Đánh giá hiệu quả của các can thiệp của dược sĩ cộng đồng Vương quốc Anh trong chăm sóc giảm nhẹ tại cộng đồng

Palliative Medicine - Tập 16 Số 3 - Trang 219-225 - 2002
Dale Needham1, Ian C. K. Wong2, Peter Campion3
1Prescribing Support Pharmacist, Yorkshire Wolds and Coast Primary Care Trust, 1st Floor Beaver Lodge, Westwood Hospital, Beverley, East Yorkshire
2Pharmacy Practice Research Unit, School of Pharmacy, University of Bradford, Bradford
3University of Hull, College House, East Riding Campus, Willerby

Tóm tắt

Giới thiệu: Năm 1997, Nhóm làm việc của Hiệp hội Dược phẩm Hoàng gia Vương quốc Anh đã báo cáo rằng các dược sĩ cộng đồng tại Vương quốc Anh đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý thuốc hiệu quả và kiểm soát triệu chứng hiệu quả cho những người nhận dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ trong cộng đồng. Tuy nhiên, trước khi tích hợp các dược sĩ cộng đồng vào đội ngũ chăm sóc giảm nhẹ của cộng đồng, cần phải đánh giá hiệu quả của các can thiệp dược phẩm của họ. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của các can thiệp lâm sàng của dược sĩ cộng đồng trong việc hỗ trợ bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ tại chăm sóc ban đầu thông qua việc xem xét của một hội đồng đa ngành độc lập. Phương pháp: Các bệnh nhân có tuổi thọ dự kiến dưới 12 tháng đã được đăng ký với một hiệu thuốc duy nhất và sự đồng ý của họ đã được thu thập để cho phép các dược sĩ cộng đồng truy cập hồ sơ bệnh án của bác sĩ đa khoa (GP). Các dược sĩ cộng đồng đã được đào tạo về chăm sóc dược phẩm giảm nhẹ và ghi chép các can thiệp. Các dược sĩ cộng đồng được đào tạo đã cung cấp dịch vụ chăm sóc dược phẩm giảm nhẹ cho các bệnh nhân được tuyển chọn. Vào cuối thời gian 10 tháng, các can thiệp lâm sàng đã được hội đồng chuyên gia đa ngành độc lập xem xét, bao gồm một cố vấn chăm sóc giảm nhẹ, một y tá Macmillan (y tá chăm sóc giảm nhẹ tại cộng đồng) và một dược sĩ bệnh viện có chuyên môn quan tâm đến chăm sóc giảm nhẹ. Kết quả: Mười bốn đội chăm sóc giảm nhẹ trong cộng đồng (bao gồm các dược sĩ cộng đồng, bác sĩ đa khoa và y tá cộng đồng) đã tham gia nghiên cứu và 25 bệnh nhân đã được tuyển chọn trong thời gian ghi chép 10 tháng. Tất cả nhưng một bệnh nhân đều được chẩn đoán mắc ung thư; bệnh nhân còn lại mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Khi kết thúc dự án, 14 bệnh nhân đã qua đời. Các dược sĩ cộng đồng đã ghi nhận tổng cộng 130 can thiệp lâm sàng. Ba mươi can thiệp đã bị loại vì thông tin không đủ được ghi chép lại để cho phép hội đồng xem xét. Tám mươi mốt phần trăm các can thiệp được đánh giá bởi hội đồng chuyên gia là có khả năng mang lại lợi ích. Tuy nhiên, 3% được đánh giá là có khả năng gây hại cho sự ổn định của bệnh nhân. Kết luận: Hầu hết các can thiệp lâm sàng của các dược sĩ cộng đồng cho chăm sóc dược phẩm giảm nhẹ đều được hội đồng chuyên gia đánh giá là có khả năng mang lại lợi ích. Kết quả này hỗ trợ quan điểm rằng khi các dược sĩ cộng đồng được đào tạo phù hợp và được tích hợp như những thành viên của đội ngũ, họ có thể can thiệp hiệu quả để cải thiện chăm sóc dược phẩm cho bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

World Health Organization, 1990, Geneva, 52

Allen M., 1995, Pharm J, 254, 293

Hepler CD, 1990, Am J Hosp Pharm, 47, 533

Anon, 2000, Pharm J, 265, 384

Department of Health, 2000, Pharmacy in the future – implementing the NHS plan

Burch P, 1996, Hospice J, 11, 55

10.1177/026921639701100305

Needham D. An evaluation of the extended role of the community pharmacists in the community palliative care team. MPhil thesis, University of Bradford, 2000.

10.1177/026921639500900404

Barclay S, 1998, Annual Palliative Care Congress

10.1136/bmj.316.7149.1939

10.1177/082585979601200409

10.1136/bmj.315.7117.1235b

Munday A, 1997, Br J Gen Pract, 47, 563

10.1136/bmj.315.7115.1082

Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 1997, Pharm J, 258, 54

Strong DK, 1993, Can J Hosp Pharm, 46, 101

Fraser J., 1994, Hosp Pharm Pract, 4, 373

10.1177/082585979300900207

Bell H, 1998, J Soc Administrative Pharm, 15, 284

Rees JK, 1995, Pharm J, 255, 54

10.1016/S0160-3450(15)30574-2

10.1111/j.2042-7174.1996.tb00867.x

Department of Health, 2000, The NHS Plan – a plan for investment, a plan for reform

Wright DJ, 1998, Br J Clin Pharm, 46, 278P

Conlan MF., 1994, Drug Top, 138, 66

Vachon M., 1998, Palliat Care Today, 7, 34

Department of Health, 1995, A policy framework for commissioning cancer services: a report of the expert advisory group on cancer to the Chief Medical Officers of England and Wales (Calman Hine Report)

Gott M, 2000, User involvement in cancer

Department of Health, 1999, Patient and public involvement in the new NHS

Medical Research Council, 2000, A framework for development and evaluation of RCTs for complex interventions to improve health

National Health Service Executive, 1997, Research and development in primary care: national working group report

Thông tin
Thông tin xuất bản

Palliative Medicine

Tập 16 Số 3

219-225

Thông tin tác giả