Ảnh hưởng của việc cố định bằng vít đến sự thay đổi vị trí của thành phần acetabulum trong phẫu thuật thay khớp háng toàn phần

International Orthopaedics - Tập 38 - Trang 1155-1158 - 2014
Takaaki Fujishiro1, Shinya Hayashi1, Noriyuki Kanzaki1, Shingo Hashimoto1, Nao Shibanuma2, Masahiro Kurosaka1
1Department of Orthopaedic Surgery, Kobe University Graduate School of Medicine, Kobe, Japan
2Department of Orthopaedic Surgery, Kobe Kaisei Hospital, Kobe, Japan

Tóm tắt

Việc sử dụng vít có thể tăng cường sự cố định cốc ngay tức khắc, nhưng tác động của việc chèn vít lên vị trí cốc chưa từng được đo lường trước đây. Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá định lượng ảnh hưởng của việc cố định vít trong quá trình phẫu thuật đối với sự căn chỉnh của thành phần acetabulum được lắp đặt bằng hệ thống định vị. Chúng tôi đã sử dụng một hệ thống định vị để đo lường sự căn chỉnh của cốc vào thời điểm ép vừa và sau khi cố định bằng vít trên 144 khớp háng tham gia phẫu thuật thay khớp háng toàn phần. Chúng tôi cũng so sánh những phát hiện này với các yếu tố được đo từ hình ảnh X-quang sau phẫu thuật. Sự thay đổi trung bình của vị trí cốc trong quá trình phẫu thuật là 1.78° đối với độ nghiêng và 1.81° đối với độ nghiêng tiến. Sự thay đổi trong quá trình phẫu thuật của độ nghiêng tiến có mối tương quan với số lượng vít. Sự thay đổi trong quá trình phẫu thuật của độ nghiêng cũng có mối tương quan với trung tâm hông phía trong. Việc chèn vít có thể gây ra sự thay đổi trong sự căn chỉnh của cốc, đặc biệt là khi sử dụng nhiều vít hoặc nếu cần một trung tâm hông phía trong hơn để có sự cố định acetabulum chắc chắn.

Từ khóa

#cố định bằng vít #phẫu thuật thay khớp háng #căn chỉnh acetabulum #định vị #hình ảnh X-quang

Tài liệu tham khảo

Ryan JA, Jamali AA, Bargar WL (2010) Accuracy of computer navigation for acetabular component placement in THA. Clin Orthop Relat Res 468(1):169–177

Schmalzried TP, Harris WH (1992) The Harris-Galante porous-coated acetabular component with screw fixation. Radiographic analysis of eighty-three primary hip replacements at a minimum of five years. J Bone Joint Surg Am 74(8):1130–1139

Clohisy JC, Harris WH (1999) The Harris-Galante porous-coated acetabular component with screw fixation. An average ten-year follow-up study. J Bone Joint Surg Am 81(1):66–73

Meneghini RM, Stultz AD, Watson JS, Ziemba-Davis M, Buckley CA (2010) Does ischial screw fixation improve mechanical stability in revision total hip arthroplasty? J Arthroplasty 25(7):1157–1161

García-Rey E, García-Cimbrelo E, Cruz-Pardos A (2012) Cup press fit in uncemented THA depends on sex, acetabular shape, and surgical technique. Clin Orthop Relat Res 470(11):3014–3023

Hayashi S, Nishiyama T, Fujishiro T, Hashimoto S, Kanzaki N, Nishida K, Kurosaka M (2012) Obese patients may have more soft tissue impingement following primary total hip arthroplasty. Int Orthop 36(12):2419–2423

Hayashi S, Nishiyama T, Fujishiro T, Hashimoto S, Kanzaki N, Nishida K, Kuroda R, Kurosaka M (2013) Evaluation of the accuracy of femoral component orientation by the CT-based fluoro-matched navigation system. Int Orthop 37(6):1063–1068

Hayashi S, Nishiyama T, Fujishiro T, Hashimoto S, Kanzaki N, Nishida K, Kuroda R, Kurosaka M (2013) Excessive femoral offset does not affect the range of motion after total hip arthroplasty. Int Orthop 37(7):1233–1237

Sharp IK (1961) Acetabular dysplasia: the acetabular angle. J Bone Joint Surg Br 43(2):268–272

Spears IR, Pfleiderer M, Schneider E, Hille E, Morlock MM (2001) The effect of interfacial parameters on cup-bone relative micromotions. A finite element investigation. J Biomech 34(1):113–120

Hugate RR, Dickey ID, Chen Q, Wood CM, Sim FH, Rock MG (2009) Fixed-angle screws vs standard screws in acetabular prosthesis fixation: a cadaveric biomechanical study. J Arthroplasty 24(5):806–814

Hsu JT, Lai KA, Chen Q, Zobitz ME, Huang HL, An KN, Chang CH (2006) The relation between micromotion and screw fixation in acetabular cup. Comput Methods Programs Biomed 84(1):34–41

Hsu JT, Chang CH, An KN, Zobitz ME, Phimolsarnti R, Hugate RR, Lai KA (2007) Effects of screw eccentricity on the initial stability of the acetabular cup. Int Orthop 31(4):451–455

Kwong LM, O’Connor DO, Sedlacek RC, Krushell RJ, Maloney WJ, Harris WH (1994) A quantitative in vitro assessment of fit and screw fixation on the stability of a cementless hemispherical acetabular component. J Arthroplasty 9(2):163–170

Hsu JT, Chang CH, Huang HL, Zobitz ME, Chen WP, Lai KA, An KN (2007) The number of screws, bone quality, and friction coefficient affect acetabular cup stability. Med Eng Phys 29(10):1089–1095

Thông tin
Thông tin xuất bản

International Orthopaedics

Tập 38

1155-1158

Thông tin tác giả