Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kết quả ban đầu của việc tái cấu trúc van động mạch chủ bằng van màng ngoài tim tự thân đã được xử lý bằng glutaraldehyde không có giá đỡ
Tóm tắt
Tái cấu trúc van động mạch chủ (AoR) bằng một dải màng ngoài tim tự thân đã được xử lý bằng glutaraldehyde là một lựa chọn thay thế cho việc thay thế van động mạch chủ. Chúng tôi giới thiệu kết quả ban đầu của việc sử dụng kỹ thuật này. Giữa tháng 11 năm 2006 và tháng 12 năm 2008, chúng tôi đã thành công trong việc thực hiện AoR với van màng ngoài tim tự thân đã được xử lý bằng glutaraldehyde không có giá đỡ trên 34 bệnh nhân. Van mitral đã được sửa chữa ở 26 trong số những bệnh nhân này. Siêu âm tim qua ngực (TTE) đã được thực hiện ở tất cả bệnh nhân trước khi xuất viện và sau đó cứ 3 tháng một lần. Suy giảm van, các biến chứng huyết khối - thuyên tắc, xuất huyết hoặc các biến chứng nhiễm trùng đã được ghi nhận trong quá trình theo dõi. Có một trường hợp tử vong trong phẫu thuật. Sau thời gian theo dõi trung bình là 16.3±8.6 tháng (trong khoảng từ 4 đến 29 tháng), đã có 9 bệnh nhân được báo cáo là có AR thấp đến trung bình trên TTE. Tỷ lệ sống còn không có AR là 72.2±7.9% tại thời điểm theo dõi trung vị là 14.2 tháng. Không có bệnh nhân nào gặp phải các biến chứng huyết khối - thuyên tắc. Không có bệnh nhân nào có AS nghiêm trọng. Tái cấu trúc van động mạch chủ bằng màng ngoài tim tự thân đã được xử lý bằng glutaraldehyde là khả thi ở những bệnh nhân trẻ với kết quả chấp nhận được.
Từ khóa
#tái cấu trúc van động mạch chủ #glutaraldehyde #màng ngoài tim tự thân #biến chứng huyết khối #siêu âm tim qua ngựcTài liệu tham khảo
Edmunds LH Jr. Thromboembolic complications of current cardiac valvular prostheses. Ann Thorac Surg 1982; 34: 96–106.
Al-Fagih MR, al Kasab SM, Ashmeg A. Aortic valve repair using bovine pericardium for cusp extension. J Thorac Cardiovasc Surg 1988; 96: 760–766.
Goetz WA, Lim HS, Lansac E, Weber PA, Duran CM. A temporarily stented, autologous pericardial aortic valve prosthesis. J Heart Valve Dis 2002; 11: 696–702.
Duran CM, Gometza B, Kumar N, Gallo R, Martin-Duran R. Aortic valve replacement with freehand autologous pericardium. J Thorac Cardiovasc Surg 1995; 110: 511–516.
Al Halees Z, Al Shahid M, Al Sanei A, Sallehuddin A, Duran C. Up to 16 years follow-up of aortic valve reconstruction with pericardium: a stentless readily available cheap valve? Eur J Cardiothorac Surg 2005; 28: 200–205.
Bonow RO, Carabello BA, Kanu C, et al. ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing committee to revise the 1998 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease): developed in collaboration with the Society of Cardiovascular Anesthesiologists: endorsed by the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and the Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2006; 114: e84–231.
Duran CM, Gometza B. Aortic valve reconstruction in the young. J Card Surg 1994; 9: 204–208.
Kumar AS, Kumar RV, Shrivastava S, Venugopal P, Sood AK, Gopinath N. Mitral Valve Reconstruction-early results of a modified Cooley technique. Tex Heart Inst J 1992; 19: 107–111.
Choudhary SK, Talwar S, Dubey B, Chopra A, Saxena A, Kumar AS. Mitral valve repair in a predominantly rheumatic population: long-term results. Tex Heart Inst J 2001; 28: 8–15.
Akins CW, Miller DC, Turina MI, et al. Councils of the American Association for Thoracic Surgery; Society of Thoracic Surgeons; European Assoication for Cardio-Thoracic Surgery; Ad Hoc Liaison Committee for Standardizing Definitions of Prosthetic Heart Valve Morbidity. Guidelines for reporting mortality and morbidity after cardiac valve interventions. J Thorac Cardiovasc Surg 2008; 135: 732–738.
Zoghbi WA, Enriquez-sorano M, Foster E et al. Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two-dimensional and Doppler echocardiography. J Am Soc Echocardiography 2003; 16: 777–802.
Talwar S, Saikrishna C, Saxena A, Kumar AS. Aortic valve repair for rheumatic aortic valve disease. Ann Thorac Surg 2005; 79: 1921–25.
Ross DN. Surgical reconstruction of the aortic valve. Lancet 1963; 1: 571–574.
Bjoerk VO, Hultquist G. Teflon and pericardial aortic valve prosthesis. J Thorac Cardiovasc Surg 1964; 47: 693–701.
Bahnson HT, Hardesty RL, Baker LD Jr, Brooks DH, Gall DA. Fabrication and evaluation of tissue leaflets for aortic and mitral valve replacement. Ann Surg 1970; 171: 939–947.
Edwards WS. Aortic valve replacement with autogenous tissue. Ann Thorac Surg 1969; 8: 126–132.
Senning A. Fascia lata replacement of aortic valves. J Thorac Cardiovasc Surg 1967; 54: 465–470.
David TE, Pollick C, Bos J. Aortic valve replacement with stentless porcine aortic bioprosthesis. J Thorac Cardiovasc Surg 1990; 99: 113–118.
Talwar S, Mohapatra R, Saxena A, Singh R, Kumar AS. Aortic homograft: a suitable substitute for aortic valve replacement. Ann Thorac Surg 2005; 80: 832–838.
Sampath Kumar A, Talwar S, Saxena A, Singh R. Ross procedure in rheumatic aortic valve disease. Eur J Cardiothorac Surg 2006; 29: 156–161.
Elkins RC, Thompson DM, Lane MM, Elkins CC, Peyton MD. Ross operation: 16-year experience. J Thorac Cardiovasc Surg 2008; 136: 623–630.
Ruel M, Kulik A, Lam BK, et al. Long-term outcomes of valve replacement with modern prostheses in young adults. Eur J Cardiothorac Surg 2005; 27: 425–433.
Emery RW, Emery AM, Krogh C, et al. The St. Jude Medical cardiac valve prosthesis: long term follow-up of patients having double valve replacement. J Heart Valve Dis 2007; 16: 634–640.
Filsoufi F, Rahmanian PB, Castillo JG, Bronster D, Adams DH. Incidence, imaging analysis, and early and late outcomes of stroke after cardiac valve operation. Am J Cardiol 2008; 101: 1472–1478.
Panda BR, Shankar R, Kuruvilla KT, et al. Combined mitral and aortic valve replacement for rheumatic heart disease: fifteen-year follow-up and long-term results. J Heart Valve Dis 2009; 18: 170–179.
Talwar S, Mathur A, Choudhary SK, Singh R, Kumar AS. Aortic valve replacement with mitral valve repair compared with combined aortic and mitral valve replacement. Ann Thorac Surg 2007; 84: 1219–1225.