Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đạo đức, xây dựng chính sách y tế và cuộc khủng hoảng kinh tế: Một nghiên cứu phỏng vấn định tính với các nhà hoạch định chính sách châu Âu
Tóm tắt
Cuộc khủng hoảng kinh tế đã đặt ra nhiều thách thức cho các nhà hoạch định chính sách, những người phải quyết định về các biện pháp y tế nào nên tập trung và biện pháp nào nên tránh. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá sự liên quan của đạo đức và nhấn mạnh các khía cạnh đạo đức trong quá trình ra quyết định của các nhà hoạch định chính sách liên quan đến chính sách và thiết lập ưu tiên trong hệ thống y tế mà cuộc khủng hoảng kinh tế gây ra. Các phỏng vấn định tính bán cấu trúc đã được thực hiện với tám nhà hoạch định chính sách châu Âu từ sáu quốc gia. Tất cả các người tham gia phỏng vấn đều nhớ về những tình huống khó khăn và căng thẳng mà họ phải ưu tiên giữa các lĩnh vực khác nhau để tập trung và đầu tư, ví dụ như lựa chọn giữa việc ưu tiên thuốc men, mức độ nhân lực y tế, thiết bị chăm sóc chuyên dụng hoặc các vấn đề hạ tầng cấp bách. Các giá trị có thể được xác định mà họ coi là quan trọng trong quá trình xây dựng chính sách, chẳng hạn như lòng tin và trách nhiệm. Họ đã thể hiện rõ ràng nhu cầu về các công cụ và hỗ trợ đạo đức liên quan đến tư vấn chính sách nhằm đạt được những quyết định bền vững về mặt đạo đức trong các vấn đề chính sách y tế. Nghiên cứu cho thấy rằng các khái niệm và giá trị đạo đức thường xuyên phát huy vai trò quan trọng trong việc xây dựng chính sách y tế, và rằng đạo đức rất có liên quan trong việc ra quyết định hàng ngày của các nhà hoạch định chính sách, tuy nhiên họ thiếu hướng dẫn đạo đức về những gì cần dựa vào để ra quyết định. Nghiên cứu có ý nghĩa vì nó có thể cung cấp nền tảng đạo đức cho các quyết định trong tương lai liên quan đến các vấn đề khắc khổ và có thể xác định các lĩnh vực gây lo ngại về mặt đạo đức.
Từ khóa
#đạo đức #chính sách y tế #khủng hoảng kinh tế #nhà hoạch định chính sách #nghiên cứu định tínhTài liệu tham khảo
Thomson S, Figueras J, Evetovits T, et al. Economic crisis, health systems and health in Europe: impact and implications for policy, European Observatory on Health Systems and Policies Series. Berkshire: Open University Press; 2015.
Stamati F, Baeten R. Health care reforms and the crisis. Report 134. Brussels: European Trade Union Institute; 2014.
Karanikolos M, Mladovsky P, Cylus J, et al. Financial crisis, austerity, and health in Europe. Lancet. 2013;381(9874):1323–31.
Mladovsky P, Srivastava D, Cylus J, Karanikolos M, Evetovits T, Thomson S, et al. Health policy responses to the financial crisis in Europe, Policy summary 5. European observatory on health systems and policies series. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2012.
Rotarou ES, Sakellariou D. Access to health care in an age of austerity: disabled people's unmet needs in Greece. Crit Public Health. 2019;29(1):48–60.
Sullivan E, Segers M. Ethical issues and public policy. In: Fischer F, Miller GJ, Sidney MS, editors. Handbook of public policy analysis: theory, politics, and methods, vol. 309–327. US: Taylor & Francis; 2007. p. 315.
Gaare Bernheim R. Public health ethics: the voices of practitioners. J Law Med Ethics. 2003;31(4 Suppl):104–9 Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14968642.
Council of the European Union. Council conclusions on common values and principles in European Union health systems (2006/C 146/01). 2006.
Flick U. An introduction to qualitative research. London: SAGE Publications; 2006.
Mayring P. Qualitative content analysis. Forum Qual Soc Res. 2000;1(2):159.
Guest G, Johnson L. How many interviews are enough ? An experiment with data saturation and variability. Field Methods. 2006;18(1):59–82. https://doi.org/10.1177/1525822X05279903.
Heras-Mosteiro J, Sanz-Barbero B, Otero-Garcia L. Health care austerity measures in times of crisis. Int J Health Serv. 2016;46(2):283–99. https://doi.org/10.1177/0020731415625251.
Cervero-Liceras F, McKee M, Legido-Quigley H. The effects of the financial crisis and austerity measures on the Spanish health care system: a qualitative analysis of health professionals’ perceptions in the region of Valencia. Health Policy. 2015;119(1):100–6. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2014.11.003.
Kerasidou A, Kingori P, Legido-Quigley H. “You have to keep fighting”: maintaining healthcare services and professionalism on the frontline of austerity in Greece. Int J Equity Health. 2016;15(1):118. https://doi.org/10.1186/s12939-016-0407-8.
Mcdaid D, Quaglio G, Campos D. Health protection in times of economic crisis : challenges and opportunities for Europe. J Public Health Policy. 2013:1–13. https://doi.org/10.1057/jphp.2013.35.
Grill K, Dawson A. Ethical frameworks in public health decision-making: defending a value-based and pluralist approach. Health Care Anal. 2017;25(4):291–307. https://doi.org/10.1007/s10728-015-0299-6.