Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kích thước mảnh ghép sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước
Tóm tắt
Dây chằng chéo trước (ACL) tự nhiên có hai bó riêng biệt, bó trước trong (AM) và bó sau ngoài (PL), và cả hai đều được cho là có thể đo đạc một cách đáng tin cậy trên hình ảnh cộng hưởng từ (MRI). Mục đích của nghiên cứu này là đo kích thước của các bó AM và PL sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước với hai bó trên hình ảnh MRI và so sánh điều này với kích thước mảnh ghép tại thời điểm phẫu thuật. Giữa tháng 1 năm 2007 và tháng 4 năm 2010, 85 đầu gối được xác định sau khi tái tạo dây chằng chéo trước hai bó bằng cách sử dụng mảnh ghép từ người hiến tặng với MRI sau phẫu thuật (1.5 T) và đáp ứng tiêu chí lựa chọn. Trên các hình ảnh MRI chuẩn theo mặt phẳng sagittal, mặt phẳng coronal và mặt phẳng coronal chếch, các bó AM và PL được phân định và chiều rộng của mảnh ghép dây chằng chéo trước được đo. Các hình ảnh được đo một cách độc lập bởi hai quan sát viên trong tình trạng mù. Phân tích hồi quy tuyến tính và hồi quy đường cong được sử dụng để phân tích mối quan hệ giữa kích thước mảnh ghép và thời gian sau phẫu thuật. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 24.6 năm (SD 10.4). Thời gian trung bình từ phẫu thuật đến MRI sau phẫu thuật là 271.5 ngày (SD 183.4). Tỷ lệ trung bình kích thước ban đầu của bó AM là 86.9% (SD 9.9) và của bó PL là 88.6% (SD 9.9). Không có mối tương quan nào giữa kích thước tương đối của mảnh ghép AM và thời gian kể từ phẫu thuật (r = 0.3, không có ý nghĩa) và không có mối quan hệ có ý nghĩa đối với mảnh ghép PL (r = 0.1, không có ý nghĩa). Trung bình, không có sự gia tăng kích thước của các mảnh ghép AM và PL 275.1 ngày sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước hai bó bằng mảnh ghép từ người hiến tặng, khi mà kích thước tương đối của mảnh ghép trung bình nhỏ hơn 100% trên hình ảnh MRI. Nghiên cứu này gợi ý rằng các bác sĩ phẫu thuật, những người sử dụng mảnh ghép từ người hiến tặng, nên đo đạc kích thước của dây chằng chéo trước và thay thế bằng kích thước tương tự, vì có nguy cơ thấp về sự phì đại của mảnh ghép trong vòng một năm sau phẫu thuật.
Từ khóa
#dây chằng chéo trước #phẫu thuật tái tạo #mảnh ghép #hình ảnh cộng hưởng từ #kích thước mảnh ghépTài liệu tham khảo
Aglietti P, Giron F, Losco M, Cuomo P, Ciardullo A, Mondanelli N (2010) Comparison between single-and double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective, randomized, single-blinded clinical trial. Am J Sports Med 38(1):25–34
Amiel D, Kleiner JB, Roux RD, Harwood FL, Akeson WH (1986) The phenomenon of “ligamentization”: anterior cruciate ligament reconstruction with autogenous patellar tendon. J Orthop Res 4(2):162–172
Amis AA, Dawkins GP (1991) Functional anatomy of the anterior cruciate ligament. Fibre bundle actions related to ligament replacements and injuries. J Bone Joint Surg Br 73(2):260–267
Araujo P, van Eck CF, Torabi M, Fu FH (2012) How to optimize the use of MRI in anatomic ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 21(7):1495–1501
Arnoczky SP, Tarvin GB, Marshall JL (1982) Anterior cruciate ligament replacement using patellar tendon. An evaluation of graft revascularization in the dog. J Bone Joint Surg Am 64(2):217–224
Bach JM, Hull ML, Patterson HA (1997) Direct measurement of strain in the posterolateral bundle of the anterior cruciate ligament. J Biomech 30(3):281–283
Beynnon BD, Johnson RJ, Fleming BC (2002) The science of anterior cruciate ligament rehabilitation. Clin Orthop Relat Res 402:9–20
Beynnon BD, Johnson RJ, Fleming BC, Renstrom PA, Nichols CE, Pope MH, Haugh LD (1994) The measurement of elongation of anterior cruciate-ligament grafts in vivo. J Bone Joint Surg Am 76(4):520–531
Beyzadeoglu T, Akgun U, Tasdelen N, Karahan M (2012) Prediction of semitendinosus and gracilis autograft sizes for ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 20(7):1293–1297
Cohen SB, VanBeek C, Starman JS, Armfield D, Irrgang JJ, Fu FH (2009) MRI measurement of the 2 bundles of the normal anterior cruciate ligament. Orthopedics 32(9):123–128
Corsetti JR, Jackson DW (1996) Failure of anterior cruciate ligament reconstruction: the biologic basis. Clin Orthop Relat Res 325:42–49
Duc SR, Zanetti M, Kramer J, Kach KP, Zollikofer CL, Wentz KU (2005) Magnetic resonance imaging of anterior cruciate ligament tears: evaluation of standard orthogonal and tailored paracoronal images. Acta Radiol 46(7):729–733
Fu FH, Shen W, Starman JS, Okeke N, Irrgang JJ (2008) Primary anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction: a preliminary 2-year prospective study. Am J Sports Med 36(7):1263–1274
Gabriel MT, Wong EK, Woo SL, Yagi M, Debski RE (2004) Distribution of in situ forces in the anterior cruciate ligament in response to rotatory loads. J Orthop Res 22(1):85–89
Girgis FG, Marshall JL, Monajem A (1975) The cruciate ligaments of the knee joint. Anatomical, functional and experimental analysis. Clin Orthop Relat Res 106:216–231
Harner CD, Baek GH, Vogrin TM, Carlin GJ, Kashiwaguchi S, Woo SL (1999) Quantitative analysis of human cruciate ligament insertions. Arthroscopy 15(7):741–749
Hong SH, Choi JY, Lee GK, Choi JA, Chung HW, Kang HS (2003) Grading of anterior cruciate ligament injury. Diagnostic efficacy of oblique coronal magnetic resonance imaging of the knee. J Comput Assist Tomogr 27(5):814–819
Howell SM, Berns GS, Farley TE (1991) Unimpinged and impinged anterior cruciate ligament grafts: MR signal intensity measurements. Radiology 179(3):639–643
Howell SM, Clark JA, Blasier RD (1991) Serial magnetic resonance imaging of hamstring anterior cruciate ligament autografts during the first year of implantation. A preliminary study. Am J Sports Med 19(1):42–47
Jackson DW, Grood ES, Cohn BT, Arnoczky SP, Simon TM, Cummings JF (1991) The effects of in situ freezing on the anterior cruciate ligament. An experimental study in goats. J Bone Joint Surg Am 73(2):201–213
Jackson DW, Grood ES, Goldstein JD, Rosen MA, Kurzweil PR, Cummings JF, Simon TM (1993) A comparison of patellar tendon autograft and allograft used for anterior cruciate ligament reconstruction in the goat model. Am J Sports Med 21(2):176–185
Jansson KA, Karjalainen PT, Harilainen A, Sandelin J, Soila K, Tallroth K, Aronen HJ (2001) MRI of anterior cruciate ligament repair with patellar and hamstring tendon autografts. Skeletal Radiol 30(1):8–14
Kiekara T, Jarvela T, Huhtala H, Paakkala A (2012) MRI of double-bundle ACL reconstruction: evaluation of graft findings. Skeletal Radiol 41(7):835–842
Kim SJ, Jo SB, Kumar P, Oh KS (2009) Comparison of single- and double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction using quadriceps tendon-bone autografts. Arthroscopy 25(1):70–77
Kondo E, Yasuda K, Azuma H, Tanabe Y, Yagi T (2008) Prospective clinical comparisons of anatomic double-bundle versus single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction procedures in 328 consecutive patients. Am J Sports Med 36(9):1675–1687
Kopf S, Pombo MW, Szczodry M, Irrgang JJ, Fu FH (2011) Size variability of the human anterior cruciate ligament insertion sites. Am J Sports Med 39(1):108–113
Mayr HO, Stoehr A, Dietrich M, von Eisenhart-Rothe R, Hube R, Senger S, Suedkamp NP, Bernstein A (2012) Graft-dependent differences in the ligamentization process of anterior cruciate ligament grafts in a sheep trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 20(5):947–956
Maywood RM, Murphy BJ, Uribe JW, Hechtman KS (1993) Evaluation of arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction using magnetic resonance imaging. Am J Sports Med 21(4):523–527
Menetrey J, Duthon VB, Laumonier T, Fritschy D (2008) “Biological failure” of the anterior cruciate ligament graft. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 16(3):224–231
Moore SL (2002) Imaging the anterior cruciate ligament. Orthop Clin North Am 33(4):663–674
Rougraff BT, Shelbourne KD (1999) Early histologic appearance of human patellar tendon autografts used for anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 7(1):9–14
Sánchez M, Anitua E, Azofra J, Prado R, Muruzabal F, Andia I (2010) Ligamentization of tendon grafts treated with an endogenous preparation rich in growth factors: gross morphology and histology. Arthroscopy 26(4):470–480
Schreiber VM, van Eck CF, Fu FH (2010) Anatomic double-bundle ACL Reconstruction. Sports Med Arthrosc 18(1):27–32
Steckel H, Vadala G, Davis D, Fu FH (2006) 2D and 3D 3-tesla magnetic resonance imaging of the double bundle structure in anterior cruciate ligament anatomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 14(11):1151–1158
Tashman S, Kopf S, Fu FH (2008) The kinematic basis of ACL reconstruction. Oper Tech Sports Med 16(3):116–118
van Eck CF, Lesniak BP, Schreiber VM, Fu FH (2010) Anatomic single- and double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction flowchart. Arthroscopy 26(2):258–268
van Eck CF, Schreiber VM, Liu TT, Fu FH (2010) The anatomic approach to primary, revision and augmentation anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 18(9):1154–1163
Weiler A, Peters G, Maurer J, Unterhauser FN, Sudkamp NP (2001) Biomechanical properties and vascularity of an anterior cruciate ligament graft can be predicted by contrast-enhanced magnetic resonance imaging. A two-year study in sheep. Am J Sports Med 29(6):751–761
Wernecke G, Harris IA, Houang MT, Seeto BG, Chen DB, MacDessi SJ (2011) Using magnetic resonance imaging to predict adequate graft diameters for autologous hamstring double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy 27(8):1055–1059
Woo SL, Kanamori A, Zeminski J, Yagi M, Papageorgiou C, Fu FH (2002) The effectiveness of reconstruction of the anterior cruciate ligament with hamstrings and patellar tendon. A cadaveric study comparing anterior tibial and rotational loads. J Bone Joint Surg Am 84-A (6):907–914
Yagi M, Kuroda R, Nagamune K, Yoshiya S, Kurosaka M (2007) Double-bundle ACL reconstruction can improve rotational stability. Clin Orthop Relat Res 454:100–107
Yagi M, Wong EK, Kanamori A, Debski RE, Fu FH, Woo SL (2002) Biomechanical analysis of an anatomic anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 30(5):660–666
Yamato M, Yamagishi T (1992) MRI of patellar tendon anterior cruciate ligament autografts. J Comput Assist Tomogr 16(4):604–607
Zhang CL, Fan HB, Xu H, Li QH, Guo L (2006) Histological comparison of fate of ligamentous insertion after reconstruction of anterior cruciate ligament: autograft vs allograft. Chin J Traumatol 9(2):72–76