Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thời gian sử dụng liệu pháp thay thế hormone, kích thước và độ grade của khối u vú trong một chương trình sàng lọc
Tóm tắt
Một trong những tác dụng phụ chính của việc sử dụng liệu pháp thay thế hormone (HRT) lâu dài là làm tăng nhẹ nguy cơ mắc bệnh ung thư vú. Các khối u vú phát triển ở phụ nữ sử dụng HRT đã được chứng minh là có những đặc điểm mô học tiên lượng thuận lợi, nhưng chưa rõ liệu điều này có đúng đối với cả việc sử dụng ngắn hạn và dài hạn. Phương pháp. Chúng tôi đã đánh giá mối liên hệ giữa việc sử dụng HRT với kích thước khối u và độ grade mô học trong một nhóm phụ nữ trên 55 tuổi (n = 2200) được chẩn đoán mắc ung thư vú xâm lấn qua các lần sàng lọc tiếp theo tại BreastScreen Victoria (BSV), Úc, trong khoảng từ năm 1993 đến 2000. BSV thực hiện sàng lọc hai năm một lần đối với phụ nữ trên 40 tuổi, với nhóm mục tiêu từ 50–69 tuổi. Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến được sử dụng để kiểm tra các yếu tố dự đoán kích thước khối u đã biến đổi log và hồi quy logistic đa hạng được sử dụng để đánh giá mối liên hệ giữa HRT với độ grade của khối u. Kết quả. Những người sử dụng HRT ngắn hạn (≤5 năm) có khả năng phát triển các khối u vú không biệt hóa kém thấp hơn khoảng 50% với tỷ lệ Odds OR 0.48 95%CI (0.28–0.82) hoặc khối u có hạch dương tính OR 0.57 95%CI (0.35–0.94) so với những người không sử dụng. Những người sử dụng HRT lâu dài (≥5 năm) cũng có khả năng mắc các khối u không biệt hóa kém thấp hơn với tỷ lệ Odds OR 0.36 95%CI (0.24–0.56) nhưng không có khả năng cao hơn về tình trạng dương tính với hạch so với những phụ nữ không sử dụng HRT. Thời gian sử dụng HRT không có mối liên hệ đáng kể với kích thước khối u. Kết luận. Việc sử dụng HRT, không phụ thuộc vào thời gian, có liên quan đến các khối u vú được phân biệt tốt hơn và không lớn hơn đáng kể so với những phụ nữ không sử dụng HRT, mặc dù chỉ có việc sử dụng ngắn hạn có liên quan đến ít khối u dương tính với hạch hơn.
Từ khóa
#HRT #ung thư vú #khối u không biệt hóa #kích thước khối u #độ grade mô họcTài liệu tham khảo
citation_journal_title=Lancet; citation_title=collaborative reanalysis of data from 51 epidemiological studies of 52,705 women with breast cancer and 108,411 women without breast cancer. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer; citation_author=; citation_volume=350; citation_publication_date=1997; citation_pages=1047-1059; citation_id=CR1
Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women's Health Initiative randomized controlled trial. Jama 288: 321–333, 2002
citation_journal_title=Lancet; citation_title=Hormone replacement therapy and accuracy of mammographic screening; citation_author=AM Kavanagh, H Mitchell, GG Giles; citation_volume=355; citation_publication_date=2000; citation_pages=270-274; citation_id=CR3
citation_journal_title=Obstet Gynecol; citation_title=Breast cancer diagnosed during hormone replacement therapy; citation_author=C Gajdos, PI Tartter, A Babinszki; citation_volume=95; citation_publication_date=2000; citation_pages=513-518; citation_id=CR4
citation_journal_title=Brit Med J; citation_title=Hormone replacement therapy and tumour grade in breast cancer: prospective study in screening unit; citation_author=C Harding, WF Knox, EB Faragher, A Baildam, NJ Bundred; citation_volume=312; citation_publication_date=1996; citation_pages=1646-1647; citation_id=CR5
citation_journal_title=Med J Australia; citation_title=The effect of hormone replacement therapy on prognostic indices in women with breast cancer; citation_author=C Jones, D Ingram, E Mattes, R Hahnel; citation_volume=161; citation_publication_date=1994; citation_pages=106-110; citation_id=CR6
citation_journal_title=Int J Cancer; citation_title=Tumour development, histology and grade of breast cancers: prognosis and progression; citation_author=L Tabar, G Fagerberg, HH Chen, SW Duffy, A Gad; citation_volume=66; citation_publication_date=1996; citation_pages=413-419; citation_id=CR7
citation_journal_title=J Nat Cancer Inst; citation_title=Estrogen replacement therapy and breast cancer survival in a large screening study; citation_author=C Schairer, M Gail, C Byrne, PS Rosenberg, SR Sturgeon, LA Brinton; citation_volume=91; citation_publication_date=1999; citation_pages=264-270; citation_id=CR8
citation_journal_title=Brit J Cancer; citation_title=Hormone replacement therapy before breast cancer diagnosis significantly reduces the overall death rate compared with never-use among 984 breast cancer patients; citation_author=H Jernstrom, J Frenander, M Ferno, H Olsson; citation_volume=80; citation_publication_date=1999; citation_pages=1453-1458; citation_id=CR9
citation_journal_title=Cancer Cause Control; citation_title=Estrogen replacement therapy and risk of fatal breast cancer in a prospective cohort of postmenopausal women in the United States; citation_author=DB Willis, EE Calle, HL Miracle-McMahill, CW Heath; citation_volume=7; citation_publication_date=1996; citation_pages=449-457; citation_id=CR10
citation_journal_title=New Engl J Med; citation_title=Postmenopausal hormone therapy and mortality; citation_author=F Grodstein, MJ Stampfer, GA Colditz, WC Willett, JE Manson, M Joffe; citation_volume=336; citation_publication_date=1997; citation_pages=1769-1775; citation_id=CR11
citation_journal_title=Jama; citation_title=Hormone replacement therapy in relation to breast cancer; citation_author=C Chen, NS Weiss, P Newcomb, WE Barlow, E White; citation_volume=287; citation_publication_date=2002; citation_pages=734-741; citation_id=CR12
citation_journal_title=J Med Screen; citation_title=Hormone replacement therapy and the sensitivity and specificity of breast cancer screening: a review; citation_author=E Banks; citation_volume=8; citation_publication_date=2001; citation_pages=29-34; citation_id=CR13
citation_journal_title=Int J Cancer; citation_title=Interval cancers in the Norwegian breast cancer screening program: frequency, characteristics and use of HRT; citation_author=H Wang, N Bjurstam, H Bjorndal, A Braaten, L Eriksen, P Skaane; citation_volume=94; citation_publication_date=2001; citation_pages=594-598; citation_id=CR14
citation_journal_title=J Clin Pathol; citation_title=Breast carcinoma developing in patients on hormone replacement therapy: a histological and immunohistological study; citation_author=IF O'Connor, MV Shembekar, S Shousha; citation_volume=51; citation_publication_date=1998; citation_pages=935-938; citation_id=CR15
citation_journal_title=J Clin Oncol; citation_title=Low biologic aggressiveness in breast cancer in women using hormone replacement therapy; citation_author=K Holli, J Isola, J Cuzick; citation_volume=16; citation_publication_date=1998; citation_pages=3115-3120; citation_id=CR16
citation_journal_title=Brit Med J; citation_title=Effect of hormone replacement therapy on the pathological stage of breast cancer: population based, cross sectional study; citation_author=S Stallard, JC Litherland, CM Cordiner, HM Dobson, null GeorgeWD, EA Mallon; citation_volume=320; citation_publication_date=2000; citation_pages=348-349; citation_id=CR17
citation_journal_title=Breast Cancer Res Tr; citation_title=Prognostic characteristics in breast cancers after hormone replacement therapy; citation_author=C Magnusson, L Holmberg, T Norden, A Lindgren, I Persson; citation_volume=38; citation_publication_date=1996; citation_pages=325-334; citation_id=CR18
citation_journal_title=Ann Surg Oncol; citation_title=Estrogen replacement therapy and breast cancer: analysis of age of onset and tumor characteristics; citation_author=MM Bilimoria, DJ Winchester, SF Sener, G Motykie, UL Sehgal, DP Winchester; citation_volume=6; citation_publication_date=1999; citation_pages=200-207; citation_id=CR19
citation_journal_title=Ann Surg Oncol; citation_title=Pathologic and biological prognostic factors of breast cancers in short-and long-term hormone replacement therapy users; citation_author=V Sacchini, S Zurrida, G Andreoni, A Luini, V Galimberti, P Veronesi; citation_volume=9; citation_publication_date=2002; citation_pages=266-271; citation_id=CR20
citation_journal_title=Aust J Public Health; citation_title=Use of hormone replacement therapy by Melbourne women; citation_author=JM Shelley, AM Smith, E Dudley, L Dennerstein; citation_volume=19; citation_publication_date=1995; citation_pages=387-392; citation_id=CR21
citation_title=National Protocol for Recording 1. Size, Nodal Status and Grade of Invasive Breast Cancer and 2. Carcinoma
; citation_publication_date=1998; citation_id=CR22; citation_author=G Marr; citation_author=K Morris; citation_author=A Kavanagh; citation_publisher=The NHMRC National Breast Cancer Centre
citation_journal_title=J Med Screen; citation_title=Monitoring interval cancers in an Australian mammographic screening programme; citation_author=AM Kavanagh, H Mitchell, H Farrugia, GG Giles; citation_volume=6; citation_publication_date=1999; citation_pages=139-143; citation_id=CR23
citation_journal_title=Epidemiology; citation_title=Evidence of a healthy estrogen user survivor effect; citation_author=SR Sturgeon, C Schairer, LA Brinton, T Pearson, RN Hoover; citation_volume=6; citation_publication_date=1995; citation_pages=227-231; citation_id=CR24
citation_journal_title=J Nat Cancer Inst; citation_title=Casecontrol study of factors associated with failure to detect breast cancer by mammography; citation_author=L Ma, E Fishell, B Wright, null HannaW, S Allan, NF Boyd; citation_volume=84; citation_publication_date=1992; citation_pages=781-785; citation_id=CR25
citation_journal_title=J Nat Cancer Inst; citation_title=Breast density as a predictor of mammographic detection: comparison of interval-and screen-detected cancers; citation_author=MT Mandelson, N Oestreicher, PL Porter, D White, CA Finder, SH Taplin; citation_volume=92; citation_publication_date=2000; citation_pages=1081-1087; citation_id=CR26
citation_journal_title=J Med Screen; citation_title=Mammographic parenchymal patterns and mode of detection: implications for the breast screening programme; citation_author=E Sala, R Warren, J McCann, S Duffy, N Day, R Luben; citation_volume=5; citation_publication_date=1998; citation_pages=207-212; citation_id=CR27
citation_journal_title=J Nat Cancer Inst; citation_title=Breast tumor characteristics as predictors of mammographic detection: comparison of intervaland screen-detected cancers; citation_author=PL Porter, AY El-Bastawissi, MT Mandelson, MG Lin, N Khalid, EA Watney; citation_volume=91; citation_publication_date=1999; citation_pages=2020-2028; citation_id=CR28
citation_journal_title=J Med Screen; citation_title=Does a better grade of tumour occurring in women under hormone replacement therapy compensate for their lower probability of detection by screening mammography; citation_author=J Esteve, B Seradour, J Jacquemier, L Remontet; citation_volume=9; citation_publication_date=2002; citation_pages=70-73; citation_id=CR29