Kháng thể digoxin giảm natri và tiểu tiện trong xuất huyết não

Intensive Care Medicine - Tập 29 Số 12 - Trang 2291-2296 - 2003
Menezes, João C.1, Troster, Eduardo J.2, Dichtchekenian, Varujan1
1Basic Research Laboratory, Nephrology (LIM-12), Medical School, Sao Paulo University, São Paulo, Brasil
2Pediatric Intensive Care Unit, Albert Einstein Hospital and Medical School, Sao Paulo University, São Paulo, Brazil

Tóm tắt

Bệnh nhân bị tổn thương não có thể phát triển tình trạng hạ natri máu và tăng bài tiết natri. Chứng cứ lâm sàng về tác dụng của kháng thể digoxin lên sự bài tiết natri được chúng tôi tìm thấy ở một cậu bé 11 tuổi bị hạ natri máu và tăng bài tiết natri sau khi cắt u não. Để hiểu rõ hơn về các cơ chế liên quan đến những rối loạn lâm sàng này, chúng tôi đã sử dụng một mô hình thí nghiệm trên chuột được áp dụng xuất huyết não nội thất (ICV). Sự tham gia của hoạt động ouabain giống như trong huyết thanh, có lẽ là một hợp chất bài tiết natri, và các tác động của một chất ức chế đặc hiệu, kháng thể digoxin, đã được nghiên cứu. Nghiên cứu thí nghiệm được thực hiện trên bốn nhóm chuột Wistar được truyền ICV: nhóm truyền máu tĩnh mạch tự thân, máu có trước kháng thể digoxin, dung dịch giống như dịch não tủy, và một nhóm đối chứng không có đặt ống thông và không có truyền dịch. Các thông số sau đã được phân tích trước và sau khi truyền ICV: trọng lượng, thể tích nước tiểu và bài tiết natri. Hoạt động ouabain giống như đã được đo bằng hoạt động ức chế huyết thanh tỷ lệ thuận với hoạt động Na-K-ATPase của tủy thận chuột bình thường. Truyền máu ICV nhưng không phải dung dịch giống như dịch não tủy làm tăng thể tích nước tiểu, bài tiết natri, và hoạt động ouabain giống như trong huyết thanh mà không có sự tăng cân. Bài tiết natri có tương quan dương với hoạt động ouabain trong huyết thanh ở cả nhóm truyền máu ICV và nhóm máu cộng với kháng thể. Kháng thể digoxin đã phục hồi thể tích nước tiểu, bài tiết natri và hoạt động ouabain giống như. Những dữ liệu này cung cấp bằng chứng về sự tham gia của hoạt động ouabain giống như trong bài tiết natri và sự thay đổi thể tích nước tiểu xảy ra trong xuất huyết não. Một tác động điều trị có thể của kháng thể digoxin được đề xuất.

Từ khóa

#kháng thể digoxin #bài tiết natri #xuất huyết não #nghiên cứu thí nghiệm #chuột Wistar

Tài liệu tham khảo

citation_journal_title=Crit Care Clin; citation_author=null Harrigan; citation_volume=17; citation_publication_date=2001; citation_pages=125; citation_doi=10.1016/S0749-0704(05)70155-X; citation_id=CR1

citation_journal_title=Nephrol Dial Transplant; citation_author=null Palmer; citation_volume=15; citation_publication_date=2000; citation_pages=262; citation_doi=10.1093/ndt/15.2.262; citation_id=CR2

citation_journal_title=Am J Med; citation_author=null Schwartz; citation_volume=13; citation_publication_date=1957; citation_pages=529; citation_doi=10.1016/0002-9343(57)90224-3; citation_id=CR3

citation_journal_title=Crit Care Clin; citation_author=null Miller; citation_volume=17; citation_publication_date=2001; citation_pages=11; citation_doi=10.1016/S0749-0704(05)70149-4; citation_id=CR4

citation_journal_title=Trans Assoc Am Physicians; citation_author=null Peters; citation_volume=63; citation_publication_date=1950; citation_pages=57; citation_id=CR5

citation_journal_title=Lancet; citation_author=null Cort; citation_volume=I; citation_publication_date=1954; citation_pages=752; citation_doi=10.1016/S0140-6736(54)92715-4; citation_id=CR6

citation_journal_title=Neurosurgery; citation_author=null Narotam; citation_volume=34; citation_publication_date=1994; citation_pages=982; citation_id=CR7

citation_journal_title=Lancet; citation_author=null Berendes; citation_volume=349; citation_publication_date=1997; citation_pages=245; citation_doi=10.1016/S0140-6736(96)08093-2; citation_id=CR8

citation_journal_title=Ann Intern Med; citation_author=null Ichikawa; citation_volume=106; citation_publication_date=1987; citation_pages=187; citation_doi=10.7326/0003-4819-106-2-187; citation_id=CR9

citation_journal_title=Clin Nephrol; citation_author=null Soupart; citation_volume=46; citation_publication_date=1996; citation_pages=149; citation_id=CR10

citation_journal_title=Clin; citation_author=null Wardener; citation_volume=Sci; citation_publication_date=1961; citation_pages=249; citation_id=CR11

citation_journal_title=Nature; citation_author=null Gruber; citation_volume=287; citation_publication_date=1980; citation_pages=743; citation_doi=10.1038/287743a0; citation_id=CR12

citation_journal_title=BMJ; citation_author=null Wijdicks; citation_volume=294; citation_publication_date=1987; citation_pages=729; citation_doi=10.1136/bmj.294.6574.729; citation_id=CR13

citation_journal_title=J Neurosurg; citation_author=null Nelson; citation_volume=60; citation_publication_date=1984; citation_pages=233; citation_doi=10.3171/jns.1984.60.2.0233; citation_id=CR14

citation_journal_title=Circ Res; citation_author=null Huang; citation_volume=71; citation_publication_date=1992; citation_pages=1059; citation_doi=10.1161/01.RES.71.5.1059; citation_id=CR15

citation_journal_title=Hypertension; citation_author=null Yamada; citation_volume=23; citation_publication_date=1994; citation_pages=1027; citation_doi=10.1161/01.HYP.23.6.1027; citation_id=CR16

citation_journal_title=Am J Hypertens; citation_author=null Dichtchekenian; citation_volume=5; citation_publication_date=1992; citation_pages=707; citation_doi=10.1093/ajh/5.10.707; citation_id=CR17

citation_journal_title=Clin Pharm; citation_author=null Boucher; citation_volume=5; citation_publication_date=1986; citation_pages=826; citation_id=CR18

citation_journal_title=Perspect Biol Med; citation_author=null Leader; citation_volume=30; citation_publication_date=1987; citation_pages=470; citation_doi=10.1353/pbm.1987.0031; citation_id=CR19

citation_journal_title=Kidney Blood Press Res; citation_author=null Araujo; citation_volume=21; citation_publication_date=1998; citation_pages=425; citation_doi=10.1159/000025895; citation_id=CR20

citation_journal_title=Kidney Int; citation_author=null Woolfson; citation_volume=46; citation_publication_date=1994; citation_pages=297; citation_doi=10.1038/ki.1994.275; citation_id=CR21

citation_journal_title=Acta; citation_author=null Okuchi; citation_volume=Neurochir; citation_publication_date=1996; citation_pages=951; citation_id=CR22

citation_journal_title=Clin; citation_author=null Jandhyala; citation_volume=Sci; citation_publication_date=1986; citation_pages=103; citation_id=CR23

citation_journal_title=Kidney Int; citation_author=null Brensilver; citation_volume=27; citation_publication_date=1985; citation_pages=497; citation_doi=10.1038/ki.1985.38; citation_id=CR24

citation_journal_title=Acta Physiol Scand; citation_author=null Ulfendahl; citation_volume=136; citation_publication_date=1989; citation_pages=75; citation_doi=10.1111/j.1748-1716.1989.tb08631.x; citation_id=CR25

citation_journal_title=Pediatr Nephrol; citation_author=null Sakarcan; citation_volume=12; citation_publication_date=1998; citation_pages=769; citation_doi=10.1007/s004670050543; citation_id=CR26

Thông tin
Thông tin xuất bản

Intensive Care Medicine

Tập 29 Số 12

2291-2296

Thông tin tác giả