Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Trải nghiệm với phục hồi chức năng và tác động đến sự tham gia của cộng đồng đối với người lớn có khuyết tật vận động tại Colombia: quan điểm từ các bên liên quan sử dụng phương pháp nghiên cứu dựa vào cộng đồng
Tóm tắt
Mặc dù đại diện cho 70 triệu người tại Mỹ Latinh, việc tiếp cận phục hồi chức năng toàn diện và tham gia vào cộng đồng vẫn là một thách thức đối với người khuyết tật (PWDs) trong khu vực. Thông qua việc ban hành Luật Khuyết tật, Colombia đã cải thiện để công nhận và giải quyết một số rào cản đối với PWDs, bao gồm việc tiếp cận phục hồi chức năng toàn diện. Tuy nhiên, việc tiếp cận vẫn còn hạn chế với sự ngắt kết nối đáng kể giữa quan điểm của các bên liên quan khác nhau và nhu cầu của dân số. Chúng tôi đã xem xét những nhận thức độc đáo về việc tiếp cận các dịch vụ phục hồi chức năng toàn diện và sự tham gia của PWDs. Chúng tôi cũng khám phá quan điểm của những người chăm sóc PWDs, các chuyên gia phục hồi chức năng và các bên liên quan khác về những trải nghiệm của PWDs. Mục tiêu của chúng tôi là xác định các khoảng trống trong việc thực hiện các chương trình phục hồi chức năng toàn diện và các rào cản trong việc tiếp cận tài nguyên cho phục hồi chức năng toàn diện hoặc các dịch vụ có thể ảnh hưởng đến sự tham gia của PWDs. Nghiên cứu định tính được thực hiện vào năm 2017. Dữ liệu được thu thập từ một mẫu có chọn lọc của những người lớn có khuyết tật vận động, từ 18–44 tuổi, đã nhận được dịch vụ phục hồi chức năng tại một tổ chức đối tác địa phương với các nền tảng và trải nghiệm khác nhau về khuyết tật. Mẫu có chọn lọc cũng đã được thực hiện với các người chăm sóc, các chuyên gia phục hồi chức năng và các bên liên quan khác. Thông tin nhân khẩu học xã hội được thu thập và các cuộc phỏng vấn bán cấu trúc được thực hiện bởi một thành viên của nhóm nghiên cứu, được ghi âm, phiên mã và phân tích bằng phương pháp phân tích chủ đề để xác định các chủ đề chính liên quan đến mục tiêu của chúng tôi. Ban đạo đức CES University đã phê duyệt nghiên cứu này. Ba mươi hai người tham gia đã được phỏng vấn: tám người là nam, tuổi trung bình 42,1 ± 11,1 năm, và 44% (n = 14) là PWDs. Ba chủ đề chính đã được xác định trong nhóm tất cả các người tham gia: ý nghĩa của phục hồi chức năng, thách thức trong việc tiếp cận dịch vụ, và sự tham gia. Thách thức trong việc tiếp cận dịch vụ có ba chủ đề con: rào cản về khả năng di chuyển cá nhân, nhận thức và kiến thức về khuyết tật, và điều hướng hệ thống. Trọng tâm chính của phục hồi chức năng như được nhận thức bởi các bên liên quan vẫn là phục hồi chức năng chức năng. Nếu nhân viên y tế được đào tạo tốt hơn về khuyết tật và nếu những người khuyết tật được tham gia tích cực vào việc phát triển các chương trình này, trọng tâm có thể tiến tới một quá trình phục hồi chức năng toàn diện và công bằng, thúc đẩy sự tham gia đầy đủ.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Comisión Económica para América Latina y el Caribe. Informe regional sobre la medición de la discapacidad. Una mirada a los procedimientos de medición de la discapacidad en América Latina y el Caribe. Santiago de Chile; 2014. p. 48.
World Health Organization. World report on ageing and health. Geneva: World Health Organization; 2015.
World Health Organization and World Bank. World report on disability. Geneva: WHO; 2011.
United Nations. Convention on the rights of persons with disabilities and optional protocol. New York: United Nations; 2006.
Comisión Económica para América Latina y el Caribe. Panorama social de América Latina 2016; 2017. p. 284.
Gulliford M, et al. What does' access to health care'mean? J Health Serv Res Policy. 2002;7(3):186–8.
Mji G, et al. Exploring the interaction of activity limitations with context, systems, community and personal factors in accessing public health care services: a presentation of south African case studies. Afr J Prim Health Care Fam Med. 2017;9(1):1–9.
United Nations. Rights of persons with disabilities: Note by the Secretary-General. In: G. Assembly, editor. Seventy-third session; 2018.
Eide AH, Braathen SH. Disability and equity in global health. Tidsskrift for Den norske legeforening; 2017.
MacLachlan M, Mannan H, McAuliffe E. Access to health care of persons with disabilities as an indicator of equity in health systems. Open Med. 2011;5(1):e10.
World Health Organization. International classification of functioning, disability and health (ICF). Geneva: World Health Organization; 2001.
Stucki G, et al. Rehabilitation: the health strategy of the 21st century. J Rehabil Med. 2017;50(4):309–16.
World Health Organization. Global disability action plan 2014–2021: Better health for all people with disability. Geneva: World Health Organization; 2014.
Organización Mundial de la Salud. Discapacidad: Proyecto de acción mundial de la OMS sobre discapacidad 2014-2021: Mejor salud para todas las personas con discapacidad: Informe de la Secretaría. Organización Mundial de la Salud, 67.a Asamblea Mundial de la Salud A67/16; 2014, p. 25. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/170540/A67_16-sp.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
Organización Panamericana de la Salud. Discapacidad: lo que todos debemos saber. Publicación Científica y Técnicas No. 616. Washington, D.C: Organización Panamericana de la Salud; 2006.
Velandia IC, et al. Caracterización de investigaciones en discapacidad en Colombia 2005-2012. Revista de la Facultad de Medicina. 2013;61(2):101.
Consejo Nacional de Política Económica y Social República de Colombia and Departamento Nacional de Planeación. CONPES 166 de 2013 Discapacidad e Inclusión Social. Consejo Nacional de Política Económica y Social República de Colombia and Departamento Nacional de Planeación, Editors. 2013: Bogotá.
Gobierno Nacional, Ley Estatutaria de Discapacidad 1618, in Bogotá, Congreso de Colombia, Editor 2013.
Correa-Montoya L, Castro-Martínez MC. Discapacidad e inclusión social en Colombia: Informe Alternativo de la Fundación Saldarriaga Concha al Comité de Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapacidad. Bogotá: Fundación Saldarriaga Concha; 2016. p. 160.
Coalición Colombiana por la Implementación de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, Informe alternativo de la Coalición Colombiana para la implementación de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. 2016.
República de Colombia. Informe inicial sobre la implementación de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad en Colombia. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social; 2013.
Cabeza-Monroy G, et al. Una mirada crítica del informe de Colombia al Comité sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Revista Española de Discapacidad (REDIS). 2017;5(2):221–6.
DANE. Censo General 2005. Bogota: Libro Censo General; 2005. p. 245–75.
Ministerio de Salud y Protección Social. Sala situacional de las personas con discapacidad. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social; 2018. p. 37.
Moreno-Angarita M, et al. Análisis cualitativo del concepto y praxis de rehabilitación integral percibido por distintos actores involucrados. Revista de la Facultad de Medicina. 2016;64:S79–84.
Cruz-Velandia, I., et al., Hacia la formulación de una Agenda de Investigación en Discapacidad para Colombia. Revista de la Facultad Nacional de Salud Pública. 2017;35(2):225-35.
Departamento Nacional de Planeación. Tipologías Departamentales y Municipales: Una propuesta para comprender las entidades territoriales colombianas. Bogotá: Dirección de Desarrollo Territorial Sostenible; 2015.
Beltrán, J.C.G. and C.I.G.d. B, Discapacidad en Colombia: Reto para la Inclusión en Capital Humano. Tomo I. 2008, Fundación Saldarriaga Concha: Bogotá.
World Health Organization, WHO Guidelines on health-related rehabilitation (Rehabilitation Guidelines). 2011.
Nowell LS, et al. Thematic analysis: striving to meet the trustworthiness criteria. Int J Qual Methods. 2017;16(1):1-13.
Ministerio de Transporte. Decreto 1660 de 2003 Por el cual se reglamenta la accesibilidad a los modos de transporte de la población en general y en especial de las personas con discapacidad. Bogotá: Ministerio de Transporte; 2003.
Albrecht GL, Seelman KD, Bury M. Handbook of disability studies. Thousand Oaks/London/New Delhi: Sage Publications; 2001.
Ministerio de Salud y Protección Social, Resolución 583 de 2018: Por la cual se implementa la certificación de discapacidad y el Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad. 2018.
Departamento Nacional de Planeación and Econometría Consultores. Evaluación institucional de la política nacional de discapacidad complementada con una evaluación de resultados cualitativos sobre la población con discapacidad. Bogotá: Econometría Consultores; 2012. p. 215.
Mulumba M, et al. Perceptions and experiences of access to public healthcare by people with disabilities and older people in Uganda. Int J Equity Health. 2014;13(1):76.
Grut L, et al. Accessing community health services: challenges faced by poor people with disabilities in a rural community in South Africa. Afr J Disabil. 2012;1(1):1–7.
Floyd MH, et al. Identificación de las barreras del entorno que afectan la inclusión social de las personas con discapacidad motriz de miembros inferiores. Salud Uninorte. 2012;28(2):227-37.
Morera MR. Facilitadores (as) personales en el ámbito de la discapacidad, una experiencia cercana. Reflexiones. 2012;91(2):8.
Alfaro-Rojas L. Psicología y discapacidad: un encuentro desde el paradigma social. Revista Costarricense de Psicología. 2013;32(1):63–74.
Hammell KW. Quality of life, participation and occupational rights: a capabilities perspective. Aust Occup Ther J. 2015;62(2):78–85.
Hammel J, et al. Evaluating use and outcomes of mobility technology: a multiple stakeholder analysis. Disabil Rehabil Assist Technol. 2013;8(4):294–304.
Eide AH, et al. Perceived barriers for accessing health services among individuals with disability in four African countries. PLoS One. 2015;10(5):e0125915.
Visagie S, et al. Factors related to environmental barriers experienced by persons with and without disabilities in diverse African settings. PLoS One. 2017;12(10):e0186342.
Van Rooy G, et al. Perceived barriers to accessing health services among people with disabilities in rural northern Namibia. Disabil Soc. 2012;27(6):761–75.
de Azevedo TR, et al. Accesibilidad para personas con discapacidad física en los hospitales públicos. Enfermería Global. 2015;14(37):310–8.
D’otero JCP, Díaz LGM, Peña NAM. Patrones de viaje y problemas de accesibilidad de personas en situación de discapacidad en Tunja. Revista Lasallista de Investigación. 2017;14(2):20–9.
Consumidores Asociados y Seguridad y Transporte en Minería. Estudio de accesibilidad en transporte público para personas con movilidad reducida. Rancagua: Consumidores Asociados y Seguridad y Transporte en Minería; 2016. p. 47.
Michelsen SI, Tjørnhøj-Thomsen T, Svensson MK, Holstein BE, Due P. Living with a disability: a qualitative study of associations between social relations, social participation and quality of life. Disabil Rehabil. 2018:1–12. https://doi.org/10.1080/09638288.2018.1424949.
Hanass-Hancock J, et al. ‘These are not luxuries, it is essential for access to life’: disability related out-of-pocket costs as a driver of economic vulnerability in South Africa. Afr J Disabil. 2017;6(1):1–10.
Borg J, Larsson S, Östergren PO. The right to assistive technology: for whom, for what, and by whom? Disabil Soc. 2011;26(2):151–67.
Rohwerder B. Assistive technologies in developing countries. K4D Helpdesk Report. Brighton: Institute of Development Studies; 2018.
Global Disability Rights Now. Link between the Sustainable Development Goals and the Convention on the Rights of People with Disabilities. 2016. [cited 2018 April 28]; Available from: https://www.globaldisabilityrightsnow.org/infographics/link-between-sustainable-development-goals-and-crpd.
United Nations. Transforming our world: the 2030 agenda for sustainable development. 2015 [cited 2015 September 26, 2015]; Available from: https://sustainabledevelopment.un.org/post2015/transformingourworld.
Congreso de Colombia. Ley 1145 de 2007: Por medio de la cual se organiza el Sistema Nacional de Discapacidad y se dictan otras disposiciones. Bogotá: Diario oficial 46,685; 2007.
Charlton, J.I. Nothing about us without us: Disability oppression and empowerment. Berkeley/Los Angeles/London: Univ of California Press; 1998.
Ministerio de Trabajo. Decreto 2011 de 2017: por el cual se reglamenta el porcentaje de vinculación laboral de personas con discapacidad en el sector público. Bogotá: Ministerios de Trabajo; 2017.
Ministerio de Protección Social and Sociedad Médica para la Investigación y Control de Riesgos Profesionales y Ambientales, Condiciones de salud y trabajo en el sistema general de riesgos profesionales. 2007.
Arias D. Características de profesionales y auxiliares de enfermería del Huila. 2010. Avances en Enfermería. 2012;30(2):56–66.
Gómez-Galindo AM, Peñas-Felizzola OL, Parra-Esquivel EI. Caracterización y condiciones de los cuidadores de personas con discapacidad severa en Bogotá. Revista de Salud Pública. 2016;18:367–78.
Cardona-Arango, D., et al., Características demográficas y sociales del cuidador en adultos mayores. 2011.
Asociación Colombiana de Facultades de Fisioterapia ASCOFAFI and Asociación Colombiana de Fisioterapia ASCOFI. Estudio nacional de condiciones de salud y trabajo de los fisioterapeutas. Bogotá: Asociación Colombiana de Facultades de Fisioterapia ASCOFAFI and Asociación Colombiana de Fisioterapia ASCOFI; 2015.
Randolph S, Coakley T, Shears J. Recruiting and engaging African-American men in health research. Nurse researcher. 2018;26(1):8-12.
Villa-Torres L, Fleming PJ, Barrington C. Engaging men as promotores de salud: perceptions of community health workers among Latino men in North Carolina. J Community Health. 2015;40(1):167–74.
London Assembly. Access to health services for deaf people, Greater London Authority. London; 2015. p. 32.
del Pilar Oviedo M, Hernández ML, Ruìz M. Baja visión en Colombia: una situación invisible para el país. Facultad Nacional de Salud Pública. 2015;33(1). https://www.london.gov.uk/sites/default/files/london_assembly_health_committee_-_access_to_health_services_for_deaf_people_-_june_2015_-_updated.pdf.
Ministerio de Justicia. Ley 1471 por medio de la cual se dictan normas relacionadas con la rehabilitación integral de los miembros de la Fuerza Pública, alumnos de las escuelas de formación de las Fuerzas Militares y sus equivalentes en la Policía Nacional, personal civil del Ministerio de Defensa Nacional y de las Fuerzas Militares y personal no uniformado de la Policía Nacional., Ministerio de Justicia, Editor. DIARIO OFICIAL. AÑO CXLVII. N. 48116. 30, JUNIO, 2011; 2011. PÁG. 112.