Canxi động mạch vành đo bằng chụp cắt lớp điện tử và các sự kiện tim mạch

Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) - Tập 107 Số 20 - Trang 2571-2576 - 2003
George T. Kondos1,2,3, Julie Hoff1,2,3, Alexander Sevrukov1,2,3, Martha L. Daviglus1,2,3, Daniel B. Garside1,2,3, Stephen Devries1,2,3, Eva V. Chomka1,2,3, Kiang Liu1,2,3
1From the Section of Cardiology, Department of Medicine, University of Illinois at Chicago College of Medicine (G.T.K., J.A.H., A.S., S.S.D., E.V.C.); the Department of Medical Surgical Nursing, University of Illinois at Chicago College of Nursing (J.A.F.); and the Department of Preventive Medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine (M.L.D., D.B.G., K.L.), Chicago, IL.
2the Department of Medical Surgical Nursing, University of Illinois at Chicago College of Nursing (J.A.F.)
3the Department of Preventive Medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine (M.L.D., D.B.G., K.L.), Chicago, IL.

Tóm tắt

Nền tảng— Các yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành (CAD) truyền thống không giải thích được gần 50% các sự kiện CAD. Nghiên cứu này xem xét mối liên quan giữa canxi động mạch vành đo bằng chụp cắt lớp điện tử (EBT) và các sự kiện tim mạch ở những cá nhân ban đầu không có triệu chứng với mức độ nguy cơ thấp đến trung bình, có điều chỉnh cho sự hiện diện của tăng cholesterol, tăng huyết áp, tiểu đường và tiền sử hút thuốc lá.

Phương pháp và Kết quả— Nghiên cứu được thực hiện trên 8855 người trưởng thành ban đầu không có triệu chứng, từ 30 đến 76 tuổi (26% là phụ nữ) tự giới thiệu để kiểm tra EBT CAC. Các yếu tố nguy cơ CAD truyền thống được xác định thông qua một bảng hỏi. Sau khoảng 37±12 tháng, thông tin về những sự kiện tim mạch xảy ra được thu thập và xác nhận qua hồ sơ y tế và chứng tử. Ở nam giới, các sự kiện (n=192) liên quan đến sự hiện diện của CAC (RR=10.5, P <0.001), tiểu đường (RR=1.98, P =0.008) và hút thuốc (RR=1.4, P =0.025), trong khi ở phụ nữ, các sự kiện (n=32) liên quan đến sự hiện diện của CAC (RR=2.6, P =0.037) và không liên quan đến các yếu tố nguy cơ khác. Sự hiện diện của CAC cung cấp thông tin tiên lượng gia tăng ngoài tuổi tác và các yếu tố nguy cơ khác.

Kết luận— Mối liên hệ giữa EBT CAC và các sự kiện tim mạch được quan sát trong nghiên cứu này với những cá nhân ban đầu không có triệu chứng, có độ tuổi trung bình và mức độ nguy cơ thấp đến trung bình trình bày cho việc sàng lọc cho thấy rằng trong nhóm này, việc biết về sự hiện diện của EBT CAC cung cấp thông tin gia tăng ngoài những gì được xác định bởi đánh giá nguy cơ CAD truyền thống.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Arias E Smith BL. Deaths: preliminary data for 2001. National Vital Statistics Reports. Hyattsville Md: National Center for Health Statistics; 2003; 51 : 3–4.

10.1056/NEJM199711063371906

10.1001/jama.1987.03390160062027

10.1001/archinte.1992.00400130082009

10.1161/circ.97.18.1837

10.1136/bmj.288.6428.1409

1994, Lancet, 344, 1383

American Heart Association. Heart Disease and Stroke Statistics—2003 Update. Dallas Tex: American Heart Association; 2002.

10.1161/circ.104.15.1863

10.1161/01.CIR.102.1.126

10.1161/circ.92.8.2157

10.1016/S0002-9149(01)01548-X

10.1016/0895-4356(92)90007-A

10.1161/str.28.9.1693

10.1016/0735-1097(90)90282-T

10.1016/0002-8703(84)90558-1

Hoyert DL Arias E Smith BL et al. Deaths: final data for 1999. National Vital Statistics Report Vol. 49 No. 8 September 21 2001.

10.1161/circ.101.8.850

10.1067/mhj.2001.113220

10.1016/S0002-9149(00)01000-6

10.1016/S0735-1097(00)00872-X

10.1161/circ.99.20.2633

Aday LA. Designing and Conducting Health Surveys. San Francisco Calif: Jossey-Bass Publishers; 1996.

10.1016/S0002-9149(96)00599-1