Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Gammathalamotomy trong cơn đau không thể kiểm soát
Tóm tắt
Thalamotomy nhằm vào phức hợp CM-Pf và sử dụng chiếu xạ gamma lập thể đã được thực hiện trên một loạt 52 bệnh nhân bị đau nặng do ung thư. Các tổn thương được tạo ra ở phía bên đối diện hoặc cùng bên với vị trí đau cũng như ở cả hai bên. Tám bệnh nhân đã trải qua giảm đau tốt, 18 bệnh nhân có giảm đau vừa phải, và ở 24 bệnh nhân, phẫu thuật không có ảnh hưởng đáng kể đến cơn đau. Một cuộc phẫu thuật thứ hai sau khi cơn đau tái phát hiếm khi có giá trị. Có xu hướng giảm đau hiệu quả hơn đối với cơn đau ở mặt hoặc ở tay và vai so với cơn đau ở phần dưới của cơ thể. Mặc dù các tổn thương bên đối diện dường như hiệu quả nhất, nhưng các phẫu thuật cùng bên cũng có thể mang lại một số giảm đau. Kết quả tốt nhất đạt được khi các tổn thương được đặt gần thành của não thất bên thứ ba và ở mức độ của thùy sau. Khám nghiệm tử thi trên 21 não cho thấy sai số trung bình trong việc đặt các tổn thương khoảng 1 mm. Kết luận rằng thalamotomy giữa có thể được thử làm biện pháp cuối cùng trong điều trị đau do ung thư ở những bệnh nhân được chọn với tuổi thọ ngắn hạn.
Từ khóa
#thalamotomy #đau mãn tính #ung thư #chiếu xạ gamma #phẫu thuật thần kinhTài liệu tham khảo
Bowsher, D., The anatomophysiological basis of somatosensory discrimination. Int. Rev. Neurobiol.8 (1965), 35.
Bowsher, D., Some afferent and efferent connections of the parafascicularcenter median complex in the thalamus. In: The Thalamus, pp. 90–108 (Purpura, D., Yahr, M., eds.). New York-London: Columbia University Press. 1966.
Dahlin, H., Larsson, B., Leksell, L., Rosander, K., Sarby, B., Steiner, L., Influence of absorbed dose and field size on the geometry of the radiation—surgical brain lesion. Acta Radiol.14 (1975), 139–144.
Forster, D. M. C., Meyerson, B. A., Leksell, L., Steiner, L., Stereotaxic radiosurgery in intractable pain. In: Pain, pp. 194–198 (Janzen, R., ed.). London: G. Thieme. 1972.
Leksell, L., Cerebral radiosurgery, gamma thalamotomy in two cases of intractable pain. Acta Chir. Scand.134 (1968), 585–595.
Leksell, L., Stereotaxis and radiosurgery. Springfield, Ill.: Ch. C Thomas. 1971.
Smith, G. M., Löwenstein, E., Hubbard, J. H.,et al., Experimental pain produced by the submaximum effort tourniquet technique: Further evidence of validity. J. Pharmacol. Exp. Ther.163 (1968), 468–474.
Wennerstrand, J., Ungerstedt, U., An anatomical study of gamma—radiolesions. Acta Chir. Scand.136 (1970), 133–137.