Sự tiếp xúc của các thành viên trong gia đình với thuốc chống ung thư qua chất thải của bệnh nhân ung thư đã điều trị

(a) Đo lường sự bài tiết qua nước tiểu của thuốc chống ung thư ở ba bệnh nhân trong vòng 48 giờ sau khi dùng cyclophosphamide (hai bệnh nhân) và 5-fluorouracil (một bệnh nhân). (b) Đánh giá tình trạng ô nhiễm môi trường với thuốc chống ung thư thông qua chất thải của bệnh nhân trong môi trường gia đình. (c) Đánh giá sự phơi nhiễm của các thành viên trong gia đình với thuốc chống ung thư bằng cách đo lường thuốc trong nước tiểu của họ trong vòng 48 giờ sau khi bệnh nhân hoàn thành hóa trị.

Hai bệnh nhân đã được tiêm cyclophosphamide bằng tiêm bolus tĩnh mạch. Một bệnh nhân đã được tiêm 5-fluorouracil bằng tiêm bolus tĩnh mạch và sau đó ngay lập tức được truyền liên tục thuốc này trong 46 giờ. Mẫu nước tiểu từ các bệnh nhân được dùng cyclophosphamide và các thành viên gia đình của họ, cũng như mẫu lau từ môi trường nhà ở của họ, đã được phân tích để xác định dạng không thay đổi của cyclophosphamide. Đối với 5-fluorouracil, các mẫu nước tiểu từ bệnh nhân và thành viên gia đình đã được phân tích để tìm ra chất chuyển hóa 5-fluorouracil α-fluoro-β-alanine. Mẫu lau đã được phân tích cho 5-fluorouracil. Các loại thuốc đã được phát hiện và định lượng bằng sắc ký khí kết hợp với phổ khối hoặc bằng sắc ký lỏng hiệu năng cao với phát hiện bằng ánh sáng tử ngoại.

Tổng cộng có 35 và 16 mẫu nước tiểu đã được thu thập từ ba bệnh nhân và các thành viên gia đình của họ. Các loại thuốc đã được phát hiện trong tất cả các mẫu. Cyclophosphamide đã được phát hiện với mức độ từ 0,03–7,34 ng/cm² trong 8 trong số 12 mẫu lau thu được từ nhà của những bệnh nhân đã dùng cyclophosphamide. Đối với bệnh nhân đã dùng 5-fluorouracil, mức độ thuốc trong môi trường nhà ở của anh ta thấp hơn giới hạn phát hiện.

Chúng tôi đã chứng minh sự ô nhiễm trong môi trường gia đình và sự tiếp xúc của các thành viên trong gia đình với cyclophosphamide thông qua chất thải của bệnh nhân ngoại trú nhận hóa trị. Sự tiếp xúc của thành viên gia đình bệnh nhân đã dùng 5-fluorouracil cũng được chứng minh. Những phát hiện này chỉ ra tầm quan trọng của việc thực hiện những biện pháp phòng ngừa nghiêm ngặt bởi các thành viên trong gia đình bệnh nhân ung thư được điều trị cũng như các nhân viên y tế, nhằm giảm thiểu nguy cơ tiếp xúc với thuốc chống ung thư.