35 tuổi, được cho là có nguy cơ cao nhiễm HIV qua đường tình dục, như được chỉ ra bởi hành vi tình dục tự báo cáo hoặc triệu chứng nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục gần đây. Tại Bloemfontein, 1364 phụ nữ được sàng lọc, 1154 đủ điều kiện thử nghiệm HIV và 1145 đồng ý đi thử. Nghiên cứu tiên tiến đã tuyển chọn 401 phụ nữ không nhiễm HIV. Tại Rustenburg, 946 phụ nữ được sàng lọc, 540 đủ điều kiện và đã thực hiện xét nghiệm HIV, 223 phụ nữ không nhiễm HIV đã tham gia nghiên cứu tiến cứu.Kết quả chính và kết quả thứ yếuTỷ lệ nhiễm HIV ban đầu và tỷ lệ nhiễm HIV trong các nhóm nghiên cứu tiên tiến, theo thuật toán xét nghiệm nhanh kép với xét nghiệm nhanh thứ ba cho các kết quả không phù hợp hoặc không xác định. Tỷ lệ mang thai và tỷ lệ incidence mang thai tại Bloemfontein. Tỷ lệ giữ chân người tham gia trong nhóm nghiên cứu tiên tiến cho đến khi kết thúc nghiên cứu.Kết quảTại Bloemfontein, 1145 phụ nữ đã được thử nghiệm, 391 người tham gia theo dõi và 92.3% người tham gia hoàn thành sáu lần thăm khám trong nghiên cứu. Tại Rustenburg, 540 phụ nữ đã được thử nghiệm, 194 người tham gia theo dõi và tỷ lệ giữ chân cho đến thời điểm kết thúc sớm nghiên cứu đạt 88.6%. Tỷ lệ nhiễm HIV tổng thể là 21.2% (95% CI 18.9% đến 23.6%) tại Bloemfontein và 23.5% (95% CI 19.9% đến 27.1%) tại Rustenburg. Tỷ lệ nhiễm HIV tổng thể là 5.5/100 năm người (95% CI 2.5 đến 10.4) tại Bloemfontein và 3.0/100 năm người (95% CI 0.4 đến 10.8) tại Rustenburg. Tỷ lệ mang thai trên diện rộng lần lượt là 6.5% tại Bloemfontein và 8.6% tại Rustenburg.Kết luậnCác tác giả nhận thấy tỷ lệ nhiễm HIV đáng kể trong cả hai nhóm nghiên cứu. Cần có các nỗ lực phòng ngừa tích cực tại những thành phố nhỏ này.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Joint United Nations Programme on HIV/AIDS and World Health Organization. Geneva: AIDS Epidemic Update, 2009.

10.1126/science.1193748

10.1056/NEJMoa1011205

10.1371/journal.pmed.0020298

10.1016/S0140-6736(07)60312-2

Republic of South Africa Department of Health. National Antenatal Sentinel HIV and Syphilis Prevalence Survey in South Africa, 2009. Pretoria: Department of Health, 2010.

10.2307/3096941

10.1371/journal.pone.0011094

10.1093/ije/dyq176

10.1097/01.aids.0000304695.54884.4f

Ramjee, 2008, The value of site preparedness studies for future implementation of Phase 2/IIb/III HIV prevention trials: experience from the HPTN 055 study, J Acquir Immune Defic Syndr, 47, 93, 10.1097/QAI.0b013e31815c71f7

10.1016/S0140-6736(08)61842-5

10.1016/S0140-6736(07)60950-7

10.1016/S1473-3099(11)70098-6

Nel, 2011, HIV prevalence and incidence among sexually active females in two districts of South Africa to determine microbicide trial feasibility, PLoS One, 6, e21528, 10.1371/journal.pone.0021528

10.1097/QAD.0b013e32832d407e

Shisana O Rehle T Simbayi LC . South African National HIV Prevalence, Incidence, Behaviour and Communication Survey 2008: A Turning Tide Among Teenagers? Cape Town: HSRC Press, 2009.

Latka MH Meyer-Weitz A Fielding K . Factors Associated With Concurrent Sexual Partnering And Condom Use Are Not The Same: Results From A Representative Household Survey in Rustenburg. Durban, South Africa: Poster presented at South African AIDS Conference, 2009.

El-Khatib, 2009, (ARV-) Free state? The moratorium's threat to patients' adherence and the development of drug-resistant HIV (letter), S Afr Med J, 99, 412

Thông tin
Thông tin xuất bản

BMJ Open

Tập 2 Số 1

e000626

Thông tin tác giả