Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kiểm soát thuận lợi ung thư biểu mô tế bào gan với sự khuếch tán trong ổ bụng bằng phẫu thuật cắt bỏ sử dụng hình ảnh huỳnh quang indocyanine green: một báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu
Tóm tắt
Quản lý tối ưu cho sự khuếch tán trong ổ bụng ở bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tế bào gan vẫn chưa rõ ràng. Mặc dù một số báo cáo đã mô tả tính hữu ích của phẫu thuật cắt bỏ, nhưng các chỉ định cần được xem xét kỹ lưỡng. Trong báo cáo này, chúng tôi giới thiệu trường hợp của một bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tế bào gan có tái phát trong ổ bụng, người đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ bằng hệ thống định vị huỳnh quang indocyanine green và đã đạt được kiểm soát bệnh lý thuận lợi. Một phụ nữ châu Á 45 tuổi đã trải qua phẫu thuật cắt gan trái do ung thư biểu mô tế bào gan vỡ. Mười bảy tháng sau phẫu thuật ban đầu, một nốt đơn lẻ gần mặt cắt của gan được phát hiện trên CT, cùng với việc gia tăng các dấu hiệu khối u. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc di căn phúc mạc và đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ. Mười hai tháng sau, một nốt đơn lẻ ở mặt sau của thùy gan phải được phát hiện trên CT, và chúng tôi đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ. Indocyanine green (0,5 mg / kg) được tiêm tĩnh mạch 3 ngày trước phẫu thuật, và hệ thống hình ảnh huỳnh quang indocyanine green cho thấy huỳnh quang màu xanh lá cây rõ ràng trong khối u, giúp chúng tôi thực hiện cắt bỏ hoàn toàn. Huỳnh quang indocyanine green cho phép phát hiện những tổn thương bổ sung không thể xác định bằng hình ảnh trước phẫu thuật, đặc biệt là trong phẫu thuật cắt bỏ di căn thứ hai. Không có tái phát thêm sau 3 tháng phẫu thuật. Khi xem xét can thiệp phẫu thuật cho tái phát trong ổ bụng ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan, cắt bỏ hoàn toàn là bắt buộc. Vì các nốt khuếch tán đôi khi quá nhỏ để phát hiện bằng các xét nghiệm hình ảnh trước phẫu thuật, huỳnh quang indocyanine green trong quá trình phẫu thuật có thể là một công cụ thiết yếu trong việc xác định các chỉ định cho phẫu thuật cắt bỏ.
Từ khóa
#ung thư biểu mô tế bào gan #phẫu thuật cắt bỏ #huỳnh quang indocyanine green #khuếch tán ổ bụng #di căn phúc mạc #hình ảnh huỳnh quangTài liệu tham khảo
Hung MC, Wu HS, Lee YT, et al. Intraperitoneal metastasis of hepatocellular carcinoma after spontaneous rupture: a case report. World J Gastroenterol. 2008;14:3927–31.
Lee SK, Song MJ. Drop metastasis from hepatocellular carcinoma after percutaneous radiofrequency ablation therapy. Korean J Intern Med. 2017;32:943–4.
Portolani N, Baiocchi G, Gheza F, et al. Parietal and peritoneal localizations of hepatocellular carcinoma: is there a place for a curative surgery? World J Surg Oncol. 2014;12:298.
Miyazaki Y, Kurata M, Oshiro Y, et al. Indocyanine green fluorescence-navigated laparoscopic metastasectomy for peritoneal metastasis of hepatocellular carcinoma: a case report. Surg Case Rep. 2018;4:130.
Nakamura M, Hayami S, Ueno M, et al. Detection of needle tract implantation and peritoneal seeding after radiofrequency ablation using intraoperative near-infrared fluorescence system for recurrent hepatocellular carcinoma: a case report. Surg Case Rep. 2018;4:76.
Hayashi H, Shimizu A, Motoyama H, et al. Usefulness and limitation of indocyanine green fluorescence for detection of peritoneal recurrence after hepatectomy for hepatocellular carcinoma: a case report. BMC Surg. 2021;21:107.
Ishizawa T, Fukushima N, Shibahara T, et al. Real-time identification of liver cancers by using indocyanine green fluorescent imaging. Cancer. 2009;115:2491–504.
Kudo M, Kitano M, Sakurai T, et al. General rules for the clinical and pathological study of primary liver cancer, nationwide follow-up survey and clinical practice guidelines: the outstanding achievements of the liver cancer study group of Japan. Dig Dis. 2015;33:765–70.
Kudo M, Izumi N, Kokudo N, et al. Report of the 22nd nationwide follow up Survey of Primary Liver Cancer in Japan (2012–2013). Hepatol Res. 2022;52:5–66.
Sasaki S, Takahashi M, Hayashi T, et al. Utility of X-ray and indocyanine green fluorescence imaging in detecting hepatocellular carcinoma dissemination on laparoscopic surgery: a case report. Mol Clin Oncol. 2021;15:259.
Hai S, Okada T, Iimuro Y, et al. Successful laparoscopic extirpation of peritoneal dissemination after hepatectomy for ruptured hepatocellular carcinoma. Asian J Endosc Surg. 2015;8:465–7.
Kurachi K, Suzuki S, Yokoi Y, et al. A 5-year survivor after resection of peritoneal metastases from pedunculated-type hepatocellular carcinoma. J Gastroenterol. 2002;37:571–4.
Satou S, Ishizawa T, Masuda K, et al. Indocyanine green fluorescent imaging for detecting extrahepatic metastasis of hepatocellular carcinoma. J Gastroenterol. 2013;48:1136–43.
He P, Huang T, Fang C, et al. Identification of extrahepatic metastasis of hepatocellular carcinoma using indocyanine green fluorescence imaging. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2019;25:417–20.
Franz M, Arend J, Wolff S, et al. Tumor visualization and fluorescence angiography with indocyanine green (ICG) in laparoscopic and robotic hepatobiliary surgery valuation of early adopters from Germany. Innov Surg Sci. 2021;6(2):59–66.
Nanashima A, Tominaga T, Sumida Y, et al. Indocyanine green identification for tumor infiltration or metastasis originating from hepatocellular carcinoma. Int J Surg Case Rep. 2018;46:56–61.
Morita Y, Sakaguchi T, Unno N, et al. Detection of hepatocellular carcinomas with near-infrared fluorescence imaging using indocyanine green: its usefulness and limitation. Int J Clin Oncol. 2013;18:232–41.
Kawakita N, Takizawa H, Kondo K, et al. Indocyanine green fluorescence navigation thoracoscopic metastasectomy for pulmonary metastasis of hepatocellular carcinoma. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2016;22:367–9.
Hashimoto M, Sasaki K, Moriyama J, et al. Resection of peritoneal metastases in patients with hepatocellular carcinoma. Surgery. 2013;153(5):727–31.
Iida H, Tani M, Aihara T, et al. New metastasectomy criteria for peritoneal metastasis of hepatocellular carcinoma: a study of the Japanese Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2020;27(10):673–81.