Chênh lệch trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe giữa người lớn sinh ra tại Hoa Kỳ và người lớn nhập cư vào Hoa Kỳ theo tình trạng sức khỏe tâm thần, 2013–2016

American journal of public health - Tập 109 Số S3 - Trang S221-S227 - 2019
Reema Dedania1, Gilbert Gonzales1
1Reema Dedania is with the Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN. Gilbert Gonzales is with the Department of Health Policy, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville.

Tóm tắt

Mục tiêu. So sánh khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe giữa người lớn sinh ra tại Hoa Kỳ và người lớn nhập cư vào Hoa Kỳ theo tình trạng sức khỏe tâm thần.

Phương pháp. Chúng tôi đã phân tích dữ liệu về người lớn không phải cao tuổi (n = 100 428) từ Khảo sát Phỏng vấn Sức khỏe Quốc gia 2013–2016. Chúng tôi đã sử dụng ước lượng tỷ lệ và mô hình hồi quy logistic đa biến để so sánh các vấn đề về khả năng chi trả và tiếp cận giữa những người sinh ra tại Hoa Kỳ và những người nhập cư.

Kết quả. Khoảng 22,2% người lớn sinh ra tại Hoa Kỳ và 18,1% người lớn nhập cư có triệu chứng rối loạn tâm lý từ vừa đến nghiêm trọng. So với những người lớn sinh ra tại Hoa Kỳ không có triệu chứng rối loạn tâm lý, và sau khi điều chỉnh các đặc điểm sociodemographic, người lớn sinh ra tại Hoa Kỳ và người lớn nhập cư có triệu chứng rối loạn tâm lý có khả năng cao hơn rất nhiều trong việc báo cáo nhiều lần thăm khám tại phòng cấp cứu và những nhu cầu chăm sóc y tế, chăm sóc sức khỏe tâm thần, và thuốc kê đơn không được đáp ứng do vấn đề chi phí.

Kết luận. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng những người lớn có triệu chứng rối loạn tâm lý từ vừa đến nghiêm trọng, bất kể tình trạng nhập cư của họ, có nguy cơ cao hơn trong việc báo cáo các vấn đề về khả năng chi trả khi tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe so với những người lớn sinh ra tại Hoa Kỳ không có triệu chứng rối loạn tâm lý.

Ý nghĩa công cộng. Cải cách chăm sóc sức khỏe và sức khỏe tâm thần nên tập trung vào việc giảm chi phí chăm sóc sức khỏe và thiết lập các nỗ lực đổi mới để mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc cho các nhóm dân cư đa dạng.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1016/j.jsat.2015.09.006

10.1353/hpu.2010.0630

10.1002/hec.1401

10.2105/AJPH.2004.044602

10.1377/hlthaff.25.6.1700

10.1377/hlthaff.20.1.247

10.2105/AJPH.2008.144733

10.1377/hlthaff.2015.1659

10.1001/jama.288.5.611

10.1001/jama.286.5.546

10.1176/appi.ps.201500004

10.1146/annurev-clinpsy-032814-112728

10.1016/j.socscimed.2016.11.040

2017, Health, United States, 2016: With Chartbook on Long-Term Trends in Health

Dey AN, 2006, Adv Data, 369, 1

10.1016/j.amepre.2015.02.014

10.1001/archpsyc.60.2.184

10.1002/mpr.1349

10.1371/journal.pmed.1001034

10.1007/s10903-011-9445-x

10.1353/hpu.2012.0168

10.1007/s13524-016-0542-2

10.1007/s13524-012-0178-9

10.1002/mpr.1426

10.1176/appi.ajp.2007.07040704

10.1037/e387772004-001

10.1037/e557002006-001

10.1176/appi.ps.57.3.333

10.1176/ps.2009.60.6.761

10.1001/archpsyc.1996.01830060047007

10.1176/appi.ps.201300166