Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các yếu tố liên quan đến nỗi sợ hãi khi sinh trong thai kỳ tiếp theo: phân tích trường hợp – kiểm soát quốc gia tại Phần Lan
Tóm tắt
Nỗi sợ hãi khi sinh có thể phát triển do những lo ngại hoặc hậu quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi trong một thai kỳ trước. Mục tiêu của nghiên cứu này là xem xét các yếu tố nguy cơ chính liên quan đến sự phát triển nỗi sợ khi sinh trong các thai kỳ và ca sinh tiếp theo. Trong nghiên cứu trường hợp–kiểm soát này, dữ liệu từ Đăng ký sinh sản Quốc gia đã được sử dụng để đánh giá các sự kiện trong những thai kỳ trước đó có thể là yếu tố nguy cơ cho nỗi sợ hãi khi sinh trong thai kỳ tiếp theo. Các thai kỳ đầu tiên và thứ hai của phụ nữ được ghi nhận trong khoảng thời gian nghiên cứu của chúng tôi (2004–2018) đã được đưa vào. Biến tiếp xúc là phương pháp sinh, các thách thức sản khoa hoặc kết quả bất lợi cho trẻ sơ sinh trong thai kỳ đầu tiên. Kết quả là sự phát triển của nỗi sợ hãi khi sinh trong thai kỳ thứ hai. Tỉ lệ odds điều chỉnh với khoảng tin cậy 95% đã được sử dụng để so sánh. Tổng cộng có 13.064 thai kỳ đã được đưa vào nhóm trường hợp và 195.351 trong nhóm chứng. Mổ lấy thai khẩn cấp trước đó là yếu tố nguy cơ mạnh nhất cho sự phát triển nỗi sợ hãi khi sinh trong thai kỳ thứ hai (tỉ lệ odds điều chỉnh 5.27, khoảng tin cậy 4.83–5.75). Bên cạnh đó, mổ lấy thai không kế hoạch (tỉ lệ odds điều chỉnh 3.93, khoảng tin cậy 3.77–4.10) và sinh bằng vacuum (tỉ lệ odds điều chỉnh 1.69, khoảng tin cậy 1.61–1.77) cũng làm tăng khả năng gặp phải nỗi sợ khi sinh. Trong số các biến chứng sản khoa, rách tầng sinh môn độ ba hoặc bốn là yếu tố nguy cơ mạnh nhất (tỉ lệ odds điều chỉnh 2.99, khoảng tin cậy 2.69–3.31), tiếp theo là chứng khó sinh vai (tỉ lệ odds điều chỉnh 2.82, khoảng tin cậy 2.16–3.62). Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh cũng làm tăng khả năng phát triển nỗi sợ hãi khi sinh (tỉ lệ odds điều chỉnh 2.17, khoảng tin cậy 1.77–2.64). Các yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển nỗi sợ hãi khi sinh trong thai kỳ thứ hai bao gồm nỗi sợ hãi khi sinh trước đó, mổ lấy thai không kế hoạch, sinh bằng vacuum, rách tầng sinh môn hoặc chứng khó sinh vai. Kết quả của nghiên cứu này có thể được sử dụng trong bối cảnh lâm sàng để cải thiện việc phòng ngừa nỗi sợ hãi khi sinh.
Từ khóa
#nỗi sợ hãi khi sinh #phương pháp sinh #rách tầng sinh môn #các biến chứng sản khoaTài liệu tham khảo
Nilsson C, Hessman E, Sjöblom H, Dencker A, Jangsten E, Mollberg M, et al. Definitions, measurements and prevalence of fear of childbirth: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18:28.
Fear of childbirth after medical vs surgical abortion. Population‐based register study from Finland—Kemppainen—2021—Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica—Wiley Online Library. https://obgyn-onlinelibrary-wiley-com.libproxy.tuni.fi/doi/https://doi.org/10.1111/aogs.14078. Accessed 27 Oct 2022.
Räisänen S, Lehto SM, Nielsen HS, Gissler M, Kramer MR, Heinonen S. Fear of childbirth in nulliparous and multiparous women: a population-based analysis of all singleton births in Finland in 1997–2010. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 2014;121:965–70.
Saisto T, Salmela-Aro K, Nurmi JE, Halmesmäki E. Psychosocial characteristics of women and their partners fearing vaginal childbirth. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 2001;108:492–8.
Nieminen K, Stephansson O, Ryding EL. Women’s fear of childbirth and preference for cesarean section—a cross-sectional study at various stages of pregnancy in Sweden. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009;88:807–13.
Henriksen L, Borgen A, Risløkken J, Lukasse M. Fear of birth: Prevalence, counselling and method of birth at five obstetrical units in Norway. Women Birth J Aust Coll Midwives. 2020;33:97–104.
Saisto T, Ylikorkala O, Halmesmäki E. Factors associated with fear of delivery in second pregnancies. Obstet Gynecol. 1999;94(5 Pt 1):679–82.
Rouhe H, Salmela-Aro K, Halmesmäki E, Saisto T. Fear of childbirth according to parity, gestational age, and obstetric history. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 2009;116:67–73.
THL. Perinatal statistics—parturients, delivers and newborns—THL. 2018. https://thl.fi/en/web/thlfi-en/statistics-and-data/data-and-services/register-descriptions/newborns.
Gissler M, Shelley J. Quality of data on subsequent events in a routine Medical Birth Register. Med Inform Internet Med. 2002;27:33–8.
Gissler M, Teperi J, Hemminki E, Meriläinen J. Data quality after restructuring a national medical registry. Scand J Soc Med. 1995;23:75–80.
Lydon-Rochelle MT, Gardella C, Cárdenas V, Easterling TR. Repeat cesarean delivery: what indications are recorded in the medical chart? Birth Berkeley Calif. 2006;33:4–11.
Jenabi E, Khazaei S, Bashirian S, Aghababaei S, Matinnia N. Reasons for elective cesarean section on maternal request: a systematic review. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2020;33:3867–72.
Herstad L, Klungsøyr K, Skjærven R, Tanbo T, Eidem I, Forsén L, et al. Maternal age and elective cesarean section in a low-risk population. Acta Obstet Gynecol Scand. 2012;91:816–23.
Lawson EJ, Rajaram S. A transformed pregnancy: the psychosocial consequences of gestational diabetes. Sociol Health Illn. 1994;16:536–62.
http://www.dagitty.net/development/dags.html. Journal Article.
von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP, et al. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. J Clin Epidemiol. 2008;61:344–9.
Stjernholm YV, Petersson K, Eneroth E. Changed indications for cesarean sections. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010;89:49–53.
Ryding EL, Wijma K, Wijma B. Experiences of emergency cesarean section: a phenomenological study of 53 women. Birth Berkeley Calif. 1998;25:246–51.
Ryding EL, Wijma K, Wijma B. Psychological impact of emergency cesarean section in comparison with elective cesarean section, instrumental and normal vaginal delivery. J Psychosom Obstet Gynaecol. 1998;19:135–44.
Priddis H, Dahlen H, Schmied V. Women’s experiences following severe perineal trauma: a meta-ethnographic synthesis. J Adv Nurs. 2013;69:748–59.
Payne TN, Carey JC, Rayburn WF. Prior third- or fourth-degree perineal tears and recurrence risks. Int J Gynaecol Obstet Off Organ Int Fed Gynaecol Obstet. 1999;64:55–7.
Rondung E, Thomtén J, Sundin Ö. Psychological perspectives on fear of childbirth. J Anxiety Disord. 2016;44:80–91.
Schmidt A, Bachmann G. An overview of Finnish maternal health care as a potential model for decreasing maternal mortality in the United States. Womens Health Rep New Rochelle N. 2021;2:37–43.
Saisto T, Halmesmäki E. Fear of childbirth: a neglected dilemma. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003;82:201–8.