Phẫu Thuật Háng Hề Tỷ Điểm Đầu Xa: Chỉ Định, Kết Quả và Biến Chứng. Một Tổng Quan Có Hệ Thống

HAND - Tập 9 Số 4 - Trang 406-412 - 2014
John C. Dunn1, Nicholas Kusnezov1, Miguel A. Pirela-Cruz2
1William Beaumont Army Medical Center, Department of Orthopaedic Surgery, 5005 N Piedras, Fort Bliss, TX 79920, USA
2Department of Orthopaedic Surgery, Texas Tech University Health Sciences Center, 4800 Alberta Avenue, El Paso, TX 79920, USA

Tóm tắt

Bối cảnhPhẫu thuật hề tỷ điểm đầu xa (DHH) là một phương pháp điều trị cho các gãy xương khớp đầu xa không thể phục hồi. DHH cũng có thể được áp dụng trong trường hợp viêm khớp dạng thấp, khối u chỉnh hình với mất xương đáng kể, hỏng khớp hoặc viêm xương. DHH có các ưu điểm cụ thể so với các phương pháp điều trị khác phổ biến hơn: phẫu thuật khớp khuỷu tay toàn phần (TEA) và bóc tách mở cố định trong (ORIF). DHH đặc biệt là một lựa chọn hợp lý ở những bệnh nhân trẻ để bảo tồn khối xương, tránh các hạn chế về trọng lượng đáng kể và hạn chế tình trạng lỏng lẻo.Phương phápTài liệu đã được xem xét cho tất cả các trường hợp DHH đối với các chỉ định gãy xương và không gãy xương từ năm 1947 đến 2014. Hai trăm ba mươi sáu bài báo đã được xác định; 4 nghiên cứu bao gồm 17 bệnh nhân đáp ứng tiêu chí cho các chỉ định không gãy xương và 13 nghiên cứu với 116 bệnh nhân được xác định cho các chỉ định gãy xương. Một tổng quan có hệ thống đã được tạo ra; các chỉ định của bệnh nhân, kết quả và biến chứng đã được ghi nhận.Kết quảĐối với các chỉ định không gãy xương, kết quả tốt đến xuất sắc đã đạt được ở 76,5% bệnh nhân với biên độ vận động trung bình là 62° tại thời điểm theo dõi trung bình 46,3 tháng. Một nửa số bệnh nhân trải qua một biến chứng, thường gặp nhất là tình trạng cứng khớp. Không có bệnh nhân nào ghi nhận tình trạng lỏng lẻo của prosthesis. Đối với các trường hợp gãy xương, kết quả tốt đến xuất sắc đã đạt được ở 67,4% bệnh nhân với biên độ vận động trung bình là 98,3° tại thời điểm theo dõi trung bình 42,2 tháng. Một phần ba số bệnh nhân gặp biến chứng nhưng chỉ 1,7% gặp tình trạng lỏng lẻo của prosthesis.Kết luậnChúng tôi xin trình bày tổng quan đầu tiên về các chỉ định cho DHH. DHH là một lựa chọn điều trị hợp lý cho những bệnh nhân lớn tuổi với các gãy xương khớp đầu xa không phục hồi cũng như cho những bệnh nhân trẻ bị viêm khớp dạng thấp, khối u chỉnh hình với mất xương đáng kể, hỏng khớp hoặc viêm xương.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1080/17453670610012999

10.3928/01477447-20121120-06

10.1055/s-2006-939962

10.2106/00004623-196547070-00019

10.1097/TA.0b013e318216936e

10.1016/j.injury.2009.01.123

10.2106/00004623-200706000-00015

10.1016/j.jhsa.2006.09.002

10.1016/j.jse.2005.05.007

10.1097/00005131-200308000-00001

10.2106/JBJS.F.01286

10.1097/01.blo.0000131485.47685.8c

10.1016/j.jse.2013.05.007

10.1302/0301-620X.76B5.8083271

Jupiter J, Morrey BF. The Elbow and Its Disorders, ed 3. Philadelphia: PA, WB Saunders; 2000. p. 293–330.

10.2106/00004623-200405000-00009

10.1007/s00198-004-1764-5

10.4103/0019-5413.121592

Lapner M, 2014, Instr Course Lect., 63, 15

10.1302/0301-620X.87B4.15692

10.1016/j.jse.2013.07.042

10.1016/j.otsr.2013.08.003

Mellen R, 1947, J Bone Joint Surg., 29, 348

10.1302/0301-620X.73B4.2071644

Parsons M, 2005, Tech Hand Upper Extrem Surg., 6, 87

10.1016/j.bjps.2014.01.014

Schneedberger AG, 2007, J Shoulder Elbow Surg., 16, 25, 10.1016/j.jse.2006.04.013

Shifrin P, 1990, Clin Orthop Relat Res., 254, 128, 10.1097/00003086-199005000-00019

10.1016/j.jse.2013.06.012

10.2106/00004623-197456060-00004

10.1016/S0883-5403(99)90076-1

Thông tin
Thông tin xuất bản

HAND

Tập 9 Số 4

406-412

Thông tin tác giả