Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá rối loạn vận động ở bệnh nhân nhi nhận risperidone: so sánh giữa báo cáo tự phát và tiêu chí nghiên cứu cho bệnh lý tay chân cấp tính (TD)
Tóm tắt
Rối loạn vận động (MD) ở trẻ em khá phổ biến và có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc. Các phương pháp đánh giá khách quan (ví dụ, thang điểm đánh giá) và các tiêu chí nghiên cứu cụ thể có thể hữu ích trong việc xác định các sự kiện bất lợi liên quan đến MD mà có thể không rõ ràng từ các báo cáo tự phát. Chúng tôi đã đánh giá xem liệu các tiêu chí nghiêm ngặt và khắt khe hơn có cung cấp tỷ lệ MD tương tự như những gì thu được một cách chủ quan từ các báo cáo tự phát hay không. Các rối loạn vận động được đánh giá ở trẻ em mắc các rối loạn hành vi phá phách (DBD) và trí tuệ dưới mức trung bình đang điều trị bằng risperidone. Dữ liệu được thu thập từ ba nghiên cứu mở với thời gian 1 năm trên các đối tượng từ 4–14 tuổi. Mức độ rối loạn vận động được đánh giá bằng thang điểm đánh giá triệu chứng ngoài tháp vận động (ESRS) theo phân tích rối loạn vận động. Bệnh lý tay chân cấp tính (TD) được định nghĩa: rối loạn vận động nhẹ (điểm 2, 3) ở hai vùng giải phẫu; hoặc rối loạn vận động vừa (điểm ≥ 4) ở một vùng trong ≥ 4 tuần ở các đối tượng không có triệu chứng rối loạn vận động ban đầu (điểm 0, 1). Độ tuổi trung bình (± SD) của các đối tượng là 9,4 ± 2,4 năm, liều trung bình (± SD) risperidone là 1,6 ± 0,7 mg/ngày, và thời gian trung bình (± SD) tiếp xúc là 317,8 ± 104,5 ngày. Dữ liệu ESRS có sẵn cho 668 đối tượng. Điểm ESRS trung bình thấp trong suốt nghiên cứu. Tại thời điểm ban đầu, 655 đối tượng không có triệu chứng rối loạn vận động. Một đối tượng đã đáp ứng các tiêu chí TD đã được định nghĩa trước sau khi điều chỉnh giảm liều risperidone. Triệu chứng kéo dài trong 4 tuần, được giải quyết khi tiếp tục điều trị mà không thay đổi liều lượng. Hai đối tượng khác đã có TD theo báo cáo sự kiện bất lợi tự phát, với triệu chứng rối loạn vận động ở 1-2 lần thăm khám, và triệu chứng đã được giải quyết sau khi ngưng điều trị. Mười ba đối tượng có triệu chứng rối loạn vận động tại thời điểm ban đầu; điểm ESRS rối loạn vận động trung bình của họ đã giảm xuống tại thời điểm kết thúc. Sử dụng các thang điểm đánh giá khách quan và các tiêu chí nghiên cứu, liều thấp risperidone có liên quan đến nguy cơ TD và các rối loạn vận động khác thấp ở trẻ em mắc DBD trong ba nghiên cứu lớn kéo dài 1 năm. Việc đánh giá khách quan, cẩn thận các rối loạn vận động phát sinh trong tất cả các giai đoạn điều trị là rất cần thiết để xác định TD do điều trị gây ra.
Từ khóa
#rối loạn vận động #trẻ em #risperidone #bệnh lý tay chân cấp tính #đánh giá triệu chứng ngoài tháp vận độngTài liệu tham khảo
Delgado MR, Albright AL: Movement disorders in children: definitions, classifications, and grading systems. J Child Neurol. 2003, 18 (Suppl 1): S1-S8.
Schlaggar BL, Mink JW: Movement disorders in children. Pediatr Rev. 2003, 24: 39-51.
Campbell M, Rapoport JL, Simpson GM: Antipsychotics in children and adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1999, 38: 537-545. 10.1097/00004583-199905000-00015.
Findling RL, McNamara NK, Branicky LA, Schluchter MD, Lemon E, Blumer JL: A double-blind pilot study of risperidone in the treatment of conduct disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2000, 39: 509-516. 10.1097/00004583-200004000-00021.
Scahill L, Leckman JF, Schultz RT, Katsovich L, Peterson BS: A placebo-controlled trial of risperidone on Tourette syndrome. Neurology. 2003, 60: 1130-1135. 10.1001/archneur.60.8.1130.
Scahill L, McCracken J, McDougle CJ, Aman M, Arnold LE, Tierney E, Cronin P, Davies M, Ghuman J, Gonzalez N, Koenig K, Lindsay R, Martin A, McGough J, Posey DJ, Swiezy N, Volkmar F, Ritz L, Vitiello B: Methodological issues in designing a multisite trial of risperidone in children and adolescents with autism. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2001, 11: 377-388. 10.1089/104454601317261555.
Sikich L, Hamer RM, Bashford RA, Sheitman BB, Lieberman JA: A pilot study of risperidone, olanzapine, and haloperidol in psychotic youth: a double-blind, randomized, 8-week trial. Neuropsychopharmacology. 2004, 29: 133-145. 10.1038/sj.npp.1300327.
Aman MG, De Smedt G, Derivan A, Lyons B, Findling RL, Risperidone Disruptive Behavior Study Group: Double-blind, placebo-controlled study of risperidone for the treatment of disruptive behaviors in children with subaverage intelligence. Am J Psychiatry. 2002, 159: 1337-1346. 10.1176/appi.ajp.159.8.1337.
Snyder R, Turgay A, Aman M, Binder C, Fisman S, Carroll A, Risperidone Conduct Study Group: Effects of risperidone on conduct and disruptive behavior disorders in children with subaverage IQs. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002, 41: 1026-1036. 10.1097/00004583-200209000-00002.
Croonenberghs J, Fegert JM, Findlin RL, De Smedt G, Van Dongen S, Risperidone Disruptive Behavior Study Group: Risperidone in children with disruptive behavior disorders and subaverage intelligence: a 1-year, open-label study of 504 patients. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2005, 44: 64-72. 10.1097/01.chi.0000145805.24274.09.
Findling RL, Aman M, Eerdekens M, Derivan A, Lyons B, Risperidone Disruptive Behavior Study Group: Long-term open-label study of risperidone in children with severe disruptive behaviors and subaverage intelligence. Am J Psychiatry. 2004, 161: 677-684. 10.1176/appi.ajp.161.4.677.
Pandina G, Bilder R, Harvey PD, Keefe RSE, Aman MG, Gharabawi G: Risperidone and cognitive function in children with disruptive behavior disorders. Biol Psychiatry.
Reyes M, Olah R, Csaba K, Augustyns I, Eerdekens M: Long-term safety and efficacy of risperidone in children with disruptive behavior disorders: results of a 2-year extension study. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2006, 15: 97-104. 10.1007/s00787-006-0504-0.
Reyes M, Croonenberghs J, Augustyns I, Eerdekens M, Olah R: Long-term use of risperidone in children with disruptive behvior disorders and subaverage intelligence: efficacy safety, and tolerability. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2006, 16: 260-272. 10.1089/cap.2006.16.260.
Turgay A, Binder C, Snyder R, Fisman S: Long-term safety and efficacy of risperidone for the treatment of disruptive behavior disorders in children with subaverage IQs. Pediatrics. 2002, 110: e34-10.1542/peds.110.3.e34.
McCracken JT, McGough J, Shah B, Cronin P, Hong D, Aman MG, Arnold LE, Lindsay R, Nash P, Hollway J, McDougle CJ, Posey D, Swiezy N, Kohn A, Scahill L, Martin A, Koenig K, Volkmar F, Carroll D, Lancor A, Tierney E, Ghuman J, Gonzalez NM, Grados M, Vitiello B, Ritz L, Davies M, Robinson J, McMahon D, Research Units on Pediatric Psychopharmacology Autism Network: Risperidone in children with autism and serious behavioral problems. N Engl J Med. 2002, 347: 314-321. 10.1056/NEJMoa013171.
Research Units on Pediatric Psychopharmacology Autism Network: Risperidone treatment of autistic disorder: longer-term benefits and blinded discontinuation after 6 months. Am J Psychiatry. 2005, 162: 1361-1369. 10.1176/appi.ajp.162.7.1361.
Caroff SN, Mann SC, Campbell EC, Sullivan KA: Movement disorders associated with atypical antipsychotic drugs. J Clin Psychiatry. 2002, 63 (Suppl 4): 12-19.
Correll CU, Leucht S, Kane JM: Lower risk for tardive dyskinesia associated with second-generation antipsychotics: a systematic review of 1-year studies. Am J Psychiatry. 2004, 161: 414-425. 10.1176/appi.ajp.161.3.414.
American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 2000, Washington: American Psychiatric Press, 4
Schooler NR, Kane JM: Research diagnoses for tardive dyskinesia. Arch Gen Psychiatry. 1982, 39: 486-487.
Aman MG, Tasse MJ, Rojahn J, Hammer D: The Nisonger CBRF: a child behavior rating form for children with developmental disabilities. Res Dev Disabil. 1996, 17: 41-57. 10.1016/0891-4222(95)00039-9.
Aman MG, Singh NN, Stewart AW, Field CJ: The Aberrant Behavior Checklist: a behavior rating scale for the assessment of treatment effects. Am J Ment Defic. 1985, 89: 485-491.
Glazer WM: Extrapyramidal side effects, tardive dyskinesia, and the concept of atypicality. J Clin Psychiatry. 2000, 61 (Suppl 3): 16-21.
Sparrow SS, Balla DA, Cicchetti DV, Harrison PL: Vineland Adaptive Behavior Scales. 1984, Circle Pines: AGS Publishing
Chouinard G, Ross-Chouinard A, Annable L, Jones BD: Extrapyramidal Symptom Rating Scale. Can J Neurol Sci. 1980, 7: 233.
Gharabawi GM, Bossie CA, Lasser RA, Turkoz I, Rodriguez S, Chouinard G: Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) and Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS): cross-scale comparison in assessing tardive dyskinesia. Schizophr Res. 2005, 77: 119-128. 10.1016/j.schres.2005.03.008.
Reyes M, Jan Buitelaar J, Toren P, Augustyns I, Eerdekens M: A randomized, double-blind, placebo-controlled study of risperidone maintenance treatment in children and adolescents with disruptive behavior disorders. Am J Psychiatry. 2006, 163: 402-410. 10.1176/appi.ajp.163.3.402.
Gharabawi GM, Bossie CA, Zhu Y, Mao L, Lasser RA: An assessment of emergent tardive dyskinesia and existing dyskinesia in patients receiving long-acting, injectable risperidone: results from a long-term study. Schizophr Res. 2005, 77: 129-139. 10.1016/j.schres.2005.03.015.
Demb HB, Nguyen KT: Movement disorders in children with developmental disabilities taking risperidone. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1999, 38: 5-6. 10.1097/00004583-199901000-00010.
Magulac M, Landsverk J, Golshan S, Jeste DP: Abnormal involuntary movements in neuroleptic-naïve children and adolescents. Can J Psychiatry. 1999, 44: 368-373.