Giảm Fibrinogen và Biến Chứng Chảy Máu Trong Quy Trình Trao Đổi Plasma, Hấp Thụ Miễn Dịch và Sự Kết Hợp Giữa Hai Phương Pháp

Blood Purification - Tập 38 Số 2 - Trang 160-166 - 2014
Simon Zöllner1, Eleonore Pablik2, Wilfred Druml1, Kurt Derfler1, Andrew J. Rees3, Peter Biesenbach1
1Internal Medicine III/Clinical Division of Nephrology and Dialysis,
2Center for Medical Statistics, Informatics, and Intelligent Systems, and
3Clinical Institute of Pathology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria

Tóm tắt

<b><i>Bối cảnh:</i></b> Hấp thụ miễn dịch (IAS) và trao đổi plasma điều trị (TPE) được coi là an toàn mặc dù fibrinogen bị loại bỏ. Cho đến nay, không có nghiên cứu nào so sánh giảm fibrinogen và nguy cơ chảy máu liên quan trong quá trình tách huyết tương. <b><i>Phương pháp:</i></b> Phân tích hồi cứu của TPE, ba bộ hấp thụ IAS và kết hợp TPE/IAS về giảm fibrinogen và tỷ lệ mắc chảy máu ở 67 bệnh nhân (1.032 liệu pháp). <b><i>Kết quả:</i></b> TPE và TPE/IAS làm giảm fibrinogen lần lượt là 64 ± 11% và 58 ± 9%, dẫn đến nồng độ <100 mg/dl trong 20% và 17% số liệu pháp. IAS làm giảm fibrinogen ít hơn TPE (26 ± 6%, p < 0.0001), dẫn đến nồng độ fibrinogen <100 mg/dl trong 1% số liệu pháp. Thể tích đã xử lý có mối tương quan với sự giảm trong TPE (r = 0.64, p < 0.01), nhưng không có ở IAS. Chảy máu xảy ra trong 1.3% (IAS), 2.3% (TPE) và 3.1% (TPE/IAS) số liệu pháp. <b><i>Kết luận:</i></b> Tình trạng giảm fibrinogen huyết xảy ra ở 20% bệnh nhân sau TPE và TPE/IAS, nhưng hiếm khi xảy ra sau IAS. IAS loại bỏ fibrinogen một cách độc lập với thể tích đã xử lý. Tóm lại, chảy máu là hiếm khi trong quá trình tách huyết tương.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1111/j.1365-3148.2006.00720.x

10.1111/j.1744-9987.2005.00306.x

10.1111/j.1365-2141.1981.00627.x

10.1111/j.1365-2141.1979.tb01172.x

10.1002/jca.1026

10.1111/j.1538-7836.2011.04424.x

10.1111/j.1537-2995.2005.00184.x

10.1136/ard.2004.029660

10.1097/01.TP.0000148732.26761.FA

10.1002/jca.10023

10.1212/01.WNL.0000291619.17160.b8

10.1016/S1567-5688(09)71824-0

10.1111/j.1365-2141.2004.04972.x

10.1002/jca.20217

10.1002/jca.20143

10.1111/j.1744-9987.2005.00319.x

10.1111/j.1537-2995.2006.00998.x

10.1186/cc10129

10.1111/j.1537-2995.2011.03247.x

10.1182/blood-2002-03-0958

10.1186/cc10488

10.1007/s10558-010-9092-1

10.1016/S1567-5688(09)71820-3

10.1111/j.1365-2516.2004.00944.x

Thông tin
Thông tin xuất bản

Blood Purification

Tập 38 Số 2

160-166

Thông tin tác giả