Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của CPAP đến sự dao động đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 và ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm mục đích điều tra tác động của áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) đối với sự dao động đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 (T2DM) và ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA). Những bệnh nhân mắc T2DM và OSA được chia thành nhóm can thiệp và nhóm đối chứng. Tất cả các bệnh nhân đều chưa được điều trị trước đó. Nhóm can thiệp được điều trị bằng liệu pháp CPAP. Các đối tượng được theo dõi bằng hệ thống giám sát đường huyết liên tục (CGMS) trong 2 tuần. Trong số 60 bệnh nhân, 30 bệnh nhân được chọn để nhận can thiệp CPAP trong khi 30 người không dùng CPAP được sử dụng làm đối chứng. Độ dung nạp CPAP của nhóm can thiệp rất tốt, với thời gian trung bình sử dụng CPAP là 55,2 ± 4,3 ngày và thời gian trung bình hàng ngày là 8,3 ± 2,8 giờ. Mức đường huyết sau ăn (PBG), đường huyết lúc đói (FBG) và mức HbA1c trong nhóm can thiệp giảm đáng kể (P < 0,05). Những biến đổi đáng kể trong đường huyết trung bình 24 giờ và đường huyết trung bình ban đêm thấp hơn đáng kể với liệu pháp CPAP so với không có liệu pháp (P < 0,05, lần lượt). Phân phối trung bình những khác biệt hàng ngày và giãn cách đường huyết trung bình cũng đều thấp hơn đáng kể khi có điều trị so với không điều trị (P < 0,05, lần lượt). Cũng có sự khác biệt đáng kể về thời gian trong khoảng và thời gian trên ngưỡng (P < 0,05, lần lượt). Điều trị CPAP có thể cải thiện đáng kể mức đường huyết và sự ổn định đường huyết ở bệnh nhân T2DM và OSA. CPAP là một phương pháp điều trị hiệu quả vượt ra ngoài can thiệp lối sống và liệu pháp thuốc.
Từ khóa
#CPAP #tiểu đường loại 2 #ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn #dao động đường huyết #điều trị đường huyếtTài liệu tham khảo
citation_journal_title=Diabetes Care; citation_title=Risk of incident obstructive sleep apnea among patients with type 2 diabetes; citation_author=A Subramanian, NJ Adderley, A Tracy, T Taverner, W Hanif, KA Toulis, GN Thomas, AA Tahrani, K Nirantharakumar; citation_volume=42; citation_publication_date=2019; citation_pages=954-963; citation_doi=10.2337/dc18-2004; citation_id=CR1
citation_journal_title=Diab Vasc Dis Res; citation_title=Obstructive sleep apnoea in diabetes: does it matter?; citation_author=AA Tahrani; citation_volume=14; citation_publication_date=2017; citation_pages=454-462; citation_doi=10.1177/1479164117714397; citation_id=CR2
citation_journal_title=J Diabetes; citation_title=Prevalence and associated factors of obstructive sleep apnea in hospitalized patients with type 2 diabetes in Beijing, China 2; citation_author=R Zhang, X Guo, L Guo, J Lu, X Zhou, L Ji; citation_volume=7; citation_publication_date=2015; citation_pages=16-23; citation_doi=10.1111/1753-0407.12180; citation_id=CR3
citation_journal_title=Diabetes Care; citation_title=Obstructive sleep apnea among obese patients with type 2 diabetes; citation_author=GD Foster, MH Sanders, R Millman; citation_volume=32; citation_publication_date=2009; citation_pages=1017-1019; citation_doi=10.2337/dc08-1776; citation_id=CR4
citation_journal_title=J Diabetes Res; citation_title=Correlation between OSAHS and early peripheral atherosclerosis indices in patients with type 2 diabetes mellitus in China: a cross-sectional inpatient study; citation_author=X Zhao, X Yu, S Xin, W Zhang, X Zhang, L Ji; citation_volume=2021; citation_publication_date=2021; citation_pages=6630020; citation_id=CR5
citation_journal_title=N Engl J Med; citation_title=Continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnea; citation_author=RC Basner; citation_volume=356; citation_publication_date=2007; citation_pages=1751-1758; citation_doi=10.1056/NEJMct066953; citation_id=CR6
citation_journal_title=Clin Chim Acta; citation_title=Association between glycemic variability and major adverse cardiovascular and cerebrovascular events (MACCE) in patients with acute coronary syndrome during 30-day follow-up; citation_author=J Xia, J Xu, B Li, Z Liu, H Hao, C Yin, D Xu; citation_volume=466; citation_publication_date=2017; citation_pages=162-166; citation_doi=10.1016/j.cca.2017.01.022; citation_id=CR7
citation_journal_title=Blood Press; citation_title=Impact of blood glucose variability on carotid artery intima media thickness and distensibility in type 1 diabetes mellitus; citation_author=F Cesana, C Giannattasio, S Nava; citation_volume=22; citation_publication_date=2013; citation_pages=355-361; citation_doi=10.3109/08037051.2013.791413; citation_id=CR8
citation_title=The AASM manual for snoring of sleep and associated events: rules, terminology and technical specifications; citation_publication_date=2007; citation_id=CR9; citation_author=C Iber; citation_author=S Ancoli-Israel; citation_author=A Chesson; citation_publisher=American Academy of Sleep Medicine
citation_journal_title=J Endocrinol; citation_title=Plasma apelin levels in obstructive sleep apnea and the effect of continuous positive airway pressure therapy; citation_author=DE Henley, F Buchanan, R Gibson, JA Douthwaite, SA Wood, WW Woltersdorf, JR Catterall, SL Lightman; citation_volume=203; citation_publication_date=2009; citation_pages=181-188; citation_doi=10.1677/JOE-09-0245; citation_id=CR10
citation_journal_title=Endocr J; citation_title=Association between severity of obstructive sleep apnea and glycated hemoglobin level in Japanese individuals with and without diabetes; citation_author=H Kurosawa, Y Saisho, K Fukunaga, M Haraguchi, W Yamasawa, I Kurihara, T Betsuyaku, H Itoh; citation_volume=65; citation_publication_date=2018; citation_pages=121-127; citation_doi=10.1507/endocrj.EJ17-0356; citation_id=CR11
citation_journal_title=Clin Respir J; citation_title=CPAP in patients with obstructive sleep apnea and type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis; citation_author=G Labarca, T Reyes, J Jorquera, J Dreyse, L Drake; citation_volume=12; citation_publication_date=2018; citation_pages=2361-2368; citation_doi=10.1111/crj.12915; citation_id=CR12
citation_journal_title=Diabetes Care; citation_title=Continuous positive airway pressure treatment, glycemia, and diabetes risk in obstructive sleep apnea and comorbid cardiovascular disease; citation_author=KA Loffler, E Heeley, R Freed; citation_volume=43; citation_publication_date=2020; citation_pages=1859-1867; citation_doi=10.2337/dc19-2006; citation_id=CR13
citation_journal_title=J Diabetes Investig; citation_title=Sleep apnea and type 2 diabetes; citation_author=I Muraki, H Wada, T Tanigawa; citation_volume=9; citation_publication_date=2018; citation_pages=991-997; citation_doi=10.1111/jdi.12823; citation_id=CR14
citation_journal_title=Am J Respir Crit Care Med; citation_title=Chronic intermittent hypoxia induces atherosclerosis via activation of adipose angiopoietin-like 4; citation_author=LF Drager, Q Yao, KL Hernandez; citation_volume=188; citation_publication_date=2013; citation_pages=240-248; citation_doi=10.1164/rccm.201209-1688OC; citation_id=CR15
citation_journal_title=Mol Cell; citation_title=Metabolic stress controls mTORC1 lysosomal localization and dimerization by regulating the TTT-RUVBL1/2 complex; citation_author=SG Kim, GR Hoffman, G Poulogiannis; citation_volume=49; citation_publication_date=2013; citation_pages=172-185; citation_doi=10.1016/j.molcel.2012.10.003; citation_id=CR16
citation_journal_title=Atherosclerosis; citation_title=Inflammation contributes to the atherogenic role of intermittent hypoxia in apolipoprotein-E knock out mice; citation_author=C Arnaud, L Poulain, P Lévy, M Dematteis; citation_volume=219; citation_publication_date=2011; citation_pages=425-431; citation_doi=10.1016/j.atherosclerosis.2011.07.122; citation_id=CR17
citation_journal_title=Sleep; citation_title=Sleep fragmentation in mice induces nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase 2-dependent mobilization, proliferation, and differentiation of adipocyte progenitors in visceral white adipose tissue; citation_author=A Khalyfa, Y Wang, SX Zhang, Z Qiao, A Abdelkarim, D Gozal; citation_volume=37; citation_publication_date=2014; citation_pages=999-1009; citation_doi=10.5665/sleep.3678; citation_id=CR18
citation_journal_title=Nat Rev Endocrinol; citation_title=Adapting to obesity with adipose tissue inflammation; citation_author=SM Reilly, AR Saltiel; citation_volume=13; citation_publication_date=2017; citation_pages=633-643; citation_doi=10.1038/nrendo.2017.90; citation_id=CR19
citation_journal_title=J Cardiovasc Nurs; citation_title=Hyperglycemia is associated with corrected QT prolongation and mortality in acutely ill patients; citation_author=D Pickham, E Flowers, BJ Drew; citation_volume=29; citation_publication_date=2014; citation_pages=264-270; citation_doi=10.1097/JCN.0b013e31827f174c; citation_id=CR20
citation_journal_title=J Diabetes Complications; citation_title=Fasting plasma glucose variability as a risk factor of retinopathy in type 2 diabetic patients; citation_author=JA Gimeno-Orna, FJ Castro-Alonso, B Boned-Juliani, LM Lou-Arnal; citation_volume=17; citation_publication_date=2003; citation_pages=78-81; citation_doi=10.1016/S1056-8727(02)00197-6; citation_id=CR21
citation_journal_title=Diabetes Care; citation_title=Validation of time in range as an outcome measure for diabetes clinical trials; citation_author=RW Beck, RM Bergenstal, TD Riddlesworth, C Kollman, Z Li, AS Brown, KL Close; citation_volume=42; citation_publication_date=2019; citation_pages=400-405; citation_doi=10.2337/dc18-1444; citation_id=CR22
citation_journal_title=Diabetes Technol Ther; citation_title=Time in range is associated with carotid intima-media thickness in type 2 diabetes; citation_author=J Lu, X Ma, Y Shen; citation_volume=22; citation_publication_date=2020; citation_pages=72-78; citation_doi=10.1089/dia.2019.0251; citation_id=CR23
citation_journal_title=Diabetes Care; citation_title=Association of time in range, as assessed by continuous glucose monitoring, with diabetic retinopathy in type 2 diabetes; citation_author=J Lu, X Ma, J Zhou; citation_volume=41; citation_publication_date=2018; citation_pages=2370-2376; citation_doi=10.2337/dc18-1131; citation_id=CR24
citation_journal_title=J Clin Sleep Med; citation_title=CPAP therapy of obstructive sleep apnea in type 2 diabetics improves glycemic control during sleep; citation_author=A Dawson, SL Abel, RT Loving, G Dailey, FF Shadan, JW Cronin, DF Kripke, LE Kline; citation_volume=4; citation_publication_date=2008; citation_pages=538-542; citation_doi=10.5664/jcsm.27347; citation_id=CR25
citation_journal_title=Diabetes Res Clin Pract; citation_title=Beneficial effects of severe sleep apnea therapy on nocturnal glucose control in persons with type 2 diabetes mellitus; citation_author=M Pallayova, V Donic, Z Tomori; citation_volume=81; citation_publication_date=2008; citation_pages=e8-11; citation_doi=10.1016/j.diabres.2008.03.012; citation_id=CR26
citation_journal_title=Chest; citation_title=Percentage of time in range 70 to 139 mg/dL is associated with reduced mortality among critically ill patients receiving IV insulin infusion; citation_author=MJ Lanspa, JS Krinsley, AM Hersh, EL Wilson, JR Holmen, JF Orme, AH Morris, EL Hirshberg; citation_volume=156; citation_publication_date=2019; citation_pages=878-886; citation_doi=10.1016/j.chest.2019.05.016; citation_id=CR27